Mi okozza a csecsemőknél a blokkolt könnycsatornát?
A csecsemők körében gyakoriak az elzáródott könnycsatornák. A legtöbb elzáródott könnycsatorna önmagában jobb lesz, mások általában jól reagálnak a kezelésre.
Az Amerikai Szemészeti Akadémia jelentése szerint a csecsemők 20 százaléka blokkolt könnycsatornával születik, amelyet nasolacrimalis obstrukciónak is neveznek.
A könny a könnymirigyekből származik, amelyek az ember szeme felett ülnek az orrtól legtávolabbi oldalon. A könnyek a könnycsatornákon keresztül az orrba ereszkednek. Eltömődések alakulhatnak ki a könnycsatornákban, és megakadályozzák a könny normális lefolyását.
A könnyeknek jelentős szerepe van az emberek látásmódjában. Nedvesen tartva és oxigénnel látják el a szem egészségét. Ezenkívül megvédik a szemet azzal, hogy természetes antibiotikumokkal vonják be a felületüket, és lemossák az irritáló vagy káros anyagokat.
A csecsemő blokkolt könnycsatornájának tünetei
Vezető szemészek szerint a csecsemőknél a könnycsatorna rendszerének leggyakoribb rendellenességei az elzáródott könnycsatornák.
Az ilyen állapotú csecsemők általában a következő jeleket mutatják:
- könnyezés, ami rosszabb hideg vagy szeles körülmények között, vagy ha a csecsemő megfázik
- a szem vagy az epiphora túlzott öntözése
- váladék a szemből, más néven matéria vagy reum, amely vizes lehet, vagy nyálka és genny kombinációja, az elzáródás helyétől függően
- az alsó szemhéjak belső sarkára gyakorolt nyomás növelheti a váladékozást
- az elzáródott könnycsatornák az idő körülbelül 30 százalékában mindkét szemet érintik
Ezek a jelek már a csecsemő 3 hetes korára megkezdődhetnek.
Annak ellenére, hogy a szemük tele lehet könnyekkel, az eldugult könnycsatorna általában nem okoz sok kellemetlenséget a babának. Ha úgy tűnik, hogy a könnyezéssel és a szemváladékozással járó csecsemő kényelmetlen, akkor orvoshoz kell vinni.
Mi az oka?
A csecsemő elzáródott könnycsatornájának leggyakoribb oka egy csak részben kialakult könnycsatorna-rendszer.
Ez a következő problémákhoz vezethet:
- a könnycsatorna végén lévő szelep nem nyílik ki megfelelően
- a szemhéjak nyílásai (punta), amelyeken keresztül a könnyek általában átfolynak, nem alakultak ki megfelelően
- a könnycsatornák túl keskenyek
Kevésbé gyakori okok
A csecsemő blokkolt könnycsatornájának következő okai kevésbé gyakoriak:
- az arc duzzanatát okozó fertőzések, amelyek túl nagy nyomást gyakorolnak a könnycsatornákra
- az orrcsont elzárja azt az utat, amelyet a könnyek általában az orrba vezetnek
- orrpolipok
- ciszták vagy daganatok
- a könnycsatornák sérülése
Diagnózis
A blokkolt könnycsatorna tünetei egy csecsemőben korán kezdenek kialakulni, és jellemzően mindig a baba 3 hónapos kora előtt jelentkeznek.
Az orvosok a következő jeleket keresik a diagnózis felállításához:
- túlzott könnyezés
- duzzadt könnycsepp a szem alatt, amelyet könnyes tónak neveznek
- váladék a szemből
- kérges szemek vagy szempillák alvás után
- egy dudor a szemzug közelében
- duzzanat, fájdalom vagy érzékenység az orr közelében
Az orvos alaposan megvizsgálja a babát, hogy megbizonyosodjon arról, hogy más körülmények nem felelősek-e a tünetekért.
Ellenőrizni fogják a szemnyomást és a szaruhártya egészségét infantilis glaukóma esetén. Megvizsgálják a szem vörösségét, duzzanatát és irritációját is, hogy kizárják a kötőhártya-gyulladást.
Kezelés
A blokkolt könnycsatornák többsége kezelés nélkül megszűnik a baba életének első évében.
Ennek eredményeként az orvosok általában csak konzervatív kezelést javasolnak, miközben gondosan figyelemmel kísérik a csecsemő egészségét. Ennek meg kell tisztítania a könnycsatorna elzáródását.
