Ulceratív vastagbélgyulladás: A probiotikumok segítenek?

A fekélyes vastagbélgyulladás egyfajta gyulladásos bélbetegség. Egy személy elgondolkodhat: vajon a probiotikumok segíthetnek-e a tünetek kezelésében?

Az emberi bél 500 és 2000 baktériumfajt tartalmaz, amelyek közül néhány hasznos, míg mások nem. Ezeknek a baktériumoknak az úgynevezett bélmikrobiota vagy bélflóra neve elengedhetetlen a bél egészségének fenntartásához, és támogathatja az egész test egészségét.

A probiotikumok élő baktériumokat tartalmaznak, amelyek segíthetnek a bél mikrobiotájának egyensúlyában. Egyes ételekben előfordulnak, és kiegészítőként is kaphatók.

Bizonyíték van arra, hogy a probiotikumok számos betegségben segíthetnek, ideértve a fekélyes vastagbélgyulladást (UC) és más típusú gyulladásos bélbetegségeket (IBD).

Jelenleg nem világos, hogy a probiotikumokat tartalmazó ételek és kiegészítők segíthetnek-e az UC kezelésében, de egyes tudósok a probiotikumok kifejlesztésének lehetőségét vizsgálják az állapot gyógyszeres kezelésében.

Itt azt vizsgáljuk, hogy a probiotikumok miért segíthetik az UC kezelését, de miért elengedhetetlen, hogy orvosukkal beszéljünk, mielőtt használnánk őket. Megvizsgáljuk a probiotikumok forrásait is.

Miben különbözik a mikrobiom egy UC-ben szenvedő embernél?

A probiotikumok és az UC közötti kapcsolat

Az UC egy krónikus gyomor-bélrendszeri betegség, amely gyulladással jár a bélben. A tünetek közé tartozik a hasi fájdalom, puffadás, hasmenés és a végbélből való vérzés. Súlyosan befolyásolhatja az ember életminőségét.

A tudósok úgy vélik, hogy a következők játszhatnak szerepet az UC fejlődésében:

• a bél immunválasza
• a bél bélésének gátfunkciója
• a bél mikrobiota egyensúlya, a bélben lévő „jó” és „rossz” baktérium

Mivel az UC nyálkahártya-betegségnek tűnik, a szakértők úgy vélik, hogy a bélnyálka megcélzása segíthet a tünetek kezelésében.

A bél változatos és összetett hasznos és káros baktériumok közösségét tartalmazza: a bél mikrobiotáját. Ezek a baktériumok elősegítik az emésztést és segítenek a bél egészséges állapotában.

E baktériumok populációjában fennálló egyensúlyhiány hozzájárulhat az UC kialakulásához, és az egyik elmélet szerint a jó baktériumok számának növelése segíthet a tünetek kezelésében.

A tudósok úgy vélik, hogy a genetikai tényezők is szerepet játszhatnak. Az egyik nézet szerint egy specifikus genetikai tulajdonság lehetővé teszi, hogy a „rossz” baktériumok tartós gyulladásos reakciót váltsanak ki a bél nyálkájában. Elméletileg a baktériumok megváltoztatása kevésbé agresszívvá teheti a bélflórát - kevésbé valószínű, hogy kiváltja ezt a választ -, és csökkentheti az UC tüneteit is.

Ezen okokból a kutatók megvizsgálták, hogy a probiotikumokat tartalmazó kezelések segíthetnek-e az UC kezelésében. Ezenkívül a betegségben szenvedők néha probiotikumokat is tartalmaznak étrendjükben a tünetek enyhítése érdekében.

Hogyan segíthetnek a probiotikumok

A probiotikumok hasonlóak vagy azonosak a belekben található hasznos baktériumokkal. Elméletileg javíthatják az UC tüneteit azáltal, hogy elősegítik a bélflóra egyensúlyát.

Egy szakértő szerint a probiotikumok a következő hatásokkal járhatnak:

• Gátként hatnak a bélbe, és megakadályozzák, hogy más baktériumok stimulálják a nyálkahártya immunrendszerét.
• A probiotikumok fokozzák a nyáktermelést és megváltoztatják a nyálka konzisztenciáját. Ez a bél vastagabb nyákrétegéhez vezet, amely védelmet nyújthat az invazív baktériumok ellen.
• A probiotikumok hatására a bélrendszer nyálkahártya immunrendszere védő immunglobulinokat és más védőanyagokat termel.
• A probiotikumok úgy változtatják meg a nyálkahártya immunrendszer működését, hogy az gyulladásgátlóbb legyen.

Ezen mechanizmusok révén a probiotikumok segíthetnek megakadályozni, hogy bizonyos baktériumtípusok kiváltják és fenntartsák a gyulladásos reakciót a belekben.

