A fekélyes vastagbélgyulladás gyógyszerei és egyéb lehetőségek
A fekélyes vastagbélgyulladás hosszú távú állapot, amely a vastagbelet vagy a vastagbelet érinti. Duzzanatot, gyulladást és apró sebeket okozhat a vastagbél bélésén.
A fekélyes vastagbélgyulladás (UC) autoimmun állapot, ami azt jelenti, hogy az immunrendszer a saját sejtjeivel és szöveteivel szemben működik.
A tünetek a következők lehetnek:
- laza vagy sürgős bélmozgás
- tartós hasmenés
- hasi fájdalom
- véres széklet
- étvágytalanság
- fáradtság vagy rendkívüli fáradtság
Az UC hajlamos egy visszaeső-remitáló utat követni. Ez azt jelenti, hogy a tünetek egy ideig súlyosbodnak, majd kevésbé súlyosak.
Az állapot mindenkit másképp érint, és a legjobb kezelés típusa a betegség súlyosságától függ. Az alábbiakban megismerheti a lehetőségek körét.
Gyógyszerek
Az UC-re nincs gyógymód, de a gyógyszerek segíthetnek. A jelenlegi irányelvek olyan hosszú távú kezeléseket javasolnak, amelyek megváltoztatják az immunrendszer működését.
Számos lehetőség van, és mindegyik csökkentheti a fellángolás kockázatát és csökkentheti a tünetek súlyosságát. Tartalmazzák:
- TNF-α antagonisták, például infliximab (Remicade) vagy adalimumab (Humira)
- anti-integrin szerek, például vedolizumab (Entyvio)
- Janus kináz inhibitorok, például tofacitinib (Xeljanz)
- interleukin 12/23 antagonisták, például ustekinumab (Stelara)
- immunmodulátorok, például tiopurinok és metotrexát
Ezeknek a gyógyszereknek azonban káros hatása lehet. Beszéljen orvosával az előnyökről és a kockázatokról.
Az orvos különféle tényezőket vesz figyelembe, beleértve az egyéb folyamatban lévő gyógyszereket, és testre szabja a kezelési tervet.
Egyéb gyógyszeres lehetőségek
Az aminosalicilátok, például az 5-amino-szalicilátok (5-ASA-k) segíthetnek a gyulladás csökkentésében, és hasznosak lehetnek az UC tüneteinek kezelésében.
Ilyenek például:
- balzsalazid (Giazo)
- mezalamin (Azacol)
- olsalazin (Dipentum)
- szulfaszalazin (azulfidin)
Ha az 5-ASA nem működik, az orvos kortikoszteroidokat írhat fel a gyulladás csökkentése érdekében. A hosszú távú alkalmazás azonban súlyos káros hatásokhoz vezethet, és az orvosok megpróbálják ezt elkerülni, amikor csak lehetséges.
A szakértők jelenleg azt javasolják, hogy a hosszú távú kezelésre összpontosítsanak a szteroidok iránti igény csökkentése érdekében.
Sebészeti kezelések
Néhány UC-ben szenvedő ember műtétet igényel. Ez általában a vastagbél eltávolításával oldja meg az állapotot.
A műtét lehet a legjobb megoldás, ha a személy:
- vastagbélrákja van
- vastagbélében rákelőző sejtek vannak
- súlyos UC szövődményei vannak
- megállapítja, hogy a gyógyszeres kezelés nem javítja a tüneteiket
Kétféle műtét létezik az UC kezelésére:
Proctocolectomia ileostomiával
A proktokolektómia magában foglalja az egész vastagbél eltávolítását, beleértve a végbelet is.
Az orvosok néha sztómának nevezik az ileostomiát. Ez magában foglalja a vékonybél végének áthelyezését az ember gyomrának külső nyílásán keresztül, közvetlenül a derékvonal felett.
A sebész ezután összeköt egy sztóma tasakot vagy sztóma táskát a nyílással. A vékonybél tartalma összegyűlik a zsákban, amely eltávolítható, ahelyett, hogy a végbélnyíláson keresztül távozna. Ez állandó.
