Mik az egyszerű részleges rohamok?
Egyszerű részleges roham az agy egyik oldalán megy végbe. Általában az egyszerű részleges rohamot átélő emberek nem veszítik el tudatukat vagy tudatosságukat.
Az egyszerű parciális rohamok olyan rohamok, amelyeknél az agy egyik oldala kezdetben érintett. Néha a roham aktivitása ezen az oldalon marad, míg máskor a roham aktivitása terjed és részleges komplexé vagy másodlagosan általános jellegűvé válik.
Az orvosok egyszerű részleges rohamokat „fokális tudatú rohamoknak” vagy „egyszerű fokális rohamoknak” is nevezhetnek.
Ha egy személy ismétlődő egyszerű parciális rohamokat tapasztal, akkor az orvos diagnosztizálhatja őket epilepsziával, amely folyamatos roham. Az epilepsziában szenvedő gyermekek becslések szerint 2–12 százaléka tapasztal egyszerű parciális rohamokat.
Okoz
Az egyszerű parciális rohamoknak számos lehetséges oka lehet, beleértve a traumás agysérüléseket és a cukorbetegséget.
Görcsroham akkor fordul elő, amikor egy személy zavart tapasztal az agya normális tevékenységében. Az agy elektromos „jeleken” keresztül kommunikál, így amikor ezek a jelek megszakadnak, az ember rohamot szenvedhet.
Egyszerű parciális rohamok fordulnak elő olyan embereknél, akiknek elektromos rendellenességük van az agyuk egy meghatározott részében, és hajlamosak ezekre a zavart jelekre.
Az orvosok nem tudják, mi okozza az egyszerű parciális rohamok sokféle típusát, de azt gondolják, hogy genetikai tényezők lehetnek.
Az egyszerű parciális rohamok okai között szerepel a traumás agysérülés, amely olyan heget okozhat az agyban, amely megzavarhatja az agy normális elektromos jeleit és rohamokat válthat ki. Emellett a műtét, agyvérzés vagy a daganat okozta agyi irritáció megzavarhatja az agy elektromos aktivitását és egyszerű részleges rohamokat okozhat.
A cukorbetegek egyfajta folyamatos egyszerű parciális rohamokat tapasztalhatnak, az úgynevezett epilepsia partialis continua (EPC). A nagyon magas vércukorszint kezelése és korrigálása segíthet ennek a ritka betegségnek a kezelésében. Az agy bármely más strukturális rendellenessége szintén okozhat EPC-t.
Típusok
Más rohamtípusok közé tartoznak a komplex parciális rohamok, amelyek miatt az ember elveszíti az eszméletét. A rendellenes elektromos aktivitás ugyanis az agy mindkét oldalát és a tudatosság szempontjából fontos régiókat érinti.
Egy másik típus az általános roham, amely akkor fordul elő, amikor egy személy teljes agya érintett. Az általános rohamot átélő emberek elveszítik az eszméletüket. A tünetek közé tartoznak a tónusos-klónikus (grand mal) görcsök, amikor a karok és a lábak megrándulnak, vagy a petit mal bámuló varázslatok, amikor az egyén nem reagál a környezetében élő senki által adott irányelvekre.
Tünetek
Az orvosok az egyszerű parciális rohamokat gyakran négy típusba sorolják az érintett agyterület alapján. A roham helye általában meghatározza a tapasztalt tüneteket is.
A motoros és szenzoros egyszerű parciális rohamok nem változtathatják meg a tudatosságot vagy a tudatot. Egyes részleges rohamok azonban lehetnek egyszerűek vagy összetettek, és autonóm vagy pszichés problémákkal társulhatnak.
Íme további részletek erről a négy egyszerű részleges rohamkategóriáról:
- Motor: A motoros roham miatt a személy elveszíti kontrollját az izomaktivitás felett, általában a karjában, az arcában, a lábában vagy más testrészében. A motoros idegek átjutása az agyon keresztül, ha egy személy elveszíti az irányítását az agy jobb oldala felett, problémákat okoz a test bal oldalán és fordítva.
