Milyen mellékhatásai vannak a Tamiflu gyermekeknek?
A Tamiflu vényköteles gyógyszer gyermekek és felnőttek influenza vagy influenza kezelésére.
Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) 1999-ben jóváhagyta a Tamiflu alkalmazását.
2009-ben a kormányok szerte a világon felhalmozták a kábítószert, reagálva a H1N1, vagyis a „sertésinfluenza” influenza törzs világméretű elterjedésére.
A legújabb kutatások azonban kétségessé tették a Tamiflu működését, és aggályokat vetettek fel a lehetséges mellékhatások miatt.
Ez a cikk felvázolja a Tamiflu gyermekeknél alkalmazott hatékonyságával és biztonságosságával kapcsolatos jelenlegi bizonyítékokat.
Mi az a Tamiflu?
Az influenza vírusellenes szerek rövidítik az influenza tüneteinek időtartamát. A Tamiflu az oseltamivir vírusellenes gyógyszer márkaneve.
Az oseltamivir a vírusellenes szerek neuraminidáz inhibitor (NAI) osztályába tartozik.
A neuraminidáz egy olyan enzim, amely lehetővé teszi a vírus szaporodását a test belsejében. A NAI-k blokkolják ezeket az enzimeket, és segítenek megakadályozni a vírus replikációját.
Az orvos felírhatja a Tamiflu-t a súlyos influenza-tünetek csökkentésére 2 hetes gyermekeknél, vagy az influenza megelőzéséhez 1 éves vagy annál idősebb gyermekeknél.
További információk és források, amelyek segítenek Ön és szerettei egészségének megőrzésében ebben az influenzaszezonban, látogasson el dedikált központunkba.
A Tamiflu mellékhatásai
A Tamiflu különféle mellékhatásokat okozhat. A gyakori mellékhatások többsége nem súlyos, de ritkább és súlyosabb mellékhatások lehetségesek.
Gyakori mellékhatások
Az FDA szerint a Tamiflu leggyakoribb mellékhatásai az émelygés és a hányás. Mindkettő általában a kezelés első 2 napján jelentkezik.
A Tamiflu egyidejű bevétele csökkentheti a gyomorrontás kockázatát.
Egyéb lehetséges mellékhatások
Az oseltamivir egyéb mellékhatásai lehetnek:
- hasi fájdalom
- fejfájás
- orrvérzés
- fáradtság
Bizonyos esetekben az oseltamivir súlyosabb mellékhatásokat okozhat. Azoknak a gyermekeknek vagy felnőtteknek, akik az alábbiak bármelyikét tapasztalják, azonnal orvoshoz kell fordulniuk, vagy kapcsolatba kell lépniük a sürgősségi szolgálattal:
- allergiás bőrkiütés, csalánkiütés vagy hólyagok
- viszkető
- az arc vagy a nyelv duzzanata
- légzési vagy nyelési nehézség
- szájfájdalmak
- rekedtség
- beszédproblémák
- zavar
- remegő mozdulatok
- hallucinációk
Neuropszichiátriai mellékhatások
Egy 2012-es áttekintés megvizsgálta a neuropszichiátriai mellékhatások kockázatát az oseltamivirt kapó gyermekek és felnőttek körében. A neuropszichiátriai hatások azok, amelyeket az egészségügyi szakemberek összekapcsolnak egy személy mentális egészségével és az idegrendszerrel.
A felülvizsgálat szerint 2007 szeptembere és 2010 májusa között mintegy 1330 ember szerte a világon megtapasztalta a neuropszichiátriai nemkívánatos eseményeket (NPAE) az oseltamivir szedése közben.
Összesen 1072 ilyen NPAE fordult elő 16 éves vagy annál fiatalabb gyermekeknél.
A gyermekek körében a leggyakoribb NPAE a rendellenes viselkedés, a téveszmék és az észlelési zavarok voltak.
A szerzők azonban azt sugallták, hogy az NPAE-k nem az oseltamivir miatt voltak, hanem az influenza vírus tünetei voltak.
A szerzők ezt a következtetést a következő megfigyelésekre alapozták:
- NPAE-k olyan embereknél is előfordultak, akik nem szedtek oseltamivirt.
- Az NPAE-k többsége akkor történt, amikor az emberek lázas állapotban voltak.
- A láz közvetlenül okozhat pszichiátriai tüneteket.
Biztonságos?
Cukorbeteg gyermek esetében a Tamiflu szedésének előnyei meghaladják az esetleges kockázatokat.
Néhány gyermek számára a Tamiflu szedésének előnyei meghaladják a lehetséges kockázatokat. Ez magában foglalja a súlyos influenza tüneteiben szenvedő gyermekeket és a következő alapbetegségben szenvedőket:
- szívbetegség
- tüdő betegség
- vesebetegség
- májbetegség
- rák
- neuromuszkuláris rendellenességek
- sarlósejtes anaemia
- cukorbetegség
- legyengült immunrendszer
Az influenza nagyobb valószínűséggel okoz komplikációkat azoknál a gyermekeknél, akiknél a fenti állapotok közül egy vagy több fennáll.
Működik?
A kutatások arra utalnak, hogy a Tamiflu működik-e másképp az egészséges, enyhe influenzás egyénekben, valamint a súlyos influenzában vagy más mögöttes egészségi problémákban szenvedőknél.
