Adnexális tömeg: Mit kell tudni
Az adnexális tömegek a méh mellékében előforduló csomók, amelyek magukban foglalják a méhet, a petefészkeket és a petevezetékeket. Számos lehetséges okuk lehet, amelyek lehetnek nőgyógyászati vagy nem nőgyógyászati okok.
Adnexális tömeg lehet:
- petefészek ciszta
- méhen kívüli terhesség
- jóindulatú daganat
- rosszindulatú daganat
A háziorvos általában képes kezelni a jóindulatú tömegeket. A prepubeszcens és posztmenopauzális egyéneknek azonban nőgyógyászhoz vagy onkológushoz kell fordulniuk.
A rosszindulatú adnexális tömegek kezelést igényelnek egy szakembertől.
Ebben a cikkben az adnexális tömegek jellemzőit tárgyaljuk. Áttekintjük azt is, hogy az orvosok hogyan diagnosztizálják és kezelik őket.
Tünetek
Az adnexális tömegű személyek hasi fájdalmat érezhetnek.
Az emberek különböző tünetekről számolnak be, az adnexális tömeg okától függően.
Adnexális tömegű emberek jelenthetik:
- súlyos alsó hasi vagy kismedencei fájdalom, amely általában az egyik oldalon van
- rendellenes vérzés a méhből
- fájdalom a nemi aktus során
- súlyosbodó fájdalom egy időszak alatt
- fájdalmas időszakok
- rendellenesen erős vérzés időszakokban
- hasi tünetek, köztük teltségérzet, puffadás, székrekedés, étkezési nehézség, megnövekedett hasi méret, emésztési zavar, hányinger és hányás
- vizelési sürgősség, gyakoriság vagy inkontinencia
- fogyás
- energiahiány
- fáradtság
- láz
- hüvelyváladék
Az adnexális tömegek különböző okainak hasonló tünetei lehetnek, ezért az orvosok általában további vizsgálatokat végeznek a pontos ok megállapítása érdekében.
Miután az orvos kiderítette az adnexális tömeg okát, javasolhatja a kezelést és a kezelést.
Okoz
Az adnexális tömegek különféle állapotokat tartalmaznak, amelyek súlyossága a jóindulatú daganatoktól a rosszindulatú daganatokig terjed.
Az adnexális tömegek oka nő- vagy nemgyógyászati lehet.
Az adnexális tömegek néhány oka:
- Méhen kívüli terhesség: Olyan terhesség, amikor a megtermékenyített petesejt beültet valahová a méhen kívülre.
- Endometrioma: Jóindulatú ciszta a petefészken, amely vastag, régi vért tartalmaz, amely barnának tűnik.
- Leiomyoma: Jóindulatú nőgyógyászati daganat, más néven mióma.
- Petefészekrák: A petefészek ezen daganatai lehetnek petefészek-hámrákok, amelyek a petefészek felszínén lévő sejtekben kezdődnek, vagy rosszindulatú csírasejt-rákok, amelyek a petékben kezdődnek.
- Kismedencei gyulladásos betegség: A felső nemi traktus gyulladása, amely magában foglalja a méhet, a petevezetékeket és a petefészkeket. Fertőzés miatt következik be.
- Tubo-petefészek tályog: fertőző adnexális tömeg, amely a kismedencei gyulladás miatt alakul ki.
- Petefészek torziója: Nőgyógyászati vészhelyzet, amely magában foglalja a petefészket támogató szövet teljes vagy részleges elfordulását, amely megszakítja a petefészek véráramlását.
Diagnózis
Az orvos diagnosztizálhatja az adnexális tömeget:
- teljes kórelőzmény felvétele
- kérdéseket feltenni a tünetekről
- fizikai vizsgálat lefolytatása
- vérminták megszerzése
Legtöbbször transzvaginális ultrahangra lesz szükségük az embereknek, hogy az orvosok értékelhessék az adnexális tömeg jellemzőit.
Azok a nők, akiknek pozitív a terhességi tesztje, és hasi vagy kismedencei fájdalomról és hüvelyi vérzésről számolnak be, méhen kívüli terhességet szenvedhetnek. A petefészek torziója hirtelen, súlyos fájdalmat okoz hányingerrel és hányással. Azonnali orvosi ellátás szükséges mind a méhen kívüli terhesség, mind a petefészek torziójának kezelésére.
Kismedencei gyulladásos vagy tubo-petefészek tályogban szenvedők fokozatosan kismedencei fájdalmat érezhetnek, hányingerrel és hüvelyi vérzéssel.
A korai petefészekrák néha nem specifikus tünetekkel járhat. Néha az orvosok csak akkor észlelhetik a rákot, ha a daganat rosszindulatúvá vált.
