Aggódjak a mell meszesedése miatt?
Az emlő meszesedése a kalcium kis lerakódása az emlőszövetben. Gyakran mammográfián jelennek meg, és leggyakrabban 50 év feletti nőknél fordulnak elő. A mell meszesedése általában nem rákos vagy jóindulatú. Egyes formák azonban alkalmanként emlőrákra utalhatnak.
Ebben a cikkben megvizsgáljuk a mell meszesedésének okait, és megvitatjuk, mi történhet, ha megjelennek szűrővizsgálaton.
Mi az emlő meszesedése?
A meszesedés kicsi kalcium-lerakódás, amely a mellben fejlődik ki. Nem okoznak tüneteket, és az orvos nem tudja diagnosztizálni őket rutinszerű mellellenőrzés alapján.
Ehelyett általában mammográfián - a mell röntgenfelvételein - fehér pontokként jelennek meg. Más mellvizsgálatok, például ultrahang vagy MRI vizsgálat nem mutatják a meszesedést.
A meszesedés nagyobb valószínűséggel alakul ki a menopauza után.
A legtöbb emlő meszesedése jóindulatú, de a kalcium lerakódások csoportjai korai emlőrákra utalhatnak. Egyes kutatások azt mutatják, hogy az orvosok az emlők meszesedésével járó szűrővizsgálatok során a nők 12,7–41,2% -át idézik fel a rák egyetlen figyelmeztető jeleként.
Bár a meszesedés nem fejlődik rákká, azt sugallhatják, hogy egy mögöttes folyamat zajlik, amely összefüggésbe hozható az emlőrákkal.
Típusok
Kétféle emlõmeszesedés jelenhet meg a mammogramokon - makrokalcifikációk és mikrokalcifikációk. Néhány nőnek mindkettőjük keveréke.
Makrokalkcifikációk
A makrokalcifikációk nagy fehér pontokként jelennek meg, amelyek véletlenszerűen fordulnak elő az egész mellszövetben. Átmérőjük nagyobb, mint 0,5 mm (mm).
A makrocalcifikációk nagyon gyakoriak, az orvosok általában jóindulatúnak tartják őket. Ennek eredményeként az emlőben lévő makrokalcifikációval rendelkező emberek általában nem igényelnek utólagos vizsgálatot.
Mikrokalkszifikációk
A mikrokalcifikációk apró fehér foltok vagy szemcsék formájában jelennek meg. A mikrokalcifikációk sok esetben jóindulatúak. Ha azonban vannak bizonyos tulajdonságaik, akkor emlőrákra utalhatnak.
Az orvosok általában gyanúsnak és további vizsgálatra szoruló mikrokalcifikációt tartanak, ha a következő tulajdonságokkal rendelkeznek:
- Átmérőjük kevesebb, mint 0,5 mm.
- A mell egy területén lévő fürtökben fordulnak elő.
- Méretükben és alakjukban különböznek egymástól.
A klaszter általában öt vagy több meszesedésből áll, bár ez a szám nem végleges. A laza klaszterek inkább jóindulatúak, mint a kompakt klaszterek.
A fő emlőszöveten kívüli meszesedések
Előfordulhat, hogy a mammogram kimutathatja a meszesedést a fő emlőszöveten kívül. Úgy tűnhet, hogy ezek a bőrön vagy az erek belsejében vannak.
A bőrön lévők lehetnek dezodorok vagy pormaradványok, amelyek fehér pontok megjelenését okozzák a röntgen eredményeken.
Amint a radiológus megerősíti, hogy az emlőszöveten kívül található, akkor az ilyen típusú meszesedések nem igényelnek további vizsgálatokat.
Okok és kockázati tényezők
A meszszövetekben meszesedés fordulhat elő:
- sérülés vagy műtét okozta trauma
- fertőzés
- a kalcium felhalmozódása az emlőben, hasonlóan az erek érelmeszesedéséhez
- ciszták, folyadékkal töltött zsákok a mellben
- emlőcsatorna ectasia vagy eldugult tejcsatornák
- zsír nekrózis vagy elhalt zsírsejtek
- fibroadenoma, egy jóindulatú melldaganat
- sugárterápia mellrák esetén
- ductalis carcinoma in situ, a tejcsatornákat szegélyező sejtek rákja
- invazív emlőrák
A fenti tényezők bármelyike az emlő meszesedésének kialakulását okozhatja. A kockázatot növelő egyéb tényezők a következők:
- az emlőrák személyes története
- az emlőrák családi kórtörténete
- genetikai hajlam az emlőrákra, például BRCA1 és BRCA2 mutáció
A dezodor, testápolók vagy porok meszesedésként jelenhetnek meg a mammogramon. Ezért az embereknek kerülniük kell bármilyen bőrtermék alkalmazását a szűrés előtt.
