Ihat alkoholt a metformin szedése alatt?
A METFORMIN HOSSZABBÍTOTT KIADÁSÁNAK EMLÉKEZÉSE2020 májusában az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) azt javasolta, hogy a metformin meghosszabbított kibocsátásának egyes gyártói távolítsák el tablettáik egy részét az Egyesült Államok piacáról. Ennek oka, hogy néhány kiterjesztett felszabadulású metformin tablettában elfogadhatatlan mennyiségű valószínű rákkeltőt (rákot okozó anyag) találtak. Ha jelenleg ezt a gyógyszert szedi, hívja egészségügyi szolgáltatóját. Azt tanácsolják, hogy folytassa-e a gyógyszer szedését, vagy új receptre van szüksége.
A metformin olyan gyógyszer, amely segíti az embereket a 2-es típusú cukorbetegség és esetenként a prediabetes kezelésében. Az orvosok általában azt tanácsolják, hogy az alkoholfogyasztás a metformin szedése alatt nem támogatja a cukorbetegség kezelését és nem biztonságos.
A metformin mellékhatásai életveszélyesek lehetnek, ha egy személy túlzott alkoholfogyasztás közben szedi.
A metformin és az alkohol egyaránt megterheli a májat, fokozva mindkettő káros hatásait, és növeli a máj szövődményeinek kockázatát.
Ebben a cikkben megvizsgáljuk a metformin és az alkohol lehetséges kölcsönhatásait, valamint azokat a szövődményeket, amelyek a keverés után jelentkezhetnek.
Alkohol és metformin
Fontos, hogy bárki, aki metformint szed, beszéljen orvosával az alkohol használatáról a gyógyszer szedése alatt.
A metformin egy népszerű, hatékony és olcsó kezelési gyógyszer, amelyet az orvosok a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére írnak fel. 2014-ben az Egyesült Államokban körülbelül 14,4 millió ember kapott receptet a metforminra.
Az orvosok egyre gyakrabban írnak fel metformint a prediabéteszben szenvedőknek. A gyógyszer alkalmazása túlsúlyos, 1-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél csökkentheti az inzulinigényt és fokozhatja az anyagcsere-kontrollt.
A gyógyszer úgy működik, hogy javítja az inzulinérzékenységet, elősegíti a glükóz felvételét a szövetekbe és csökkenti a vércukorszintet.
A metformin a testben már keringő glükóz hatékonyságának növelésével csökkenti a máj által termelt glükóz mennyiségét, amelyet a belek felszívnak.
Ha az ember alkoholt iszik, az jelentős hatással van a vércukorszintre is.
A máj eltávolítja a szervezetből a mérgeket, és stresszt szenved, amikor meg kell emésztenie az alkoholt. Amikor a májnak sok alkoholt kell feldolgoznia, túlműködik, elfárad, és így kevesebb glükózt szabadít fel.
A hosszú távú alkoholfogyasztás a sejteket is kevésbé érzékeny lehet az inzulinra. Ez azt jelenti, hogy kevesebb glükózt szívnak fel a vérből, és a véráramban emelkedik a szint.
Idővel az alkoholfogyasztás károsítja a májat, különösen akkor, ha az ember túlzottan iszik. Csökkenti a máj képességét a glükóz termelésére és szabályozására.
Krónikus alkoholfogyasztás esetén olyan állapotok fordulhatnak elő, mint alkoholos hepatitis és májcirrózis, ami jelentősen rontja a máj egészségét és rontja a vércukorszint-szabályozást.
A legtöbb alkoholos ital sok cukrot is tartalmaz. Ezek hozzájárulhatnak olyan állapotokhoz, amelyek befolyásolják a vércukorszint-szabályozást, például túlsúlyosak.
Bár az alkalmi italok nem lehetnek károsak, a lehetséges mellékhatások valószínűleg felülmúlják az előnyöket.
Mellékhatások
Az emésztőrendszeri szövődmények a metformin leggyakoribb mellékhatásai.
A metformin számos mellékhatása megegyezik az alkoholéval, ezért a kettő keverése fokozhatja a tüneteket.
Az alkohol hatása a metformin mellékhatásaira az alkohol mennyiségétől és az egyes egészségügyi tényezőktől függ.
Általában minél több alkoholt fogyaszt az ember, és minél gyorsabban elfogyasztja, annál nagyobb az interakciók kockázata.
