Az alacsony „rossz koleszterin” szint valóban növelheti a stroke kockázatát
Egy nemrégiben készült tanulmány arra figyelmeztet, hogy az alacsony sűrűségű lipoprotein-koleszterinszint, amelyet néha „rossz koleszterinnek” is neveznek, nőhet a vérzéses stroke fokozott kockázatával.
Az American College of Cardiology és az American Heart Association legfrissebb irányelvei szerint az ember alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) koleszterinszintjének 100 milligramm / deciliter (mg / dl) alatt kell maradnia az egészség fenntartása érdekében.
Ennek oka, hogy általában a szakemberek az LDL-t „rossz” koleszterinnek tekintették. Az LDL a koleszterint eljuttatja azokhoz a sejtekhez, amelyeknek használniuk kell, de ha túl magas a szintje, akkor tapadhat az artériákra, ami mindenféle kardiovaszkuláris problémához vezet.
Azonban a bostoni Brigham and Women's Hospital és a Harvard Medical School, Massachusetts új kutatása szerint a 100 mg / dl alatti LDL-szinttel rendelkező nőknél valójában nagyobb a kockázata a vérzéses (vérző) stroke kockázatának. Ez a fajta stroke, bár ritkábban fordul elő, mint egy iszkémiás stroke, nehezebben kezelhető, és így veszélyesebb az azt átélő személy számára.
"A koleszterin- és trigliceridszint csökkentésére irányuló stratégiákat, például az étrend módosítását vagy a sztatinok bevitelét széles körben használják a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésére" - magyarázza Pamela Rist, a tanulmány szerzője a Brigham és a Nők Kórházából.
„Ám, nagy tanulmányunk azt mutatja, hogy a nőknél a nagyon alacsony szint bizonyos kockázatokkal is járhat. A nőknél már magasabb a stroke kockázata, mint a férfiaknál, részben azért, mert hosszabb ideig élnek, ezért fontos egyértelműen meghatározni a kockázatuk csökkentésének módjait. ”
Pamela Rist
Az új tanulmány megállapításai most a nyomtatás előtt online megjelennek a folyóiratban Ideggyógyászat.
Az alacsony LDL szint több mint kétszerese a kockázatnak
Ebben a tanulmányban a kutatók 27 937, 45 éves és idősebb nő adatait vizsgálták, akik részt vettek a Women's Health Study-ban. Az adatok az egyes résztvevők LDL-koleszterin, nagy sűrűségű lipoprotein (HDL) koleszterin és triglicerid szintjének mérését tartalmazzák a vizsgálat elején.
Rist és a csapat mind ezeket az adatokat, mind a résztvevők egészségügyi nyilvántartását áttekintette egy átlagosan 19 éves követési időszak alatt.
Megállapították, hogy ez idő alatt 137 nő szenvedett vérző stroke-ot.Megjegyezték, hogy az 1069 nőből kilenc (vagy 0,8 százalék), akiknek LDL-szintje 70 mg / dl vagy ennél alacsonyabb volt, tapasztaltak ilyen típusú kardiovaszkuláris eseményeket, míg a 10 067 nő 40-et (vagy 0,4 százalékát) érintette 100–150 130 mg / dl.
A lehetséges zavaró tényezők figyelembevétele után a kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy a legalacsonyabb LDL-koleszterinszinttel rendelkező nőknél több mint kétszer (2,2-szer) valószínűbb volt a vérzéses stroke, mint a magas LDL-koleszterinszinttel rendelkezőknél.
Hasonló összefüggést azonosítottak a triglicerid szinttel kapcsolatban: a legalacsonyabb trigliceridszinttel rendelkező 5 714 nő közül 34-en (vagy 0,6 százalék) szenvedtek vérzési stroke-ot, míg ez az esemény a 7 989 nő közül 29-ben (0,4 százalék) fordult elő trigliceridszint.
Ismét más potenciális kockázati tényezők figyelembevétele után a csoport arra a következtetésre jutott, hogy a legalacsonyabb trigliceridszinttel rendelkező nőknél a vérzéses stroke kockázata kétszer olyan magas volt, mint a legmagasabb trigliceridszinttel rendelkező nőkénél.
Ugyanakkor a kutatók nem találtak ilyen eltéréseket az összkoleszterin- és a HDL-koleszterinszint tekintetében.
"A nagyon alacsony LDL-koleszterinszintet vagy alacsony trigliceridtartalmú nőket orvosaiknak ellenőrizniük kell a módosítható egyéb stroke kockázati tényezőkre, például a magas vérnyomásra és a dohányzásra, a vérzéses stroke kockázatának csökkentése érdekében" - tanácsolja Rist.
"Ezenkívül további kutatásokra van szükség annak megállapításához, hogyan lehet csökkenteni a vérzéses stroke kockázatát olyan nőknél, akiknek nagyon alacsony az LDL-értéke és alacsony a trigliceridszintje" - teszi hozzá.
A kutatók azt is elismerik, hogy tanulmányuk bizonyos korlátokkal szembesült, többek között azzal a ténnyel, hogy a kiinduláskor csak koleszterin- és trigliceridszint-mérésekhez voltak hozzáférhetők, és hogy esélyük sem volt megvizsgálni, hogy a menopauzával kapcsolatos tényezők szerepet játszottak-e egyes a nők fokozott stroke kockázata.