Kevés konkrét bizonyíték van azonban arra vonatkozóan, hogy a probiotikumok segíthetnek az UC tüneteinek enyhítésében, és a tanulmányok vegyes eredményeket hoztak. Például egy 2014-es áttekintés „ellentmondásosnak” nevezi az eredményeket, és további kutatásokra szólít fel annak tisztázása érdekében, hogy mely antibiotikumok segíthetnek és hogyan lehet hatékonyan használni őket.

Újabban azonban egy 2018-as felülvizsgálat arra a következtetésre jutott, hogy a specifikus probiotikumok segíthetnek az IBD tüneteinek kezelésében, és az UC e betegség egyik típusa.

Összességében, ha egy személy probiotikumokat akar használni az UC kezelésére, elengedhetetlen, hogy először orvoshoz beszéljen. A legjobb útmutatást adhatják a kipróbálandó típusokról - egyes típusok segíthetnek, de mások hatástalanok vagy esetleg károsak lehetnek.

Az is fontos, hogy a probiotikumot a legjobb formában és dózisban használják, mert a gyomorsav a legtöbb baktériumot elpusztítja, mielőtt a bélbe jutna. Előfordulhat, hogy a vény nélkül kapható kiegészítők és a probiotikumok étrendi forrásai nem eredményeznek hatékony adagokat.

Az orvos elmagyarázhatja, hogy rendelkezésre áll-e megfelelő típusú és adagú probiotikum, és ha igen, hol találja meg.

A probiotikumok ronthatják az UC-t?

Úgy tűnik, hogy a probiotikumok biztonságosak az egészséges emberek számára, és segíthetnek az UC-ben. Jelenleg azonban nincs elegendő bizonyíték annak igazolására, hogy egy adott típus biztonságos vagy hatékony-e erre a célra.

Akit érdekel a probiotikumok UC-ben, először forduljon orvoshoz.

Az immunrendszer reakciói

A probiotikumok nem lehetnek biztonságosak az immunrendszer legyengültjei számára, mivel növelhetik a fertőzés kockázatát.

Az immunrendszer gyengülhet a következők miatt:

• olyan egészségügyi kérdés, mint a HIV
• immunszuppresszáns gyógyszerek
• kemoterápia
• a rák egyes típusai

Ezenkívül az UC egyes vényköteles gyógyszerei is hatással lehetnek erre. Ez az egyik oka annak, hogy fontos, hogy forduljon orvoshoz, mielőtt kipróbálja a probiotikumokat az UC kezelésére.

Súlyosbító tünetek

A 2018-ban közzétett kis tanulmány szerint egyesek specifikus probiotikumok alkalmazása után agyi ködöt, gázt és puffadást tapasztaltak, valószínűleg a vékonybél baktériumok elszaporodása miatt.

Megtévesztő elvárások

A probiotikumok gyártói forgalmazhatják őket az UC válaszaként, de óvakodnak a hamis állításoktól.

A probiotikumok bármilyen előnye - az élelmiszerekben vagy a kiegészítőkben - valószínűleg kicsi. A legtöbben nem jutnak el a bélbe, és egy személynek speciális típusú probiotikumra van szüksége a speciális egészségügyi igények kielégítéséhez. Nem valószínű, hogy egy élelmiszer vagy kiegészítő a megfelelő típust tartalmazza.

Bárkinek, aki probiotikumokat használ az UC számára, meg kell engednie orvosát, és más kezelési stratégiákat is alkalmaznia kell, például étrendi változtatásokkal és gyógyszerekkel.

Természetes és kiegészítő források

Egyes ételek probiotikumokat tartalmaznak. Természetesen előfordulhatnak, vagy a gyártó adhatja hozzá. Ezek a termékek a következőket tartalmazzák:

• erjesztett tej
• sajt
• jégkrém
• író
• tejpor
• joghurtok
• szójaalapú termékek, beleértve a táplálkozási bárokat is
• gyümölcslevek
• savanyú káposzta
• kimcsi
• miso
• tempeh

A probiotikumok különféle vény nélkül kapható kiegészítőkben is kaphatók. Az általánosan elérhető típusok közé tartoznak Lactobacillus és Bifidobacterium baktériumok. Fontos megjegyezni, hogy a különféle típusoknak eltérő hatása lehet.

Az Food and Drug Administration (FDA) nem szabályozza a kiegészítőket vagy a probiotikumokat. Ennek eredményeként a gyártók megváltoztathatják az összetevőket, és állításokat tehetnek, amelyek nem igazak. A kiegészítők minősége és tartalma nagymértékben változhat, és a marketingre vonatkozó állítások nem alapulhatnak tudományos bizonyítékokon.

Akit érdekel a probiotikumok kipróbálása, először forduljon orvoshoz. Ezután alaposan kutassa meg a beszállítókat, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy megbízható termékeket árulnak. Vásárlás előtt ellenőrizze, hogy az az orvos által ajánlott típusú probiotikumot tartalmazza-e.

Arra is érdemes emlékezni, hogy valószínűleg egyetlen vény nélkül kapható termék sem éri el ugyanazt a hatást, mint a klinikai vizsgálatokban alkalmazott, speciálisan célzott és gyógyszerészeti minőségű probiotikumok.

