Minden nőt át kell szűrni petefészekrák miatt?
Az Egyesült Államok Megelőző Szolgálatok Munkacsoportjának nemrégiben készített jelentése feltárja a petefészekrák-szűrés előnyeit és hátrányait azoknak a nőknek, akiknek átlagos kockázata van a betegség kialakulásában.
Az Egyesült Államok Megelőző Szolgálatok Munkacsoportja (USPSTF) számos korábbi tanulmányt vizsgált annak érdekében, hogy megállapítsa, vajon a petefészekrák szűrése csökkenti-e a nők halálozási kockázatát, akiknek nincs kitéve az állapot örökletes kockázatának.
Erőfeszítéseik eredményét a folyóiratban tették közzé JAMA.
Amint az USPSTF rámutat, a petefészekrák az ötödik vezető oka a rákos halálozásnak az amerikai nők körében. Valójában egy friss becslés szerint 2017-ben összesen 14 080 halálesetet prognosztizáltak petefészekrákban.
A szerzők írják, hogy a petefészekrák eseteinek több mint 60 százalékát a rák terjedése után diagnosztizálják. A szűrővizsgálatok azonban nem bizonyították, hogy a múltban befolyásolták a halálozási arányt.
Valójában a vizsgálatok igazolták az ilyen szűrések ártalmait, beleértve a műtéthez és az azt követő szövődményekhez vezető álpozitív eredményeket.
Tehát az USPSTF célja az volt, hogy „szisztematikusan áttekintsék a petefészekrák-szűrés előnyeire és ártalmaira vonatkozó bizonyítékokat az átlagos kockázatú nők körében”. Megállapításaik frissítik a 2012. évi irányelveiket.
A szűrés több kárt okozhat, mint hasznot
A kutatók „összesen 1381 címet és kivonatot, valamint 74 cikket” vizsgáltak olyan orvosi adatbázisokból, mint a Medline és a Cochrane.
A figyelembe vett vizsgálatokat 14 éven keresztül tették közzé, 2003 és 2017 között, és többségük randomizált klinikai vizsgálat volt a szűrés és a nem szűrés között 45 éves és annál idősebb tünetmentes nőknél. Ezt a kategóriát „átlagos kockázatúnak” tekintik.
A mért eredmények között szerepelt a petefészekrákkal kapcsolatos mortalitás, hamis pozitív eredmények, műtéti és műtéti szövődmények, valamint a szűrés pszichológiai hatásai és azok eredményei.
Átfogó elemzésük elvégzése után a csapat arra a következtetésre jutott, hogy „a petefészekrák mortalitása nem különbözött szignifikánsan a szűrés alatt álló nők és a szűrés nélküli nők vagy a szokásos gondozás alatt álló nők között”.
Ugyanakkor "A szűrővizsgálatok magukban foglalják a műtétet (súlyos műtéti szövődményekkel) azoknál a nőknél, akiknél nincs rák" - teszik hozzá a szerzők.
Ezeknek az új megállapításoknak az alapján az USPSTF „mérsékelt bizonyossággal” arra a következtetésre jut, hogy a petefészekrák szűrésének több hátránya és potenciális ártalma van, mint előnye.
Ezért nem javasolják az átlagos kockázatú nőknek, hogy végezzenek ilyen eljárást.
A nőknek maguknak kell támogatniuk
Dr. Stephanie V. Blank - a nőgyógyászati onkológia professzora a New York-i New York-i Sínai-hegyi Icahn Orvostudományi Kar Szülészeti, Nőgyógyászati és Szaporodástudományi Tanszékén kommentálja ezen ajánlások jelentőségét.
Azt mondja: "Egyetértek azzal, hogy azoknak a nőknek, akiknek nincs nagyobb a petefészekrák genetikai kockázata, nem szabad felajánlani a petefészekrák szűrését, mert nincs hatékony szűrővizsgálatunk."
"Az általános populációban - folytatja Dr. Blank -" a petefészek [rák] viszonylag ritka betegség, és a jelenlegi tesztjeink sajátossága nem elfogadható - a petefészekrák-szűrés hamis pozitív eredményei nem jelzett műtéteket eredményezhetnek. "
De figyelmeztet: "Egy nőnek, aki úgy véli, hogy fokozott genetikai kockázata van a ráknak, ezt meg kell beszélnie orvosával, és együtt eldönthetik, hogy megfelelő-e a genetikai tesztelés és / vagy szűrés."
„Egy nőnek - folytatja Dr. Blank -, aki valóban petefészekrák-szűrést akar és nincs […] tünete, meg kellene győznie orvosát a vizsgálatok elrendeléséről. […] ”
"[Ha azonban egy nőnek petefészekrák tünetei vannak (például puffadás, étkezési nehézségek, kismedencei vagy hasi fájdalom, vizelési gyakoriság), akkor ezt a vizsgálatot meg kell követelnie!"
Dr. Stephanie V. Blank
"Mivel a petefészekrák szűrése nem hatékony, rendkívül fontos, hogy a nők tisztában legyenek a petefészekrák tüneteivel és támogassák magukat" - összegzi.
