Somogyi-hatás: Okok és megelőzés
A Somogyi-hatás magas vércukorszinthez vezet a cukorbetegeknél. Akkor történik, amikor az alacsony vércukorszint visszapattanó hatást vált ki, ami magas vércukorszinthez vezet.
Ha egy személy reggel észreveszi a magas vércukorszintet, akkor a Somogyi-hatás felelős lehet, de az emelkedés hasonló hatásból származhat, amelyet hajnali jelenségnek neveznek.
Sokan tudnak a Somogyi-effektusról, de a tudományos bizonyítékok hiánya miatt továbbra is ellentmondásos. Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedők nagyobb eséllyel tapasztalják meg, mint a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők.
Fontos megkülönböztetni a Somogyi-hatást és a hajnali jelenséget, mivel ez jelezheti, hogy az embernek módosítania kell kezelési tervét.
Mi a Somogyi-effektus?
A Somogyi-hatás magas reggeli glükózszinthez vezet.
A Somogyi-effektust Michael Somogyi amerikai amerikai kutatóról nevezték el, aki először leírta.
Akkor történik, amikor a test védekező képessége hosszú ideig tartó alacsony vércukorszintre reagál. Ez akkor fordulhat elő, amikor az ember sokat edz, sokáig megy snack nélkül, vagy lefekvés előtt több inzulint vesz be, mint amennyire szüksége van.
Az inzulin csökkenti a vér glükóz mennyiségét. Ha a glükózszint túlságosan csökken, alacsony a vércukorszint. Az alacsony vércukorszint orvosi kifejezése a hipoglikémia.
A hipoglikémia stresszt okoz a szervezetben, és ez kiválthatja a hormonok felszabadulását. Ide tartoznak a stresszhormonok:
- kortizol
- adrenalin (adrenalin)
- növekedési hormon
- glükagon
A glükagon kiváltja a májat, hogy a glikogén készleteket glükózzá alakítsa. Ez a vércukorszint magas szintre emelkedését okozhatja.
A stresszhormonok magas szinten tartják a glükózszintet azáltal, hogy a sejtek kevésbé reagálnak az inzulinra. Ez az inzulinrezisztencia.
Az Országos Cukorbetegség, Emésztési és Vesebetegségek Intézete szerint a vércukorszintnek a következőknek kell lennie:
- Közvetlenül étkezés előtt: 80–130 milligramm per deciliter (mg / dl)
- Két órával az étkezés kezdete után: 180 mg / dl alatt
Reggel nincs egyetlen célpont a glükózra. Egy orvos segít meghatározni a célokat minden ember számára.
Vita
Az orvosok és a cukorbetegek gyakran hivatkoznak a Somogyi-hatásra, de kevés tudományos bizonyíték áll rendelkezésre az elmélet számára.
Például egy kis tanulmány megállapította, hogy ébredéskor valószínűleg hiperglikémia - magas vércukorszint - fordul elő, ha egy személy nem vesz be elegendő inzulint lefekvés előtt.
A kutatók azt is megállapították, hogy azok a résztvevők, akiknek úgy tűnt, hogy fellendülő hiperglikémiájuk van, nem rendelkeznek magasabb növekedési hormon, kortizol vagy glükagon szinttel, mint mások.
Egy 2007-es tanulmány 88 88, 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő résztvevővel vett részt, akik folyamatos glükózmonitorozáson (CGM) estek át. A kutatók azt találták, hogy azok a résztvevők, akik ébredéskor hiperglikémiát tapasztaltak, nem tapasztaltak hipoglikémiát az éjszaka folyamán. Más szavakkal, a Somogyi-hatásra nem volt bizonyíték.
Egy másik tanulmányban azonban a kutatók 85 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő ember glükózprofilját elemezték, 255 éjszaka adatainak gyűjtésével.
Megállapították, hogy a résztvevők 61,2% -ánál egyik napról a másikra alacsony volt a vércukorszint, és hogy a résztvevők 82,4% -ának reggel magas volt a szintje.