Itt megismerheti a probiotikumok legjobb forrásait.

Prebiotikumok

A prebiotikumok fermentálható rostok, amelyeket a szervezet nem emészt meg. Segíthetnek a bél mikrobiotájának megváltoztatásában, amely előnyös az UC-ben szenvedők számára.

Ahhoz, hogy prebiotikum legyen, az anyagnak:

• a vékonybélen áthaladva felszívatlan marad
• a belekben lévő baktériumok szelektíven fermentálódnak
• képes legyen egészségesebbé tenni a bél mikrobiotáját

Az ilyen tulajdonságokkal rendelkező szálak a következőkben vannak jelen:

• búza
• cikória
• banán
• hagyma, fokhagyma és póréhagyma
• spárga

Az élelmiszer-gyártók a priciotikumokat is kivonják a cikória gyökereiből, és hozzáadják azokat más termékekhez, például cukorkákhoz, pékárukhoz, gyümölcslevekhez és kenetekhez.

A prebiotikumok stimulálhatják a bél egészséges baktériumok termelését. Megakadályozhatják az egészségtelen baktériumok szaporodását is.

Ugyanakkor növelhetik a felfúvódás, puffadás, hasmenés és hasi fájdalom kockázatát is, ami különösen problémás lehet az UC-ben szenvedők számára.

Tudjon meg többet a probiotikumok és a prebiotikumok közötti különbségről

Mellékhatások és kölcsönhatások

A probiotikumok általában biztonságosnak tűnnek, bár korlátozott bizonyíték áll rendelkezésre ennek alátámasztására vagy cáfolására.

A lehetséges káros hatások a következők lehetnek:

• fokozott fertőzésveszély, különösen az immunrendszer legyengültjei esetében
• az antibiotikum-rezisztens gének átadása
• reakció a termék egyéb összetevőire
• kiütés vagy hányinger, egy 2018-as felülvizsgálat szerint

Mielőtt probiotikumokat szedne, vagy probiotikumokban gazdag ételeket adna az étrendhez, forduljon orvoshoz. Egyes UC-gyógyszerek elnyomják az immunrendszert, és probiotikumok használata növelheti a fertőzés kockázatát.

Eközben még mindig nem világos, hogy a specifikus probiotikumok hogyan léphetnek kölcsönhatásba a gyógyszerekkel.

Néhány probiotikumot tartalmazó étel, például sajt, nem biztos, hogy megfelel az UC-ben szenvedőknek - a tejtermékek és a magas zsírtartalmú ételek súlyosbíthatják a tüneteket.

Itt többet megtudhat a probiotikumok lehetséges káros hatásairól.

UC gyógyszerek

Az UC diagnosztizálása után az orvos a következő típusú gyógyszerek közül egyet vagy többet ajánlhat:

• biológiai gyógyszerek, például infliximab (Remicade)
• immunmodulátorok, például Janus kináz inhibitorok
• amino-szalicilátok, például szulfaszalazin (azulfidin)
• kortikoszteroidok, például prednizon (Deltasone)

A biológia, az immunmodulátorok és az aminoszalicilátok hosszú távú használatra szolgálnak, és segíthetnek megakadályozni a tünetek fellángolását. A kortikoszteroidokat általában rövid távú alkalmazásra szánják, a jelentős mellékhatások kockázata miatt.

Tudjon meg többet az UC-t kezelő gyógyszerekről.

Kerülendő ételek és italok

A Crohns és Colitis Alapítvány megjegyzi, hogy a következők okozhatnak fellángolást:

• oldhatatlan vagy más módon nehezen emészthető ételek, például nyers zöldségek
• fűszeres ételek
• magas zsírtartalmú ételek
• tejtermékekben jelen lévő laktóz
• cukorhelyettesítők, például szorbit vagy mannit
• alkohol
• koffeintartalmú italok, például kávé vagy kóla

Az étel- és tünetnapló vezetése segíthet az embernek azonosítani az UC kiváltó okait. Lehet, hogy egy személynek módosítania kell étrendjét, amikor a tünetek fellángolnak.

Tudjon meg többet az elfogyasztott ételekről és kerülje el az UC-t.

Elvitel

Egyes tudósok úgy vélik, hogy a probiotikumok segíthetnek az UC kezelésében, de a kutatóknak még nem sikerült azonosítaniuk a hatékony probiotikus alapú kezelést.

A probiotikumokat tartalmazó étrend-kiegészítők használatának vagy étkezésének bizonyítéka korlátozott. A probiotikumok emelhetik a fertőzés kockázatát, és negatív hatással lehetnek az UC-ben szenvedő emberekre.

Beszéljen orvosával, mielőtt probiotikus kiegészítőket próbál ki, vagy probiotikumokban gazdag ételeket ad hozzá az étrendhez. Ami a probiotikum típusát és adagolását segítő részletes útmutatást illeti.