A rosszindulatú daganatok a következő jellemzők közül egyet vagy többet tartalmazhatnak:
- a daganat szilárd komponense
- a daganat egyes részei 2-3 cm-nél nagyobb vastag osztásokkal választják el őket
- a reproduktív traktus mindkét oldalán jelen vannak
- folyadékkal töltött csomók jelenléte
Kezelés
Az orvos a legmegfelelőbb kezelést választja az adnexális tömeg okától függően. A méhen kívüli terhességben szenvedő nőknek meg kell szakítaniuk terhességüket. Az orvos a következő eljárások egyikét választhatja:
- egy vagy két dózisú intramuszkuláris metotrexát beadása
- laparoszkópos műtét
- egy szalpingostomia vagy szalpingectomia, amelyek a petevezetékeket magában foglaló műtéti eljárások
A tanulmány szerint az orvosok még nem határozták meg az endometrioma optimális kezelését Szülészeti és nőgyógyászati felmérés.
Jelenleg az endometrioma lehetséges kezelései a következők:
- éber várakozás
- orvosi terápia
- műtéti beavatkozás
- ovuláció kiváltása és asszisztált reprodukciós technológia alkalmazása meddőségben szenvedő nőknél
A kismedencei gyulladásban szenvedőknek intravénás antibiotikum-kúrákra lesz szükségük, amelyek a következők lehetnek:
- cefotetan (cefotan)
- cefoxitin (mefoxin)
- klindamicin (Kleocin)
Néhány ember a kórházi környezeten kívül orális doxiciklinnel (Vibramycin) és intramuszkuláris ceftriaxonnal (Rocephin) vagy más harmadik generációs cefalosporin antibiotikummal kaphat kezelést. Bizonyos esetekben az orvosoknak orális metronidazolt (Flagyl) kell adniuk.
Korábban a tubo-petefészek tályogok műtéti eltávolítást igényeltek a méhben, a petefészkekben és a petevezetékekben. Az orvosok azonban most széles spektrumú antibiotikumokat írhatnak fel. A tubo-petefészek tályogban szakadt személy továbbra is műtétet igényelhet.
A petefészek torziója nőgyógyászati vészhelyzet. Az egyetlen kezelés a műtét, amely megakadályozza a petefészkek és a petevezetékek súlyos károsodását.
A leiomyomában vagy miómában szenvedők hormonális kezelésben vagy nem szteroid gyulladáscsökkentőkben részesülhetnek a tünetek kezelésében. Amint egy személy abbahagyja a gyógyszeres kezelést, a tünetek visszatérhetnek, és a mióma tovább növekedhet. A műtét a mióma legsikeresebb kezelése.
A petefészekrák kezelési lehetőségei közé tartozik a műtét, a kemoterápia és a célzott terápia. Az onkológusok a következő tényezőket veszik figyelembe a kezelési terv ajánlása előtt:
- a petefészekrák típusa és mennyi rák van jelen
- a rák stádiuma és fokozata
- hogy az embernek van-e folyadéka a hasban, ami duzzanatot okoz
- hogy a műtét eltávolíthatja-e az egész daganatot
- genetikai változások
- a személy életkora és általános egészségi állapota
- akár új diagnózisról van szó, vagy ha a rák visszatért
Kockázati tényezők
A kockázati tényezők az adnexális tömeg okától függenek. A petefészek tömegű nőknél fokozott a petefészek torziójának kialakulásának kockázata. A petefészek-torziós nőstények több mint 80% -ának tömege 5 cm vagy nagyobb.
Az orvosok a fehér nőstények körülbelül 70% -ánál és a fekete nők több mint 80% -ánál diagnosztizálják a miómákat 50 éves korukra. Más tényezők növelhetik a személyek kockázatát a mióma kialakulásában, például:
- az élet korai szakaszai
- orális fogamzásgátlók alkalmazása 16 éves kor előtt
- a testtömeg-index (BMI) növekedése
A petefészekrák családokban is futhat. Azoknál az embereknél, akiknek a családjában kórelőzményben előfordult petefészekrák, nagyobb lehet a petefészekrák kialakulásának kockázata. Egyéb kockázati tényezők a következők:
- öröklött genetikai változások
- örökletes nonpolyposis vastagbélrák
- endometriosis
- posztmenopauzális hormonterápia
- elhízottság
- magas magasságú
A rák kialakulásának valószínűsége szintén növekszik az életkor előrehaladtával.
Összegzés
Az adnexális tömegek olyan csomók, amelyeket az orvosok a méh mellékében találhatnak, amely a méhnek, a petefészkeknek és a petevezetékeknek helyet adó testrész. Nem minden tömeg rákos, és nem mindegyikükre van szükség kezelésre.
A különféle adnexális tömegek sokféle tünetet okozhatnak. Ennek eredményeként az orvosoknak teljes kórelőzményt és fizikai vizsgálatokból, vérvizsgálatokból és orvosi képalkotásból, beleértve a transzvaginális ultrahangokat is, összegyűjteniük kell.
Az orvosoknak meg kell határozniuk az adnexális tömeg helyét és okát a megfelelő kezelés és kezelés meghatározása érdekében.
