Melyek a HIV-fertőzés tünetei?

A HIV az immunrendszert megcélzó vírus. A jelek és tünetek a személy HIV-fertőzésének stádiumától függően különböznek.

Az Egyesült Államokban körülbelül 1,2 millió ember él HIV-vel, de sokan nincsenek tisztában állapotukkal, részben a tünetek hiánya miatt. Becslések szerint minden hetedik HIV-fertőzött nem tudja, hogy van-e nála.

Amikor egy személy először megfertőződik a HIV-vel, nem specifikus betegségeket tapasztalhat, beleértve a lázat és esetleg a kiütést is. Ezt követően a HIV-fertőzés egy évtizeden át vagy annál hosszabb ideig nem okozhat tüneteket, amíg nem károsítja az immunrendszert annyira, hogy az adott személy súlyos fertőzéseket kaphasson.

A modern gyógyszerek azonban megakadályozhatják a HIV károsodását az immunrendszerben azáltal, hogy szabályozzák a vírus növekedési képességét az emberi testben.

Az újonnan hatékony gyógyszeres kezelések megjelenése azt jelenti, hogy a HIV-fertőzöttek hosszú, egészséges életet élhetnek, és ma már csak kevesen alakulnak ki előrehaladott stádiumú HIV-fertőzésként, AIDS néven, amikor megfelelő ellátás alatt állnak.

Ez a cikk a HIV különböző stádiumainak tüneteit, a vírus terjedését és a lehetséges kezeléseket vizsgálja.

Mi a HIV?

Getty Images

A HIV a szervezet immunrendszerét megcélzó vírus. A vírus kötődik, belép és károsítja vagy elpusztítja a CD4 T-sejteknek nevezett fehérvérsejteket. Ezek a sejtek fontosak abban, hogy a szervezet leküzdje a vírusok, baktériumok és gombák okozta fertőzéseket.

Kezelés nélkül a HIV fokozatosan egyre több sejtet károsít, számos év alatt gyengíti az immunrendszert. Végül a szervezet nem képes leküzdeni a fertőzéseket.

Az antiretrovirális terápiának nevezett kezelések azonban nagyon alacsony szintre csökkentik a HIV mennyiségét a vérben.

Ha a szint elég alacsony ahhoz, hogy ne lehessen kimutatni, a vírus már nem károsítja az immunrendszert, és gyakorlatilag nincs veszélye annak, hogy a vírus átterjed más emberekre. Ezt úgy ismerjük, hogy nem detektálható = át nem továbbítható (U = U).

Tünetek

A HIV-fertőzés tünetei a fertőzés stádiumától függően eltérőek. A tünetek és a progresszió is különbözik az egyének között.

Kezelés nélkül a HIV-fertőzés három szakaszban halad előre: akut fertőzés, krónikus fertőzés és a 3. stádiumú fertőzés.

Az emberek gyakran nem tapasztalják a tüneteket sok éven át, vagy amíg az állapot nagyon előrehaladott. Emiatt egy személy nem támaszkodhat a tünetekre, hogy megmondja, van-e HIV-fertőzése. Az egyetlen módja annak, hogy egy személy megtudja HIV-státuszát, egy teszt segítségével.

Aki úgy gondolja, hogy vírusa van, beszéljen egy egészségügyi szolgáltatóval. Itt megtudhatja, hogyan lehet HIV-tesztet végezni az Egyesült Államokban.

1. szakasz: Akut HIV-fertőzés

Nem sokkal azután, hogy egy személy HIV-fertőzött, influenzaszerű tünetek jelentkezhetnek. Ezek a tünetek általában 2–4 héten belül jelentkeznek, és több napig vagy hétig is tarthatnak.

Az akut HIV-fertőzés tünetei lehetnek:

• láz
• fáradtság
• olyan bőrkiütés, amely általában nem viszket
• izomfájdalom
• éjjeli izzadás
• torokfájás
• duzzadt mirigyek a torokban, az ágyékban vagy a hónaljban
• sebek vagy fekélyek a szájban vagy a nemi szervekben
• hányinger, hányás vagy mindkettő

Ezt szerokonverziós betegségnek nevezik. A szerokonverzió az, amikor a test antitesteket kezd termelni a vírus ellen. Ez a szervezet természetes reakciója a fertőzés kimutatására.

Ebben a szakaszban a vírus gyorsan szaporodik. Az illető vérében nagy mennyiségű HIV van, és magas a vírus másoknak történő továbbadásának kockázata.

