Mi a hiperfoszfatémia?
A túl sok foszfát a vérben hiperfoszfatémia néven ismert. A leggyakoribb ok a vesebetegség, de más állapotok a foszfátszint egyensúlyhiányához vezethetnek.
A foszfát a szervezetben található vegyi anyag. Foszfor nevű ásványi anyagot tartalmaz, amely természetesen számos ételben előfordul. A foszfor elősegíti a csontok és a fogak fejlődését, és elősegíti az étel energiává alakítását a test számára.
A vesék természetesen szabályozzák a foszfátok szintjét. Ha azonban a vesék nem működnek hatékonyan, előfordulhat, hogy nem képesek elegendő foszfátot eltávolítani, ami a szervezet magas szintjéhez vezet.
A hiperfoszfatémia kezelése a mögöttes állapottól függ. Vesebetegeknél diéta és gyógyszerek kombinációját alkalmazzák a foszfátszint ellenőrzés alatt tartására.
Tünetek
A hiperfoszfatémiának általában nincsenek nyilvánvaló tünetei. Valószínűbb, hogy először a magas foszfátszintet okozó alapbetegség, például a kontrollálatlan cukorbetegség tüneteit észlelik.
Ha a vér foszfátszintje túl magasra emelkedik, az ásványi és csontbetegségeket és meszesedést okozhat.
Ásványi és csontbetegségek
A csontoknak ásványi anyagokra és hormonokra van szükségük az újjáépítéshez, növekedéshez és erősségükhöz. A vesék egyensúlyban tartják a foszfor és a kalcium mennyiségét a vérben. Ha ezek nincsenek egyensúlyban, akkor kalciumot vonhat ki a csontokból és gyengítheti őket.
Mivel a vesék szabályozzák az ásványi anyagok és más vegyi anyagok egyensúlyát, a krónikus vesebetegségek ásványi anyag- és csontbetegségeket okozhatnak. Akik veseelégtelenségben szenvedtek és dialízisben vannak, azok vannak a legnagyobb veszélyben.
Ez a romlás hosszú évek alatt bekövetkezhet, gyakran tünetek nélkül. De ahogy a csontok gyengülni kezdenek, az ember fájdalmat érezhet a csontjaiban vagy az ízületeiben.
Ha ez vesebetegségben szenvedő gyermekeknél történik, akkor ez súlyosabb is lehet, mivel csontjaik még fejlődnek. Az ásványi és csontbetegségben szenvedő gyermekek nem növekedhetnek teljes magasságban. A lábukban lévő csontok befelé vagy kifelé hajlanak, amelyet néha veseráknak is neveznek.
Meszesedés
A meszesedés akkor történik, ha a kalcium lerakódik a test szerveiben vagy szöveteiben. Az állapot befolyásolhatja a vénákat és az artériákat, és érrendszeri meszesedésnek nevezik. Különösen súlyos állapot, mivel a szívnek keményebben kell dolgoznia a vér testbe pumpálásáért. A meszesedés megnehezítheti a dialízist.
A vér magas foszfor- és kalciumszintje a bőr viszketését és a szem vörösségét is okozhatja.
Okoz
A vesebetegség a hiperfoszfatémia leggyakoribb oka. Az egészséges vesék beállítják az ásványi anyagok szintjét a vérben, de a nem megfelelően működő vesék nem mindig képesek erre.
Vannak más állapotok, amelyek a magas foszfátszinthez kapcsolódnak, beleértve a következőket:
- Ellenőrizetlen cukorbetegség: Ez magas vércukorszintet okoz, ami súlyos orvosi problémákhoz, például szervkárosodáshoz vezethet.
- Diabéteszes ketoacidózis: A cukorbetegség szövődménye, amely akkor fordulhat elő, ha a szervezetben kezd kifogyni az inzulin. A szervezetben káros ketonok képződnek, és a vércukorszint emelkedik.
- Hypoparathyreosis: Ritka hormonzavar, amelyben a szervezet nem termel elegendő mellékpajzsmirigy-hormont (PTH). A PTH segít szabályozni a vér és a csontok foszforszintjét.
- Hipokalcémia: Alacsony kalciumszint a vérben.
A foszfát-kiegészítő szedése szintén hiperfoszfatémiához vezethet. A legtöbb ember több mint elegendő foszfort kap az étrendjéből, és a test általában jól képes szabályozni a szintet. Senki ne vegyen be 250 milligrammnál (mg) több foszfor-kiegészítést naponta.
