Hepatitis C és HIV koinfekció
A hepatitis C egy fertőző vírusfertőzés, amely hatással van a májra. A HIV-vel élő embereknek nagyobb a kockázata a hepatitis C fertőzésének, mivel a HIV az immunrendszerre gyakorol hatást.
Ebben a cikkben megvitatjuk a hepatitis C és a HIV kapcsolatát. Kitérünk a hepatitis C tüneteire, megelőzésére és kezelésére is.
Mi a hepatitis C?
A hepatitis C a hepatitis C vírus (HCV) fertőzéséből származik, és a máj gyulladását okozza.
A hepatitis C kétféle formában fordulhat elő:
- Akut. A betegségnek ez a formája rövid távú fertőzés, amely általában a vírus fertőzését követő hat hónapon belül alakul ki. Az emberek többségében az akut hepatitis C általában krónikus formába fejlődik.
- Krónikus. A HCV-fertőzésben szenvedők körülbelül 70-85 százalékánál krónikus hepatitis C alakul ki. Ha nem kezelik, a krónikus hepatitis C májcirrózishoz, májfibrózishoz vagy hepatocelluláris karcinómához vezethet.
Mi a kapcsolat a HCV és a HIV között?
A HCV és a HIV egyaránt vérrel terjedő vírus. Az injektált gyógyszerek használata mindkét vírusfertőzés szempontjából jelentős kockázati tényező. Bár a HCV szexuális úton történő átadása ritkább, mint a HIV, előfordulhat, ha közvetlen kitettség van a HCV-t tartalmazó vérben.
Mi a koinfekció kockázata?
Egyidejű fertőzés az, amikor valakinek egyszerre két vagy több fertőzése van. A HIV-fertőzötteknél fennáll annak a veszélye, hogy olyan fertőzések alakulnak ki, mint például a hepatitis C, mivel a HIV gyengíti az immunrendszert, ami kiszolgáltatottabbá teszi a testet más fertőzésekkel és betegségekkel szemben.
A HIV és a HCV szintén hasonló módon terjed, ami azt jelenti, hogy a HIV-fertőzöttek nagyobb kockázatot jelenthetnek a HCV-nek való kitettség szempontjából. Az Egyesült Államokban a HIV-fertőzöttek több mint egyharmadának hepatitis C-je is van.
A HCV és a HIV együttfertőzése magasabb az injektált drogokat fogyasztók körében. A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ (CDC) adatai szerint a HCV koinfekció a HIV-fertőzöttek 62 és 80 százaléka között fordul elő, akik injektált drogokat használnak.
A 783 tanulmány szisztematikus áttekintése arra a következtetésre jutott, hogy a HIV-fertőzötteknél hatszor nagyobb eséllyel volt hepatitis C, mint a HIV nélküli embereknél.
A hepatitis C fertőzések súlyosabbak a HIV-fertőzötteknél, és súlyosabb májkárosodáshoz vezethetnek. A HIV és HCV együttfertőzés növelheti a következők kockázatát:
- májfibrózis és cirrhosis, amely a hegszövet felhalmozódása a májban
- végstádiumú májbetegség
- diabetes mellitus
- szív-és érrendszeri betegségek
- vesebetegség
A hepatitis C tünetei
Az akut hepatitis C-ben szenvedő emberek többségének nincsenek tünetei. Ha tünetek jelentkeznek, a következők lehetnek:
- láz
- fáradtság
- sötét vizelet
- hasi fájdalom
- hányinger
- hányás
- étvágytalanság
- ízületi fájdalom
- sárgaság, amely a bőr és a szem sárgulása
A krónikus hepatitis C-ben szenvedő emberek többségénél nincsenek tünetek, vagy tüneteik hasonlítanak más állapotokra. Krónikus hepatitis C-ben szenvedő betegeknél májkárosodás alakulhat ki, amely enyhétől a súlyosig terjed. A betegség azonban gyakran lassan halad, és a májkárosodás tünetei fokozatosan alakulhatnak ki évek vagy akár évtizedek alatt.