Az alkoholfogyasztás által súlyosbított gyakori metformin mellékhatások a következők:
- gyomor- vagy hasi fájdalom vagy kényelmetlenség
- izomgörcs
- hányás
- hányinger
- étvágytalanság
- felesleges gáz
- savanyú gyomor
- emésztési zavar vagy gyomorégés
A metformin étellel történő bevétele és elegendő folyadékfogyasztás enyhítheti számos kisebb mellékhatását. Miután a test alkalmazkodik a gyógyszeres kezeléshez, sok mellékhatás hajlamos megoldódni.
Ritka esetekben a metformint szedőknél az arc kipirulhat, vagy a fokozott véráramlás miatt vörösség jelentkezhet. Az alkoholnak hasonló mellékhatása van.
Bonyodalmak
Míg az egyéni kockázatok változnak és további egészségügyi tényezőktől függenek, a cukorbetegek, akik alkoholt fogyasztanak a metformin mellett, életveszélyes szövődményeket tapasztalhatnak.
Tejsavas acidózis
A tejsavas acidózis a metformin ritka, de veszélyes mellékhatása, amely a kábítószert szedő 30 000 emberből becsülhetően 1 esetben fordul elő.
Ez az állapot annak a következménye, hogy az izmok főleg oxigénfüggő folyamatok segítségével termelik energiájukat.
Megerőltető vagy elhúzódó tevékenység során a testnek több oxigénre lehet szüksége, mint amennyi rendelkezésre áll, így a sejtek anaerob vagy oxigénhiányos folyamatokra váltanak.
Az anaerob glükózbontás során tejsav keletkezik, amely tovább bomlik laktáttá. A máj ezután a laktátot glükózzá dolgozza fel.
A laktát szintje hosszabb testmozgás vagy megerőltető tevékenységek során emelkedhet, mivel a testnek oxigénre van szüksége a megtisztulásához. Ha a laktát nem ürül ki elég gyorsan a véráramból, felépülhet, növelve a vér és az izom savasságát.
Túl magas laktátszint esetén tejsavas acidózis lép fel. A metformin, valamint az alkohol is lassítja a máj laktátfelvételének sebességét.
A tejsavas acidózis kialakulásának kockázata önmagában a metformin mellett meglehetősen ritka. Amikor azonban egy személy metformint szed az alkohol mellett, a kockázatok jelentősen megnőnek.
Az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) fekete doboz figyelmeztetést adott ki a metformin csomagolásán a tejsavas acidózissal kapcsolatban. Az alkoholfogyasztási rendellenességet mint kockázati tényezőt sorolták fel ennek a veszélyes szövődménynek a kialakulásakor a metformin alatt.
A tejsavas acidózis jelei kezdetben finomak és nem specifikusak lehetnek, például bélfájdalom és álmosság, és könnyen összetéveszthetők az alkoholfogyasztás jeleivel.
A súlyos tejsavas acidózisnak intenzív tünetei vannak, amelyek azonban gyorsan megjelennek.
A tejsavas acidózis életveszélyes lehet. Ha tünetek jelentkeznek, az embereknek azonnal orvoshoz kell fordulniuk.
A tejsavas acidózis figyelmeztető jelei a következők:
- görcsök vagy fájdalom, különösen a bél környékén
- hasmenés
- gyors vagy sekély légzés
- csapkodó szívverés
- általános kellemetlenség
- izomgörcsök
- fáradtság
- intenzív gyengeség
- csökkent étvágy
- alacsony vérnyomás
- magas pulzusszám
- hányinger
- hányás
Hipoglikémia
A metformin segít a vércukorszint szabályozásában, így hipoglikémiát vagy alacsony vércukorszintet okozhat.
Ez akkor fordulhat elő, ha valaki túl nagy adagot vesz be, rossz étrendet tart vagy túl sok alkoholt fogyaszt.
Az alkohol a vércukorszint csökkenését is okozza, ezért metforminnal kombinálva a hipoglikémia kockázata sokkal nagyobb.
Az American Diabetes Association szerint a deciméterenként 70 milligramm alatti vércukorszint túl alacsony a legtöbb ember számára.
Az enyhe hipoglikémiás esetek tünetei, például fejfájás, fáradtság és éhség, általában túl homályosak ahhoz, hogy figyelmeztető jelek legyenek.
Az alacsony vércukorszint tüneteit szintén könnyű összekeverni az alkoholfogyasztás jeleivel, vagyis előfordulhat, hogy az ember nem ismeri fel az alacsony vércukorszintet, amikor iszik.
Súlyos esetekben ezek a tünetek hevesebbek és életveszélyessé válhatnak. Ha a tünetek intenzívek vagy riasztóak, az embereknek azonnal orvoshoz kell fordulniuk.