A feldolgozott élelmiszerekben gyakran foszfort adnak a megőrzésükhöz, és a magas fehérjetartalmú étrend is több foszfort tartalmazhat, mint amennyire valakinek szüksége van.
Diagnózis
Ha valakinek hiperfoszfatémia tünetei vagy a betegséghez kapcsolódó betegség fordul elő, orvoshoz kell fordulnia. Az orvos megkérdezi kórtörténetüket, megbeszéli az esetleges tüneteket, fizikai vizsgálatot végez, és néha foszfáttesztet javasol.
A tesztek a következőket tartalmazzák:
- A foszfátszint mérése a vér folyékony részében, az úgynevezett plazmában. Az orvos egy tűt szúr be a kar vénájába, és egy kis vérmintát vesz, amelyet laboratóriumba küldenek vizsgálatra.
- Időzített vizeletminta. Egy személynek az összes vizeletét egy meghatározott időtartam alatt kell összegyűjteni, amely általában 24 óra.
- Röntgenfelvételre lehet szükség, ha egy személynek ásványi anyag- és csontbetegség tünetei vannak. A röntgenfelvétel megmutatja a szervekben vagy vénákban található kalcium-lerakódásokat és az ember csontjainak szerkezetében fellépő gyengeségeket vagy változásokat.
Jellemzően veseelégtelenségben szenvedő emberek foszfátszintjét rendszeresen ellenőrzik, ami azt jelenti, hogy a hiperfoszfatémiát általában a rutinellenőrzések során találják meg.
Kezelés
A hiperfoszfatémia kezelése a kiváltó októl függ:
- Ha egy személy nem kontrollált cukorbetegségben szenved, elengedhetetlen, hogy ezt diétával, testmozgással és inzulin nevű gyógyszerrel ellenőrizzék.
- A hypoparathyreosisban szenvedő hormonzavarú személynek szükség lehet kiegészítésre. Ez normalizálja a vér kalcium- és foszfátszintjét. A magas kalcium- és alacsony foszfortartalmú étrend segíthet a szint stabilan tartásában.
- Amikor a vesebetegség hiperfoszfatémiát okoz, az étrend és a gyógyszeres kezelés kombinációját általában annak kezelésére használják. Az elsődleges cél a csontok további károsodásának megakadályozása.
- A foszfátkötő gyógyszer kalciumot tartalmaz. Étkezés közben a gyógyszer szabályozza a foszfor mennyiségét, amelyet a test felszív az ételből.
- Valaki, akinek veseelégtelensége van, gyakran dialízisre szorul. Ez egy olyan folyamat, amely megtisztítja a vért a salakanyagoktól és eltávolítja a felesleges folyadékot, ha a vesék erre nem képesek. A vesedialízis néhány foszfátot is eltávolít a vérből.
Megelőzés
A hiperfoszfatémia megelőzésének fő módja a szervezet foszfát- és kalciumszintjének szabályozása. Ez általában bizonyos ételek elfogyasztásával és mások elkerülésével történik.
A feldolgozott élelmiszerek gyakran foszfort tartalmaznak tartósítószerként, amelyet a PHOS betűkkel ellátott összetevők mutatnak. A hiperfoszfatémiához kapcsolódó alapbetegségben szenvedő személyek elkerülhetik ezeket az ételeket.
Bizonyos természetes ételek, mint például a borsó, a tej és a mogyoróvaj, szintén magas foszforszintet tartalmaznak.
Vesebetegek számára a megfelelő mennyiségű ásványi anyagot tartalmazó étrend elengedhetetlen része az állapot kezelésében. Ez bonyolult lehet, és egy táplálkozási szakember segíthet megmagyarázni, hogy mely ételeket szabad enni vagy kerülni.
Outlook
Ha a vesék normálisan működnek és a megfelelő hormonszintet termelik, akkor a test természetesen egyensúlyba hozza a vér foszfátszintjét. Ha ez nem történik meg, akkor a szintet mesterségesen kell szabályozni diéta és gyógyszerek alkalmazásával.
A hiperfoszfatémia gyengítheti a csontokat, és károsíthatja a test vénáit, szöveteit és szerveit. Döntő fontosságú, hogy a vesebetegek tanácsot kérjenek az étrendről a foszfát biztonságos szinten tartása érdekében, ami segíthet az állapot kezelésében.