A tudósok megállapították, hogy:
- A résztvevők 60% -ában a magas reggeli glükóz a Somogyi-hatásból származott
- 27,1% -ban a gyenge glükózkontroll következménye
- 12,9% -ban a hajnali jelenségnek köszönhető.
Arra a következtetésre jutottak, hogy a Somogyi-effektus volt a reggeli hiperglikémia leggyakoribb oka azoknál az 1-es típusú cukorbetegeknél, akik nem kezelték hatékonyan a vércukorszintjüket.
Somogyi-effektus hajnaljelenség
A hajnali jelenség vagy a „hajnalhatás” hasonló a Somogyi-effektushoz, hogy az emberek reggel hiperglikémiát tapasztalnak, de az okok eltérnek.
A hajnali hatás a kora reggeli vércukorszint emelkedésével jár. Ennek oka az inzulinszint csökkenése és a növekedési hormonok növekedése.
Reggel mindenki magasabb vércukorszintet tapasztal, függetlenül attól, hogy cukorbeteg-e vagy sem.
Ha egy személynek nincs cukorbetegsége, a szervezet az inzulin felszabadításával reagálhat a vércukorszint-emelkedésre, ezáltal fenntartva az állandó glükózszintet. Ez lényegében semmissé teszi a hajnali jelenséget.
A különbség a Somogyi-effektus és a hajnali jelenség között az, hogy a Somogyi-hatás az éjszakai alacsony vércukorszintre adott válasz. A vércukorszint 3 órakor és reggel ismételt tesztelése segíthet megkülönböztetni a változások típusait.
Hajnali 3 órakor alacsony vércukorszint jelzi a Somogyi-hatást, míg az akkori magas vagy normális szint arra utal, hogy a hajnali jelenség magas reggeli vércukorszintet okoz.
Tünetek
A Somogyi-effektus tünetei magas vércukorszinttel kezdődnek ébredéskor, ami nem reagál a megnövekedett inzulinadagokra.
A tünetek közé tartozik az alacsony vércukorszint is 2: 00-kor vagy 3: 00-kor, valamint a következők, amelyek az alacsony vércukorszint tünetei:
- éjjeli izzadás
- gyors pulzus
- fejfájással ébredni
- homályos látás
- zavar
- szédülés
- száraz száj
- fáradtság
- fokozott étvágy
- szomjúság
Itt tudhat meg többet a magas vércukorszintről vagy a hiperglikémiáról.
Okoz
A Somogyi-hatás cukorbetegeknél jelentkezik, akik inzulinkezelést alkalmaznak állapotuk kezelésére.
Akkor fordulhat elő, ha egy személy:
- túl sok inzulint vesz be éjszaka
- nem eszik eleget lefekvés előtt
Ezek a tényezők a vércukorszint túl alacsonyra csökkenését okozhatják. A test ekkor hormonok felszabadításával reagál a szint emelésére. Azonban néha a vércukorszint túl magasra emelkedik.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Ha egy személy az alábbiak egyikét vagy mindkettőt tapasztalja, orvoshoz kell fordulnia:
- alacsony vércukorszint 3:00 körül.
- magas vércukorszint reggel
Az orvos segít a személynek a kezelési terv kiigazításában.
Diagnózis
Valaki akkor tapasztalhatja a Somogyi-hatást, ha:
- megmagyarázhatatlanul magas a glükózszintje reggel
- reggeli hiperglikémiája van, amely ellenáll a megnövekedett inzulin-kezelésnek
Mielőtt az orvos diagnosztizálná a Somogyi-hatást, egy személynek több éjszaka alatt vércukorszint-leolvasást kell végeznie.
Ellenőrizniük kell vércukorszintjüket:
- lefekvés előtt
- 3: 00-kor.
- amikor felébrednek
Hajnali 3 órakor az alacsony vércukorszint és az ébredéskor mutatott magas értékek jelzik a Somogyi-hatást.