A krónikus hepatitis C tünetei közé tartozik a cirrhosis, a fáradtság és a depresszió. A cirrhosis a máj hegesedése és a következőket eredményezheti:
- sárgaság
- étvágytalanság
- hasi fájdalom
- fogyás
- véraláfutás
A HIV-vel és az AIDS-szel kapcsolatos részletesebb információk és forrásokért látogasson el erre a célra létrehozott központunkba.
HCV átvitel
Egy személy a vírust tartalmazó vérrel vagy más testnedvekkel való közvetlen érintkezés útján fertőződhet meg. Az átvitel lehetséges módjai a következők:
- nem sterilizált tűk vagy fecskendők segítségével
- sterilizálatlan tetoválás vagy piercing felszerelés használata
- tűszúrásos sérülések egészségügyi és laboratóriumi körülmények között
- fogkefék, borotvák vagy más olyan tárgyak megosztása, amelyeken vér lehet
- nemi életvezetés óvszer használata nélkül, bár ez nagyon ritka
Kis kockázatot jelent az is, hogy egy nő terhesség alatt a vírust a magzatba továbbíthatja. Az Amerikai Szülészek és Nőgyógyászok Kollégiuma szerint a hepatitis C-ben szenvedő nők körülbelül 4 százaléka továbbadja a fertőzést csecsemőinek. Ha nagyobb mennyiségű HCV van a vérben, vagy ha a HIV együttfertőződik, növeli az átvitel kockázatát.
A hepatitis C megelőzése
A HIV-fertőzöttek fontolóra vehetik a hepatitis C rendszeres tesztelését. A hepatitis C gyakran csak akkor vezet tünetekhez, ha a vírus súlyos májkárosodást okozott. A betegséget az akut fázisban nehéz felismerni, ezért fontos a tesztelés.
A hepatitis C megelőzésének módjai a következők:
- nem osztja meg a tűket
- személyes higiéniai eszközök, például fogkefék és borotvaborotvák megosztása
- csak képzett és elismert szakemberek segítségével tetoválás és piercing
- óvszer használata szex közben
A hepatitis C kezelése
A hepatitis A és B-vel ellentétben a hepatitis C-re nincs oltóanyag. Szerencsére mind az akut, mind a krónikus hepatitis C fertőzések gyógyíthatók.
A jelenlegi hepatitis C-kezelés két vagy több olyan gyógyszer szedését foglalja magában, amelyek közvetlen vírusellenes szerek vagy DAA-k. A gyógyszerek ez a kombinációja megakadályozza a HCV szaporodását, amíg a vírus már nincs jelen a szervezetben. A kezelés általában 6–24 hétig tart, de hosszabb is lehet.
Azonban azoknak az embereknek, akiknek HIV és HCV is van, egyéni kezelésre van szükségük, mert a HCV fertőzések kezelésére használt gyógyszerek kölcsönhatásba léphetnek a HIV kezeléssel.
Az orvos javasol egy kezelési tervet az egyén alapján:
- hepatitis C genotípus
- a májkárosodás mértéke és mértéke
- a jelenlegi gyógyszerek
Elvitel
A HIV-fertőzöttek nagyobb kockázattal küzdenek a hepatitis C-ben, mint a HIV-fertőzöttek. Egy személy HCV-t tartalmazó vérrel való közvetlen érintkezés útján fertőződhet meg.
A hepatitis C kockázati tényezői közé tartozik a tűk vagy a személyes higiéniai cikkek, például a borotvák és a fogkefék megosztása. Alacsony annak a kockázata, hogy óvszer nélkül szexuális úton fertőződjön a HCV-vel.
A hepatitis C tüneteinek kialakulása gyakran évekbe telhet, ezért a rendszeres vizsgálatok lehetővé teszik a korábbi felismerést és kezelést. A hepatitis C gyógyítható, de a kezelés bonyolultabb a HIV-fertőzötteknél, mert a gyógyszerek kölcsönhatásba léphetnek a HIV-kezeléssel.