Proctocolectomia ileoanalis tározóval
Ez a vastagbél és a végbél eltávolítását is magában foglalja. Ezután a sebész a vékonybél végén létrehoz egy ileoanalis tartályt, amelyet egyesek J-tasaknak hívnak, és összeköti a végbélnyílással.
Ezután a hulladék összegyűlik a tartályban, mielőtt áthaladna a végbélnyíláson. Azoknak, akik ezt a műtétet végzik, nincs szükség sztómára.
Az ileoanalis tározó lehetséges mellékhatásai a következők:
- gyakoribb, vizes széklet
- széklet inkontinencia
- meddőség nőknél
Néhány embernél, aki átesett az eljáráson, pouchitis alakul ki, amely magában foglalja az ileoanalis tartály bélésének irritációját vagy gyulladását. Az orvosok általában antibiotikumokkal kezelik.
Természetes kezelések és otthoni ápolás
Néhány UC-ben szenvedő ember a következő kiegészítőket és otthoni gondozási stratégiákat tartja hatékonynak.
Táplálás
Bár a helytelen táplálkozás nem okoz UC-t, hatással lehet a tünetekre.
Bizonyos ételek és italok is kiválthatók, ami azt jelenti, hogy súlyosbítják az UC tüneteit. A kiváltó tényezők mindenki számára különbözőek, és az étkezési napló vezetése segíthet az embernek azonosítani a sajátját.
Az orvos javasolhatja az alacsony rosttartalmú étrendre való váltást, amíg a tünetek fellángolnak. Megfelelő élelmiszerek lehetnek:
- finomított szemek, például fehér kenyérben és kukoricapehelyben
- fehér rizs vagy tészta
- főtt zöldség héja, magja vagy szár nélkül
- sovány húsok és halak
- tojás
Az UC-ben szenvedők számára a puha, nyájas ételeket könnyebb enni, mint a fűszeres ételeket. Még mindig fontos, hogy változatos étrendre törekedjünk, amely magában foglalja az összes élelmiszercsoportot.
Probiotikumok
Az emberek a probiotikumokat általában „barátságos” vagy „jó” baktériumnak nevezik. Növelik a hasznos baktériumok szintjét a bélben. Egy személy előnyben részesítheti például a probiotikus kiegészítőket, joghurtokat vagy italokat.
Egyre nagyobb az érdeklődés a probiotikumok alkalmazásával az UC tüneteinek kezelésére vagy enyhítésére. Ugyanakkor sokféle probiotikum létezik, és még mindig nem világos, hogy melyik segíthet a legvalószínűbben és mennyire hatékony.
Mindazonáltal a probiotikumok valószínűleg biztonságosak, bár enyhe mellékhatásokat okozhatnak, például gázokat vagy puffadást.
Vitaminok
Néhány UC-ben szenvedő embernek előnyös lehet bizonyos vitaminok szedése. Aki például hosszú ideig szteroidokat szed UC-hez, a csontok állapota rossz lehet, ebben az esetben a kalcium bevétele előnyös lehet.
Az UC-ben szenvedő embereket szintén veszélyeztetheti a vérszegénység kialakulása, ezért az orvosok vas-kiegészítőket ajánlhatnak.
Aloe vera
Általában az emberek az aloe verát használják a sebek gyógyulásához és a fájdalom enyhítéséhez, de egyesek úgy vélik, hogy ez belső úton is csökkentheti a gyulladást.
Néhány enyhe vagy mérsékelt UC-ben szenvedő ember például arról számol be, hogy az aloe vera juice fogyasztása elősegíti a tüneteiket. Erre azonban nincs tudományos bizonyíték.
Érdemes megjegyezni azt is, hogy az aloe vera hashajtó hatású lehet fogyasztásakor.
Elvitel
Az UC hosszú távú állapot, amely a vastagbelet érinti. Gyulladást és fekélyeket okoz, amelyek olyan tünetekhez vezetnek, mint a hasmenés, hasi fájdalom és fáradtság.
Különböző gyógyszerek és öngondoskodási stratégiák segíthetnek az állapot kezelésében, akárcsak a műtét. A legjobb megközelítés az állapot súlyosságától függ.