- Szenzoros: A szenzoros rohamok megváltoztatják az ember hallását, látását vagy szaglását. Ez hallucinációkat és hallási nehézségeket okozhat. Továbbá, akárcsak a motoros rohamoknál, az agy jobb oldalán található rohamok zsibbadást vagy bizsergést okozhatnak a test bal oldalán.
- Autonóm: Az autonóm rohamok az agy azon részeit érintik, amelyek a test funkcióival foglalkoznak, amelyet az ember nem irányít gondolkodásával. A tünetek közé tartozhatnak a szívritmus, a vérnyomás és a bélműködés változásai.
- Pszichés: A pszichés roham miatt az ember hirtelen érzelmi változásokat tapasztal, például félelem, szorongás vagy akár déjà vu érzéseket.
Az egyszerű parciális rohamok néhány általános tünete, amelyek önállóan vagy kombinációban fordulhatnak elő egy adott személynél, eszméletvesztés nélkül:
- figyelmetlen, de mégis képes követni a parancsokat
- látásváltozások (gyakran egyik vagy másik oldal)
- nehéz vagy nem beszélni egy ideig
- olyan érzés, mintha a bőr mászkálna (gyakran érinti az egyik vagy a másik oldalt)
- zsibbadás vagy bizsergés a test egyik oldalán (akár az egész oldalon, akár csak egy részén)
- izzadás vagy szorongás
- csökkent mozgás a test egyik oldalán (akár az egész oldalon, akár csak egy részén)
- szokatlan szemmozgások, például a gyorsan egymás felé mozduló szemek vagy az egyik irányba rögzített tekintetek
Néhány embernél az egyszerű részleges roham figyelmeztető roham, amely jelezheti, hogy újabb roham fog bekövetkezni. Figyelmeztetés lehet egy általános rohamra, amely az egész agyat érinti, és eszméletét veszti.
A legtöbb roham nem tart tovább 1-2 percnél. Azonban egy személy továbbra is zavartnak érezheti magát, vagy nehézségei vannak a világos gondolkodással a roham bekövetkezése után.
Ha a roham 5 percnél tovább tart, az orvosok orvosi sürgősséginek tartják.
Kezelés
Ha egy személy többszörös rohamot tapasztalt, az orvosok általában a görcsoldókat írják fel első kezelésként.
Azonban más kezelési lehetőségek a következők:
- magas vércukorszint kezelése a cukorbetegség okozta fokális rohamok csökkentése érdekében
- A daganat által okozott agyduzzanat kezelése például csökkentheti az agy régiójának méretét, amely rohamot válthat ki
- Az agyfertőzés, például a herpesz encephalitis okának kezelése szintén csökkentheti a rohamok kockázatát
A rohamok vagy ezek az egyéb kezelések azonban hatástalanok lehetnek a rohamok megállításában.
Egyéb kezelések a következők:
Diéta
A gyermekek részleges rohamainak egyes formáinak kezelésének egyik lehetősége a ketogén étrendként ismert speciális étrend. Sok orvos javasolja a ketogén étrendet olyan gyermekek számára, akik nem reagáltak más rohamkezelésekre. Ez a diéta erősen korlátozó, magas zsírtartalmú, alacsony szénhidráttartalmú étrend, amelyet néha a gyermekek nehezen tudnak betartani. A ketogén étrendhez dietetikus felügyelete szükséges.
Sebészet
Egyeseknél műtétre lehet szükség a rohamaik megállításához. A műtét magában foglalja az agy azon területének eltávolítását, amely rohamokat okoz az embernek. Ezek a területek magukban foglalják a hegszövetet, a daganatot vagy más rendellenességeket. A műtétet általában végső megoldásnak tekintik. Lehet, hogy olyan embereknél végzik el, akik nem reagáltak a gyógyszerekre, és azokon, ahol a rohamok oka könnyen hozzáférhető.