Gyakori glükóz monitorozás
A CGM rendszer használata hasznos lehet, mivel az idő múlásával rögzíti a változásokat.
Megmutathatja az alacsony vércukorszint egyéb periódusait, amelyek visszapattanó hiperglikémiát eredményezhetnek. Ez segíthet az embernek a magas vércukorszinttel kapcsolatos kockázatok kezelésében.
Vannak, akik nem tapasztalják az alacsony vércukorszint jellegzetes tüneteit, és nincsenek tudatában annak, hogy vannak. Ha a vércukorszint túl alacsonyra csökken, súlyos következményekkel járhat.
Itt tudhat meg többet az alacsony vércukorszint hatásáról.
Kezelés és megelőzés
A Somogyi-hatás megelőzésének egyetlen módja a vércukorszint stabil szinten tartása a hatékony glükózkezelés révén.
Aki nehezen tudja kezelni a vércukorszint ingadozásait, forduljon orvoshoz, aki segít a kezelési terv kiigazításában.
A kezelési lehetőségek a következők:
- az inzulin beadásának időzítésének beállítása
- lefekvés előtt csökkenti az inzulin adagját
- az inzulin típusának megváltoztatása
- uzsonnát enni az esti inzulinadagolással
- figyelembe véve az életmódbeli tényezőket, például a stresszt és a testmozgást
Az orvos javasolhatja a CGM-et a cukorbetegség és a Somogyi-hatás hosszú távú kezelésére. A CGM-rendszer riaszthatja az embereket, ha a vércukorszintjük túl magas vagy alacsony szintre csökken.
Előfordulhat, hogy egy személynek módosítania kell az inzulinadagolását, és magasabb éjszakai adagolás növelheti a Somogyi-hatás kockázatát.
Emiatt az orvos javasolhatja a vércukorszint ellenőrzését hajnali 3 órakor az első néhány éjszaka után a megemelt adag után.
Jelentős ingadozások esetén az orvos javasolhatja az adag fokozatos növelését, hogy több idő álljon a test rendelkezésére.
Melyek a legjobb lefekvési harapnivalók a cukorbetegek számára? Itt megtudhatja.
Outlook
A cukorbetegség kezelési tervének kiigazítása a vércukorszint jobb kezelése érdekében segíthet megoldani a Somogyi-hatást.
Bárki, akinek reggel ingadozása van a glükózszintben és a magas vércukorszint, beszéljen erről egy orvossal, mielőtt bármilyen változtatást végezne az inzulinkezelésen.
Az inzulinkezelés mellett az étrend, a testmozgás és más életmódbeli tényezők segíthetnek a glükózszint szabályozásában és befolyásolhatják a cukorbetegek kilátásait.
K:
Nemrégiben diagnosztizáltam az 1-es típusú cukorbetegséget. Észreveszem, hogy reggel magas a vércukorszintem, de nem tudom, hogy ez Somogyi-effektus vagy hajnali jelenség-e. Nem számít, melyik?
V:
Bármelyik annak a jele lehet, hogy egy személy cukorbetegségének kezelését módosítani kell. Fontos megkülönböztetni a Somogyi-effektust és a hajnali jelenséget, mivel ez jelezheti, hogy a gyógyszer hogyan módosul.
Figyelembe véve, hogy a hajnali jelenségnél nem fordul elő figyelemre méltóan alacsony vércukorszint az éjszaka folyamán, a személynek további gyógyszerekre lehet szüksége, amelyek időzítették a reggeli szint csökkentését.
A kezelés más lenne, ha nyilvánvaló lenne a Somogyi-hatás. Ebben az esetben ez azt jelezheti, hogy a gyógyszert módosítani kell, hogy megakadályozzák az éjszakai hipoglikémia epizódját.
Deborah Weatherspoon, PhD, RN, CRNA A válaszok orvosszakértőink véleményét képviselik. Minden tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, és nem tekinthető orvosi tanácsnak.