Ebben a szakaszban nem mindenkinek jelentkeznek tünetei. Mások enyhe influenzaszerű tüneteket tapasztalnak, amelyeket nagyrészt észre sem vesznek. Ez azt jelenti, hogy az emberek anélkül is megfertőződhetnek a HIV-vel, hogy a tesztelés nagyon fontos.

Ha egy személy úgy gondolja, hogy HIV-fertőzésnek volt kitéve, fontos, hogy tanácsot kérjen az egészségügyi szolgáltatótól, és kérdezze meg az expozíció utáni profilaxisnak (PEP) nevezett megelőző gyógyszerekről.

Az egészségügyi szolgáltatók teszteket rendelhetnek a HIV ellenőrzésére. Egyes tesztek 10 nap múlva képesek kimutatni a vírust, míg mások csak 90 nappal az expozíció után fedezhetik fel a fertőzést. Az embereknek gyakran több tesztet kell elvégezniük a pontos eredmények érdekében.

2. szakasz: Krónikus HIV-fertőzés

Az akut fázis után a HIV továbbra is nagyon alacsony szinten szaporodik a szervezetben, és továbbra is károsítja az immunsejteket. Az emberek ebben a szakaszban általában nem tapasztalják a vírus tüneteit vagy megbetegednek.

Ezt a stádiumot tünetmentes HIV-fertőzésnek vagy klinikai látenciának is nevezik.

Gyógyszeres kezelés nélkül a HIV-fertőzés krónikus stádiuma akár egy évtizedig is eltarthat. Az emberek ez idő alatt továbbra is továbbadhatják a vírust másoknak.

Az antiretrovirális terápia lassítja vagy leállítja a HIV progresszióját. Azok az emberek, akik az antiretrovirális gyógyszereket az előírás szerint szedik, egy életen át a krónikus HIV stádiumban maradhatnak, és soha nem alakulnak ki a 3. stádiumú HIV-k.

3. szakasz HIV

A 3. szakasz a HIV, más néven AIDS, az állapot legfejlettebb stádiuma. Ez akkor fordul elő, amikor a személy immunrendszere súlyosan károsodik, és már nem képes leküzdeni a fertőzéseket.

Azok az emberek, akik antiretrovirális terápiát alkalmaznak, alacsony vírusterhelést tudnak fenntartani, és soha nem alakulhatnak ki a 3. stádiumú HIV-k. További tényezők, amelyek befolyásolják ennek a szakasznak a kialakulását, az életkor, a genetikai tényezők és a vírus törzse.

A 3. stádiumú HIV tünetei a következők lehetnek:

• fogyás
• éjjeli izzadás
• láz
• krónikus hasmenés
• tartós köhögés
• bőrproblémák
• szájproblémák
• rendszeres fertőzések
• komoly betegség

Az egészségügyi szolgáltató diagnosztizálhatja a 3. stádiumú HIV-t, ha egy személy CD4 vérképe köbmilliliterenként 200 sejt alá csökken (sejt / mm3), vagy ha opportunista fertőzés alakul ki nála.

Az opportunista fertőzések azok, amelyek kihasználják a legyengült immunrendszert. Az Egyesült Államokban gyakori opportunista fertőzések a következők:

• cryptococcusos agyhártyagyulladás, gombás fertőzés
• herpesz, vírusfertőzés
• szalmonella, bakteriális fertőzés
• candidiasis, gombás fertőzés
• toxoplazmózis, az agyat érintő parazita fertőzés

Kezelés nélkül a 3. stádiumú HIV-fertőzöttek átlagosan 3 évet élnek túl. Az emberek felépülhetnek a HIV-vel összefüggő súlyos fertőzésekből és betegségekből, és kezeléssel kezelhetik a HIV-t.

Néhány tünet nemenként különbözik. Tudjon meg többet a HIV-ről a férfiaknál és a HIV-ről a nőknél.

Terjedés

A HIV-fertőzés leggyakoribb módja az anális vagy vaginális szex vagy a kábítószer-injekciós eszközök, például tűk, fecskendők vagy tűzhelyek megosztása.

Egy személy akkor kaphat HIV-fertőzést, ha a sérült szövet vagy nyálkahártya - például a nemi szervekben, a végbélben vagy a szájban - érintkezik a vírust tartalmazó folyadékokkal.

Csak bizonyos testnedvek adhatják át a HIV-t az emberek között. Ezek a folyadékok:

• vér
• sperma vagy preseminalis folyadék
• hüvelyi folyadék
• rektális folyadék
• anyatej

A csecsemő terhesség, szülés vagy szoptatás alatt HIV-fertőzést kaphat az anyától. Ez ritkábban fordul elő.