Az alacsony vércukorszint figyelmeztető jelei a következők:
- versenyző szívverés
- kimerültség, amely nem kapcsolódik az aktivitáshoz vagy az alváshoz
- gyengeség
- fejfájás
- rendkívüli éhség
- álmosság
- gond gondolkodni vagy koncentrálni
- sápadt bőr, amely tapintásra hűvös
- hideg verejtékezés
- homályos látás
- zavar
- nyugtalan alvás
- rémálmok
- idegesség vagy szorongás
- hányinger
- bizonytalanság
- szédülés
- elmosódott beszéd
Alacsony vércukorszint tünetek esetén a cukorbetegeknek ellenőrizniük kell a vércukorszintjüket. Az alacsonyabb vércukorszintek otthon gyakran korrigálhatók glükóz-kiegészítőkkel vagy 15 gramm egyszerű cukor, például méz vagy gyümölcslé fogyasztásával.
Ha a vércukorszint 15 perc múlva nem áll helyre, az embereknek több adagot kell elfogyasztaniuk, amíg a normális szint vissza nem tér.
Az alkoholfogyasztás lefekvés előtt vércukorszint csökkenéshez vezethet az éjszaka folyamán. A cukorbetegeknek az alkoholfogyasztás mellett vagy után összetett szénhidrátot kell fogyasztaniuk, hogy elkerüljék ezt a problémát.
B-12-vitamin hiányok
A B-12-vitamin nélkülözhetetlen tápanyag, amely kulcsfontosságú a szív- és érrendszeri és neurológiai egészség szempontjából, valamint létfontosságú az egészséges vörösvérsejtek számára.
A metformin néhány embernél csökkentheti a B-12-vitamin felszívódását. Az alkohol a gyomor gyulladását is okozhatja a B-12 felszívódását.
A B-12-vitamin hiány ritka mellékhatása a metformin alkalmazásának. Egyes kutatások azonban azt sugallják, hogy a kockázat sokkal magasabb lehet, a metformint hosszú távú, 2-es típusú cukorbetegségben szedők 10-30 százaléka csökken a keringő B-12 szintet.
Míg a hiány tünetei lehetnek finomak és lassan haladnak, a jelentős B-12 hiány súlyos egészségügyi kockázatokat jelenthet. Ha egy személy gyanítja, hogy B-12 hiánya van, orvoshoz kell fordulnia.
A B-12-vitamin hiányának figyelmeztető jelei és szövődményei a következők:
- zavar
- zsibbadás vagy bizsergés a kézben és a lábban
- neuropátia
- károsodott memória
- elmebaj
- delírium
- anémia
- fejfájás
- képtelenség koncentrálni
A táplálékkiegészítők vagy az étrend megváltoztatása megfordíthatja a legtöbb B-12 hiányosságot és csökkentheti az esetleges tüneteket. A B-12-vitamin magas koncentrációban van jelen olyan élelmiszerekben, mint a marhahús, a tojás, a tejtermékek és a kagylók.
A metformint használó cukorbetegek beszéljék meg orvosukkal a B-12 szűrési lehetőségeket.
Összegzés
Esetenként biztonságos mérsékelt mennyiségű alkoholt inni metformin-kúra alatt. A túlzott mennyiségű rendszeres ivás azonban csökkentheti a gyógyszer hatékonyságát és növelheti a súlyos szövődmények kockázatát.
A metformin szedése alatt túl gyakran fogyasztott alkohol tejsavas acidózishoz, potenciálisan halálos szövődményhez, valamint hipoglikémiához és B-12-vitamin hiányhoz vezethet.
Beszéljen orvosával arról, hogy mennyi alkoholt lehetne inni a metformin szedése alatt.
K:
Annak ellenére küzdök, hogy abbahagyjam az alkoholfogyasztást, annak ellenére, hogy elkezdtem egy metformin kezelést. Mit tehetek?
V:
Állítson be egy ivási határértéket, és tegye írásba, majd vezessen naplót arról, mennyit iszik. A napokat úgy kell választania, hogy alkoholmentesek legyenek, és ne tartson alkoholt otthonában. Ha iszol, igyál lassan, ami segít csökkenteni az alkoholfogyasztást.
Ha lehetséges, legyen fizikailag aktív, és legyen elfoglalva olyan tevékenységekkel, amelyek nem járnak alkoholfogyasztással, és kerülje azokat, akik italra ösztönözhetnek.
Ne féljen támogatást kérni a családtól és a barátoktól, hogy elkerülje az alkoholfogyasztás kísértését.
Alan Carter, PharmD A válaszok orvosszakértőink véleményét képviselik. Minden tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, és nem tekinthető orvosi tanácsnak.
