Mi Lhermitte jele?

Lhermitte jele egy rövid, intenzív érzés, amely hasonlónak érzi magát a nyakon és a gerincen áthaladó, a csomagtartón és a végtagokon keresztül sugárzó áramütéshez.

Előfordulhat sclerosis multiplex (SM) esetén, de olyan embereket is érinthet, akik nem szenvednek SM-ben.

Vannak, akik Lhermitte jelét fodrászszék jelenségnek nevezik, mert ez akkor fordulhat elő, amikor egy személy gyorsan előre hajtja a fejét.

Akik megtapasztalták a szenzációt, azt áramütéshez hasonlították. Az irritált idegek vagy a gerincvelő ingerléséből adódik, és hasonló érzést okoz, mint a könyök vagy a „vicces csont” megütése.

Ebben a cikkben megvizsgáljuk, miért történik Lhermitte jele, és hogyan kapcsolódik az SM-hez. Megbeszéljük a kezelési lehetőségeket és elmagyarázzuk, mikor kell valakinek orvoshoz fordulnia erről a tünetről.

Lhermitte jele okai

Cecilie_Arcurs / Getty Images

Lhermitte jele leggyakrabban az SM esetében fordul elő. Az SM akkor fordul elő, amikor a test tévesen megtámadja a központi idegrendszert (CNS). A központi idegrendszer magában foglalja az agyat és a gerincvelőt.

Az MS károsítja a mielinhüvelyt, amely védő, szigetelő anyag bevonja az agy és a gerincvelő idegrostjait.

Ez a károsodás megszakítja a jelek áramlását a központi idegrendszer egyes részein, ami számos szenzoros és motoros tünetet eredményez.

Két fő oka van Lhermitte jelének. Az első a demielinizáció, vagyis az idegek körüli mielin károsodása. A második a túlzott izgatottság, amely az agy idegrostjainak fokozott fellövése.

A sérült idegrostok közötti félreértés szintén okozhatja Lhermitte jelét.

Lhermitte jele más demyelinizáló rendellenességekben is jelen van, például a neuromyelitis opticában, amely a látóideget és a gerincvelőt érinti.

Előfordulhat más olyan orvosi állapotokkal és kezelésekkel is, amelyek befolyásolják a gerincvelőt a nyaki régióban.

Ezek tartalmazzák:

• gerincvelő kompressziója például egy daganat következtében
• gerincvelő sérülés
• radiculopathia
• nyaki spondylitis
• keresztirányú myelitis
• gerincvelő degeneráció
• néhány sugárkezelés vagy kemoterápiás kezelés a rák ellen
• egyes antidepresszánsok használatának abbahagyása növelheti a kockázatot
• gyulladás gerincvelő sérülése vagy károsodása miatt (myelopathia)
• Arnold-Chiari fejlődési rendellenességek
• Behçet-kór, egy ritka autoimmun rendellenesség, amely gyulladást okoz az erekben
• övsömör
• szisztémás lupus erythematous
• érzéstelenítést vagy más beavatkozást kap a gerincbe
• nitrogén-oxid toxicitás
• nyaki lemez rendellenességek, amelyek a gerinc tetejét érintik

Számos esettanulmány javasolta a kapcsolatot a B12-vitamin-hiány és a Lhermitte-jel között. A B12-vitamin szükséges a mielin termeléséhez és fenntartásához, amely a mielinhüvelyt alkotó és idegrostokat borító zsíros anyag.

Egy 2015-ös tanulmány megállapításai azt sugallják, hogy Lhermitte jele 3-ból 1 SM-es embert érint. A résztvevők körülbelül 16% -a számolt be arról, hogy az SM első epizódja során tapasztalta.

Kiváltók

Lhermitte jele akkor fordulhat elő, amikor az ember meghajlítja a nyakát - például ha hirtelen előre hajlítja a nyakát úgy, hogy az áll a mellkashoz érjen.

Egyéb kiváltó okok:

• fáradtság
• feszültség
• hőhatás

Lhermitte jele eltér az Uhthoff-jelenségtől. Az Uhthoff-jelenséggel az SM neurológiai tünetei átmenetileg súlyosbodnak a hő hatásának kitéve. Rosszabbá válhatnak például szauna használatakor.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Azok az emberek, akik először tapasztalják Lhermitte jeleit, félhetnek attól, hogy SM-je romlik, de ez nem feltétlenül így van.

Azonban jó ötlet lehet orvossal beszélni, mivel ők javasolhatják a kezelési lehetőségeket.

A kezelés segíthet az embereknek a fájdalom kezelésében, amely a Lhermitte-jel és más SM-tünetek esetén jelentkezik.

Ha Lhermitte jele olyan személynél fordul elő, akinek nincs diagnosztizálva az SM vagy más ismert demyelinizáló állapot, akkor fontolóra kell vennie az orvossal való beszélgetést. Lhermitte jele néha az SM korai jele lehet.

Kezelési lehetőségek

Az oktatás és a megnyugvás gyakran elegendő ahhoz, hogy a legtöbb ember kezelje a Lhermitte-jel kellemetlenségeit. Gyakran elmúlik több hónap vagy egy év után.

Az orvos azonban javasolhatja a kezelést, ha ez gyakran megtörténik, és jelentősen befolyásolja az ember életminőségét.

Különböző kezelési lehetőségek segíthetnek a Lhermitte-jel és más SM-tünetek kezelésében.

A stressz kezelése

A relaxációs technikák segíthetnek néhány embernek. Tartalmazzák:

• figyelem és meditáció
• mély lélegzés
• nyújtó gyakorlatok

Az orvos tanácsot adhat a megfelelő nyújtási rutinról.

Mechanikus eszközök

Puha nyakmerevítő viselése segíthet abban, hogy az ember elkerülje a Lhermitte jelét kiváltó nyakmozgásokat.

Az elektromos stimuláló eszközök, például a transzkután elektromos idegstimuláló egységek, enyhe elektromos áramot használnak a fájdalom enyhítésére. Ezek az elektromos impulzusok segítenek csökkenteni a fájdalomjeleket és ellazítani az izmokat.

Ez az endorfin nevű hormonok termeléséhez is vezethet, amelyek természetes fájdalomcsillapítóként hatnak.

Kábítószerek

A Lhermitte-jelre nincs specifikus gyógyszeres kezelés, de vannak anekdotikus bizonyítékok arra vonatkozóan, hogy a következők segíthetnek:

• karbamazepin (Tegretol)
• oxkarbazepin (Trileptal)
• gabapentin (Neurontin)

Összegzés

Lhermitte jele áramütésszerű érzés, amely a nyakat és a gerincet érinti. Általában szórványos és nem tart sokáig, de megismétlődhet. Gyakran kezelés nélkül megszűnik több hónap vagy akár egy év után.

Hatással lehet az SM-ben szenvedő emberekre, amikor hirtelen mozdulatot tesznek a nyakukkal vagy a fejükkel. Ez azonban nem csak SM esetén fordul elő.

Lhermitte jele lehet zavaró és kényelmetlen, de nem veszélyezteti az életet, és nem jelenti azt, hogy az SM egyre rosszabbodik.

Bárki, akinek MS-je váratlanul tapasztal ilyen érzést, értesítheti orvosát. Lehet, hogy az orvos javaslatot tehet a hatásának csökkentésére.