Számos mítosz él a HIV-fertőzésről. Az emberek nem fertőznek HIV-t az alábbiak egyikével sem:

• szúnyogcsípés, kullancs vagy más rovar
• verejték, könny vagy nyál
• ölelés, kézfogás vagy társas csók
• fürdőszobák, ételek, italok vagy ételek megosztása
• szexuális tevékenységek, például érintés, amelyek nem magukban foglalják a testnedvek cseréjét
• a levegőn keresztül

A HIV-fertőzés mítoszairól és tényeiről itt olvashat.

Diagnózis

Az egyetlen módja annak, hogy egy személy megismerhesse HIV-státuszát, egy teszt elvégzése. A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok (CDC) azt javasolják, hogy 13 és 64 év közötti emberek legalább egyszer végezzenek HIV-tesztet.

A HIV-tesztnek három típusa van:

• Nukleinsav-teszt: Ez a vérvizsgálat megkeresi a vírust a vérben, és feltárhatja az illető vírusterhelését. Vérvétel vénából.
• Antigén / antitest teszt: Ez a vérvizsgálat olyan antigének vagy antitestek jelenlétét keresi a vérben, amelyek jelezhetik a HIV-fertőzést. Vérvétel vagy ujjbegyszerzés.
• Antitest teszt: Ez a teszt HIV-antitesteket keres a vérben vagy a szájüregben. Ez magában foglalhatja a vért vénából, ujjbegyből vagy szájvattából.

Az emberek HIV-tesztet vehetnek igénybe egy egészségügyi klinikán, vagy otthon végezhetnek öntesztet.

A fertőzés után nem lehet azonnal kimutatni a HIV-t. Az expozíció és az idő között, amikor a teszt pontos eredményeket hozhat, „ablakperiódusnak” nevezzük. Ez 10 nap és 3 hónap között lehet, az egyéntől és az alkalmazott vizsgálattól függően.

A pontos eredmény biztosítása érdekében egy személynek el kell végeznie egy HIV-tesztet az ablaktartama után.

Ha egy személy úgy gondolja, hogy az elmúlt 72 órában ki volt téve a vírusnak, fontos, hogy minél előbb beszéljen egy egészségügyi szolgáltatóval, és kérdezze meg az expozíció utáni profilaxisról (PEP), amely nagyon hatékony lehet.

Megelőzés

A HIV-negatív emberek sokféleképpen akadályozhatják meg a vírusfertőzést, és sokféleképpen elkerülhetik a HIV-fertőzöttek a vírus átadását másoknak.

A HIV-transzfer megelőzésének módjai a következők:

• Az óvszer helyes használata szexeléskor.
• Soha ne használjon tűket, fecskendőket vagy más kábítószer-injektáló berendezéseket. Ha egy személy megosztja a felszerelését, a berendezés fehérítővel történő fertőtlenítése csökkentheti a HIV és a hepatitis kockázatát. A CDC itt ad tanácsokat a fecskendők tisztításához.
• A HIV-fertőzés kockázatának kitett személyek az expozíció előtti profilaxist (PrEP) vehetik igénybe. Az előírásnak megfelelően alkalmazva ez a módszer nagyon hatékonyan megelőzi a HIV-t. A Truvada és a Descovy két PrEP gyógyszer, amelyet az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) hagyott jóvá.

A HIV-pozitív emberek antiretrovirális gyógyszerek szedésével megakadályozhatják a vírus átadását másoknak.

Az antiretrovirális gyógyszereket használó emberek többségében a vírus 6 hónapon belül kontroll alatt áll. Miután a vírusterhelés nem észlelhető, gyakorlatilag nincs veszélye annak, hogy a vírus átterjedjen más emberekre.

Az Egyesült Államok Preventive Services Munkacsoportja 2019-ben adott ki új irányelveket, amelyek szerint az orvosok csak azoknak ajánlhatják a PrEP-et, akiknek a közelmúltban negatív HIV-tesztje van.

Összegzés

A HIV olyan vírus, amely fokozatosan gyengíti az immunrendszert a CD4 sejtek célzásával. A jelek és tünetek attól függően változnak, hogy a HIV-fertőzés melyik stádiumban van.

Az emberek hosszú évekig élhetnek HIV-vel, tünetek nélkül. Ezért fontos a HIV-tesztelés.

Hatékony kezeléssel sok HIV-fertőzött ember hosszú, egészséges és tünetmentes életet élhet.