Hatások egészséges egyéneknél
A korai klinikai vizsgálatok azt sugallták, hogy a Tamiflu rendkívül hatékonyan kezelte az egyébként egészséges emberek influenzáját. Az FDA jóváhagyta a gyógyszert 1999-ben.
Egy 2014-es Cochrane-felülvizsgálat újravizsgálta az adatokat. A szerzők megállapították, hogy a gyógyszer kevesebb, mint egy nappal csökkentette az influenza tüneteinek időtartamát.
Az Oseltamivir, a Tamiflu általános neve, nem volt jelentős hatással arra, hogy az orvosoknak később kell-e kórházba engedniük az embereket. A gyógyszer nem csökkentette jelentősen az influenza súlyos szövődményeit, például a hörghurutot, a sinusitist és a középfül fertőzéseket. Néhány ember mellékhatásokat is tapasztalt a gyógyszer szedésekor.
A felülvizsgálat szerzői azt javasolták, hogy az oseltamivir segít az influenza tüneteinek kezelésében, de nem akadályozza meg a vírus szaporodását.
A Roche, a gyógyszer eredetijét forgalmazó vállalat közösen finanszírozott egy külön tanulmányt, amely nem értett egyet ezzel az állítással, és támogatta a NAI-k alkalmazását.
Hatások kórházi betegeknél
2009-ben a világ országai a H1N1 vagy a „sertésinfluenza” vírus kitörését tapasztalták. A kutatók most először tudtak megfigyelési adatokat gyűjteni a Tamiflu kórházi betegek hatékonyságáról.
Egy 2013-as tanulmány 784 gyermek kórlapját elemezte, akiket az orvosok influenza miatt kórházba szállítottak.
Ezek közül 8 százalék, akik nem részesültek NAI kezelésben, a fertőzés következtében haltak meg. Ez 2 százalékkal több, mint azoknak a gyermekeknek a száma, akik meghaltak NAI kezelés után.
Továbbá azok a gyermekek, akik a betegség előrehaladtával korábban kaptak NAI-kezelést, nagyobb valószínűséggel élték túl.
A 2016-os felülvizsgálat szerzői azt javasolták, hogy az enyhe tünetekkel küzdő emberek adatait nem szabad felhasználni annak megállapítására, hogy a NAI hatékony-e az influenza súlyos eseteiben szenvedők számára.
Általában egyébként egészséges embereknél a szervezet immunrendszere képes leküzdeni az influenza vírust. Gyengébb immunrendszerű embereknél a vírusellenes szerek fokozhatják az immunrendszert, és segíthetnek megszabadulni a vírus testétől.
Alternatívák
A zanamivir és a peramivir két alternatív NAI, amely gyermekek számára alkalmas.
Zanamivir
A Zanamivir (Relenza) egy por, amelyet az ember egy speciális inhalációs eszköz segítségével inhalál.
Az orvos felírhat zanamivirt az influenza kezelésére 7 éves vagy annál idősebb gyermekeknél, vagy az influenza megelőzésére 5 éves vagy annál idősebb gyermekeknél.
A zanamivir nem alkalmas asztmás vagy más légzési problémákkal küzdő egyének számára, mivel növeli a hörgőgörcs kockázatát, ahol a tüdőben lévő izmok megfeszítik és korlátozzák a légáramlást.
A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ (CDC) szerint a klinikai vizsgálatokban részt vevő emberek kevesebb mint 5 százaléka tapasztalt mellékhatásokat a zanamivir belégzésére adott válaszként.
Ennek ellenére a lehetséges mellékhatások a következők lehetnek:
- hasmenés
- hányinger
- fejfájás
- szédülés
- arcüreggyulladás
- orr tünetei
- köhögés
- hörghurut
- fül-, orr- és torokfertőzések
Peramivir
A peramivir intravénás gyógyszer Rapivab kereskedelmi néven. Az orvos felírhat peramivirt az influenza kezelésére, de nem megelőzésére.
A peramivir segíthet az influenza kezelésében 2 éves vagy annál idősebb gyermekeknél. Különösen kényelmes azok számára a gyermekek számára, akik nem képesek orálisan vagy belélegezve szedni a vírusellenes szereket.
Egy 2016-os áttekintés szerint a peramivir mellékhatásai gyakoribbak a gyermekek körében, de általában enyhék vagy mérsékeltek.
A gyermekek mellékhatásai a következők:
- rendellenes viselkedés
- köhögés
- láz
- emésztőrendszeri problémák
Összegzés
A kutatások azt mutatják, hogy a Tamiflu általában előnyösebb a súlyos influenza tüneteiben szenvedő gyermekek és felnőttek, valamint a súlyos mögöttes egészségi állapotban szenvedők számára.
A Tamiflu előnyeit az egyébként egészséges, enyhe tünetekkel rendelkező egyének számára mérlegelni kell a lehetséges mellékhatások kockázatával.
A Relenza (zanamivir) és a Rapivab (peramivir) a Tamiflu két alternatívája, amelyek gyermekek számára alkalmasak. Az orvos eseti alapon eldönti, melyik influenza vírusellenes gyógyszer a legmegfelelőbb.
