A vagus ideg stimulálása csökkentheti a reumás ízületi gyulladás tüneteit
A vagus ideg elektrostimulációja kulcsfontosságú lehet a reumás ízületi gyulladás tüneteinek csökkentésében - derül ki azokból a megállapításokból, amelyeket a tudósok a spanyolországi Madridban, az Európai Reumatológiai Kongresszuson bemutattak.
Ez a kutatás reményt ad arra, hogy új módja lehet ennek az autoimmun állapotnak a kezelésében.
A vagus ideg, amely nagyon hosszú ideg, amely az agy és a nyak, a mellkas és a has között fut, összetett szerkezet.
Korábbi kutatások olyan gyulladásos reflexet találtak a vagus idegben, amely csökkenti a citokinek termelését, beleértve bizonyos molekulákat, amelyek az autoimmun állapotok alkotóelemei. Ezeket a molekulákat tumor nekrózis faktornak (TNF) nevezik.
Egészséges emberek immunrendszere blokkolja a TNF-et, de bizonyos autoimmun állapotban szenvedőknél a TNF-felesleg bejut a véráramba, és gyulladást, valamint a betegségekkel járó tünetek magasabb arányát okozza.
A TNF számos rheumatoid arthritis (RA) gyógyszer célpontja, mint például az infliximab (Remicade) vagy az etanercept (Enbrel). Sokan TNF-blokkolóknak nevezik ezeket a gyógyszereket.
A kutatók úgy gondolták, hogy ha fokozni tudják ezt a természetben előforduló reflexet a vagus idegben, annak hasonló eredménye lehet - vagy még jobb is -, mivel a TNF-re törekvő gyógyszerek elnyomják az immunrendszert és más nemkívánatos mellékhatásokkal is járnak.
"Ez egy igazán izgalmas fejlemény" - mondja Thomas Dörner professzor, a tudományos programbizottság elnöke az éves európai reumatológiai kongresszuson, amelyre idén a spanyolországi Madridban kerül sor.
„Sok [RA-val élő ember számára] a jelenlegi kezelések nem működnek, vagy nem tolerálják őket. Ezek az eredmények újszerű megközelítést nyitnak meg nemcsak az RA, hanem más krónikus gyulladásos betegségek kezelésében is. Ez minden bizonnyal egy további tanulmányozási terület ”- teszi hozzá Dörner professzor.
A kis neurostimulátor nagy eredményekhez vezetett
A kutatók egy kicsi neurostimulátort, úgynevezett MicrioRegulator-t ültettek be 14 RA-ban szenvedő emberbe. A vizsgálatba való belépéshez minden ember kipróbált legalább két olyan gyógyszert, amelyek különböző módon működtek, de amelyek nem segítettek a tüneteik csökkentésében.
A tudósok ezután három csoportra osztották a résztvevőket: egy placebo csoportra, egy csoportra, amelynek naponta egyszer volt vagus stimulációja, és egy olyan csoportra, amelynek vagus stimulációja naponta négyszer volt.
A 12 héten át tartó vizsgálatból kiderült, hogy a napi egyszeri csoportba tartozók sokkal jobb eredményt mutattak, tünetmentesen, mint a másik két csoporté - beleértve azokat is, amelyeknél minden nap négyszer volt stimuláció.
Mindkét stimulációs csoport esetében a vizsgálat folyamán a citokinszintek egyértelműen több mint 30% -os csökkenése is volt.
Hogyan hat az RA az emberekre
Az osteoarthritistől eltérően, amely akkor fordul elő, amikor az ízületek porcjai idővel lebomlanak, az RA bármely életkorban kialakulhat. Ennek ellenére valószínűbb, hogy a 30–60 éves embereket érinti.
Az Egyesült Államokban körülbelül 1,5 millió ember él ebben az állapotban, és ez általában háromszor annyi nőt érint, mint férfit.
RA-ban szenvedőknél a szervezet immunrendszere túlműködik, és megtámadja a test egészséges szövetét - ebben az esetben az ízületek bélését.
Idővel ez a gyulladás károsíthatja a porcot és magukat a csontokat, és az ízületek távolsága egyre szűkebb lesz. Ez mobilitás és rugalmasság elvesztését eredményezi. Miután a kár bekövetkezett, az visszafordíthatatlan; tehát a cél az állapot korai azonosítása és agresszív kezelése.
A tünetek személyenként változhatnak, de a korai tünetek általában magukban foglalják az ízületi fájdalmat vagy duzzanatot, amely 6 hétig vagy tovább tart, a reggeli merevséget, amely legalább 30 percig tart, vagy mindkettőt.
Az RA általában több ízületet érint, és a kéz, a láb és a csukló kisebb ízületeit is gyakrabban érinti, mint a nagyobb ízületeket. Az RA gyakran szimmetrikus, és a test mindkét oldalán lévő ízületeket érinti.
Mit hoz a jövő?
Bár a kis neurostimulátorok sebészeti úton történő beültetése minden RA-ban szenvedő emberbe valószínűleg nem kivitelezhető, ésszerű vagy szükséges, ez a tanulmány fényt derít a lehetséges terápiára, amely segíthet azoknak, akik nem reagálnak jól a betegség hagyományos gyógyszereire.
E kutatás eredményei egyengetik az utat a jövőbeni tanulmányok előtt is.
"Kísérleti tanulmányunk szerint ez az új MicroRegulator eszköz jól tolerálható, és csökkenti az [RA] jeleit és tüneteit" - mondja Dr. Mark Genovese, a kaliforniai Stanford Egyetem James W. Raitt felruházott orvosprofesszora.
"Ezek az adatok alátámasztják ennek az eszköznek a tanulmányát egy nagyobb, placebo-kontrollos vizsgálatban, mint újfajta kezelési megközelítést a [RA] és esetleg más krónikus gyulladásos betegségek esetében."
Dr. Mark Genovese