Konzervatív kezelési módszerek
Néhány orvos javasolhatja a könnyzsák masszírozását. Ez a folyadékot a könnycsatornákon keresztül kényszeríti, amelyek eltávolíthatják az eldugulásokat.
Felírhatnak antibiotikus szemcseppet is, ha a csecsemő szeme sok kisülést vált ki, de ez nem oldja meg a mögöttes problémát.
Invazívabb kezelési módszerek
Bizonyos esetekben a könnycsatorna nem oldódik fel idővel és konzervatív kezeléssel, és az orvosnak más kezelési módszert kell alkalmaznia.
A leggyakoribb megközelítés a műtéti szondázás, ahol az orvos orvosi eszközt helyez a könnycsatornába az elzáródás eltávolítására. A 6 hónapos vagy annál fiatalabb csecsemőknél a műtéti próbára általában az orvosi rendelőben, altatás nélkül kerül sor. A kissé idősebb gyermekek nagyobb eséllyel veszik át az eljárást műtőben általános érzéstelenítésben.
Az eljárás általában körülbelül 10 percet vesz igénybe, és 80% -os sikerarányt mutat.
Ha a szondázás nem oldja meg teljesen a problémát, további kezelési lehetőségek lehetnek:
- stentek segítségével nyitva tartják a csatornákat
- ballonkatéterrel a csatornák kiszélesítésére
- az orrüreg szerkezetének megváltoztatása a vízelvezetés elősegítése érdekében
- orr endoszkópia segítségével eltávolítja a cisztákat a könnycsatornából
- műtét segítségével új nyílás létesül az orrüregben, bár ez gyakoribb felnőtteknél
Ezen eljárások bármelyikét követően akár 7 nap is eltelhet, amíg a baba tünetei javulni kezdenek.
Házi gyógymódok
Áztasson egy puha kendőt vagy vattacsomót meleg vízbe, és óvatosan tisztítsa meg a kérges anyagot és a szárított váladékot a baba szeméből.
Ezt különösen fontos megtenni, mielőtt vényköteles antibiotikus szemcseppet használna.
Mindig törölje le a csecsemő szemét belülről, az orr közelében, kifelé. Szükség esetén használjon friss vattacsomót vagy a szövet egy másik részét.
Masszázs
A masszázs az otthoni kezelés, amelyet az orvosok a blokkolt könnycsatorna számára leggyakrabban ajánlanak. Szemész vagy orvos megmutathatja az embereknek, hogyan használják ezt az eljárást magukon vagy gyermekükön a könnycsatorna kinyitására.
Az Amerikai Szemészeti Akadémia javasolja a csatornák masszírozását naponta kétszer 10 ütéssel. A csecsemő számára a legjobb, ha a blokkolt könnycsatornás masszázst pelenkacsere közben végzi.
A szakértők gyakran javasolják pamut törlőkendő helyett ujj használatát, mert a tampon kisebb mérete megkönnyíti a könnyzsák megcélzását.
Forró borogatás
Az emberek forró borogatásokat, például meleg, nedves mosogatórongyot helyezhetnek el finoman a szem felett, hogy enyhítsék az eldugult könnycsatorna tüneteit.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Az American Optometric Association javasolja a teljes szemvizsgálatot minden csecsemő számára 6 hónapos korban, még akkor is, ha nem nyilvánvaló probléma. Ha aggodalmak merülnek fel a csecsemő szemének egészségével kapcsolatban, tanácsos azonnal orvoshoz fordulni.
A blokkolt könnycsatornával rendelkező csecsemő gyors kezelése, akár konzervatív kezelés is, csökkentheti a fertőzés kockázatát és az invazívabb eljárások szükségességét egy későbbi időpontban.
Elvitel
A csecsemők blokkolt könnycsatornái általában önmagukat oldják meg.
Feltétlenül orvoshoz kell fordulni, ha a csecsemőnek nagyon vizes a szeme, váladéklik, vagy látszólagos ok nélkül szokatlan mennyiséget szakít. Ezenkívül, mivel a csecsemő eltömődött könnycsöve általában nem okoz fájdalmat a gyermeknek, tanácsos orvoshoz fordulni, ha a csecsemő kényelmetlenség jeleit mutatja, vagy szokatlanul érzékeny a fényre.