Vagus idegstimulátor
Azok az emberek, akik nem jelölték meg a műtétet, de nem reagálnak jól görcsoldó gyógyszerükre, részesülhetnek a vagus idegstimulátor (VNS) nevű eszközből.
A VNS egy kis egység, amelyet a bőr alá helyeznek a mellkasban, és a nyak vagus idegéhez kapcsolódik. Ez a vagus ideg fut fel az agyig, és a VNS-ből felszabaduló elektromos jelek megváltoztatják az agy elektromos aktivitását, amely rohamokat okoz.
Gyógyszerek
Számos olyan gyógyszer áll rendelkezésre, amelyek célja a rohamok gyakoriságának csökkentése. Mindegyik gyógyszer másképp működik, és néha az orvos egynél több görcsoldó gyógyszertípust ír fel.
A gyógyszeres kezelési lehetőségek a következők:
- karbamazepin (Tegretol)
- lamotrigin (Lamictal)
- oxkarbazepin (Trileptal)
- fenitoin (dilantin)
- valproát (Depakote)
Ha egy személy görcsoldó gyógyszereket szed, nem szabad hirtelen abbahagynia a szedését.
A roham megelőzése érdekében a testnek tartalmaznia kell bizonyos mennyiségű görcsoldó gyógyszert. A gyógyszer szedésének hirtelen abbahagyása gyorsan rohamot okozhat.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Ha egy személy olyan tüneteket tapasztal, amelyek egyszerű részleges rohamok lehetnek, azonnal orvoshoz kell fordulnia.
Előfordulhat, hogy az egyszerű részleges roham tüneteit félreértik. Például egy tanár vagy más iskolai tisztviselő tévesztheti el a gyermeknél az egyszerű részleges roham tüneteit lustaságként vagy az odafigyelés figyelmen kívül hagyásakor.
Az orvos gyakran diagnosztizálja az epilepsziát, figyelembe véve az ember tüneteit. Megkérdezik a barátokat és a családot a megfigyelt tünetekről.
Az orvos vizsgálatokat rendelhet el az egyéb okok kizárására. Ez magában foglalhat vérvizsgálatot, máj- vagy pajzsmirigy-vizsgálatot.
Néha az orvos rendelhet egy elektroencefalogramnak vagy EEG-nek nevezett vizsgálatot. Ez a teszt az agyhullámokat és a működést méri. Ha egy személynek görcsrohama van, miközben az EEG figyelemmel kíséri, az orvos konkrét információkat gyűjt a roham típusáról.
Az orvosok képalkotó vizsgálatokat is rendelhetnek, például CAT-vizsgálatot vagy MRI-t, hogy azonosítsák azokat a területeket, amelyek rohamokat okozhatnak.
Fontos megjegyezni, hogy minden vizsgálat, beleértve az orvos által végzett neurológiai vizsgálatot is, normális lehet, mégis előfordulhat, hogy az egyénnek görcsrohama vagy epilepsziája van.
Outlook
Egy vagy több egyszerű parciális rohamot elkövető személy diagnosztizálásának kritikus első lépése annak meghatározása, hogy a személynek van-e agyi rendellenessége. Ez a rendellenesség problémát jelenthet az agy felépítésében, például egy daganatban, vagy az is, hogy az agy egy meghatározott régiója elektromosan rendellenes és az egyszerű parciális rohamokat okozza.
Azok a gyermekek, akiknek egyszerű részleges rohamai vannak, néha „kinövik” a rohamokat, és nem fogják felnőttként tapasztalni őket.
Másoknak előfordulhat, hogy egész életükben rohamok elleni gyógyszereket kell szedniük.
Az egyszerű parciális rohamok számos módon kezelhetők, például egy alapbetegség kezelésével vagy egy adott gyógyszer felírásával. Néha az egyszerű parciális rohamok egy veszélyesebb (generalizált) rohamzavar kezdetét jelenthetik.
Bárki, aki bármilyen lehetséges részleges roham tüneteit tapasztalja, határozott diagnózis és kezelés céljából forduljon orvosához.