A kalciumban gazdag ételek fogyasztása nem okoz mellmeszesedést.
Diagnózis és mikor kell orvoshoz fordulni
Ha a mammogramon meszesedések jelennek meg, a radiológus eldönti, szükséges-e további vizsgálat. Általában nem tartják gyanúsnak a makrokalkszifikációkat.
Ha azonban a klaszterekben vagy a mikrokalcifikációk mellett nagy meszesedések lépnek fel, a radiológus további vizsgálatokat javasolhat.
Ha gyanúsnak tartják a meszesedést, akkor:
- végezzen egy másik mammogramot a meszesedések alaposabb megtekintése érdekében
- ellenőrizze a korábbi mammogram képeket a meszesedési jellemzők változásának keresésére
- utalja az esetet orvoshoz
Az orvos:
- tekintse át a röntgenképeket és a radiológiai jelentést
- vegyen egy biopsziát az emlőszövet rákos tüneteinek vizsgálatára
- javasoljuk a mell MRI vizsgálatát
- javasolja a szűrést 6 havonta, hogy ellenőrizze a meszesedés változását
Azoknak az embereknek, akiknek kórtörténetében emlőrák van, vagy nagy a kockázata a rák kialakulásának, orvoshoz kell fordulniuk, ha a meszesedés megjelenik a mammogramon. Az orvos ezeket a kockázati tényezőket figyelembe veszi, amikor a további vizsgálatokról dönt.
Mi történik az emlőbiopszia során?
A mellbiopszia magában foglalja egy kis mellszövet eltávolítását annak alapos vizsgálatához.
Az emlő meszesedésének vizsgálatára szolgáló kétféle biopszia a sztereotaktikus magtűbiopszia és a műtéti biopszia.
Sztereotaktikus magtű biopszia
A sztereotaktikus magtűbiopszia során az orvos helyi érzéstelenítőt alkalmaz a mellen. Ezután egy kis vágást végeznek a bőrön, és tűt helyeznek be.
Számítógépes képek segítségével a tűt a meszesedéseket tartalmazó szövetterületre vezetik.
Ezután eltávolítanak egy kis darabot ebből a szövetből, és kihúzzák a tűt a bőrből.
Sebészeti biopszia
Műtéti biopszia során a sebész helyi érzéstelenítőt alkalmaz a bőrön. Néha szükség lehet általános érzéstelenítésre. A sebész eltávolítja a kóros szövetmintát, és mikroszkóp alatt laboratóriumba küldi vizsgálatra.
Az orvosok általában csak akkor végeznek műtéti biopsziát, ha a magtű biopszia sikertelen, vagy ha az eredmények nem meggyőzőek.
Mielőtt műtéti biopsziát végeznének, az egyéneknek meg kell beszélniük sebészükkel a hegesedést, az érzéstelenítést vagy a gyógyulást.
Kezelés
A jóindulatú meszesedés nem igényel semmilyen kezelést. Ha azonban a meszesedések kapcsolódnak egy másik egészségi állapothoz - például az emlőcsatorna ektáziájához -, akkor az orvos több információt nyújt a személynek az állapotról és a rendelkezésre álló kezelésekről.
Ha a meszesedések emlőrákra utalnak, akkor a személynek kezelésre lesz szüksége a rák terjedésének megállításához és a rákos sejtek elpusztításához. Az a kezelés típusa, amelyre az embernek szüksége lesz, az emlőrák típusától, méretétől és stádiumától, valamint egyéb tényezőktől függ.
Az emlőrák lehetséges kezelései a következők:
- sebészet
- kemoterápia
- sugárzás
- hormonterápia
Összegzés
A mell meszesedése jelezheti a korai emlőrákot, ami kiemeli a rendszeres mammográfiás szűrés fontosságát. A legtöbb meszesedés azonban jóindulatú, és nem igényel semmilyen utólagos vizsgálatot vagy kezelést.
Ha egy radiológus gyanúsnak tartja a meszesedéseket, akkor újabb mammográfiát végeznek, és biopsziát javasolhatnak.
