Mi a hátfájás hatása az idő múlásával?
A legtöbb ember valamikor a hátfájással küzd, és annak az életminőségre gyakorolt hatása messzemenő lehet. Egy új tanulmány a különböző típusú hátfájások eredményeit vizsgálja az idők során egy reprezentatív kohorszban.
Korábbi kutatások kimutatták, hogy a hátfájás - különösen az alsó hátfájás - a „tevékenység korlátozásának és a munkahiánynak a legfőbb oka a világ nagy részén”.
Sőt, egy, korábban a Orvosi hírek ma, a hátfájás számos mentális egészségi tünettel is társul, beleértve a szorongást és a depressziót.
A messzemenő hatások és az a tény miatt, hogy a megfelelő kezelést gyakran nehéz megtalálni, a hátfájás egészségügyi költségei meglehetősen meredekek lehetnek.
Egy tanulmány, megjelent JAMA 2016-ban megállapította, hogy csak 2013-ban az Egyesült Államokban az egészségügyre fordított „deréktáji és nyaki fájdalmak tették ki a harmadik legmagasabb összeget”, amely becslések szerint összesen 87,6 milliárd dollárt tesz ki.
Most, a kanadai Torontóban, a Krembil Kutatóintézet három szakembere megvizsgálta a hátfájás időbeli következményeit a lakosság körében, többek között a társbetegségekről (együtt járó egészségi állapotok), a fogyatékosságról és a gyógyszeres kezelésről szóló információk értékelésével. .
Megállapításaik megjelennek a folyóiratban Arthritis Care & Research, az American College of Rheumatology kiadványa.
A jó hír és a rossz
A kutatók 12 782 kanadai résztvevőtől gyűjtött adatokat elemeztek, akiknek egészségi állapotát 1994 és 2011 között követték.
A nyomozók 2 évente egyszer interjút készítettek a résztvevőkkel, információkat gyűjtöttek a kísérő betegségekről, a fájdalom szintjéről és gyakoriságáról, a fogyatékosság állapotáról, a drogfogyasztásról, valamint az orvosok látogatásáról.
A követési időszak alatt a résztvevők 45,6 százaléka legalább egy olyan esetről számolt be, amelyben hátfájást tapasztalt.
E csoportban a kutatók a hátfájás négy kategóriáját azonosították:
- kitartó (a résztvevők 18 százaléka szerint)
- fejlődő (28,1 százalék)
- alkalmi (33,4 százalék)
- gyógyulás hátfájásból (20,5 százalék)
A kutatók azt találták, hogy a tartós vagy fejlődő hátfájással rendelkező résztvevők általában nagyobb fájdalmat, valamint nagyobb fogyatékosságot tapasztalnak.
Ezeknek a csoportoknak a résztvevői több gyógyszert is használtak a fájdalomcsillapításra, és több látogatást tettek orvosoknál, mint azok a személyek, akiknek alkalmi hátfájásuk volt, vagy akik gyógyultak. Ennek ellenére a helyreállítási csoport résztvevői arról számoltak be, hogy az opioidok dózisait idővel növelték.
"A jó hír az, hogy minden ötödik hátfájós ember felépült" - mondja a tanulmány vezető szerzője, Ph.D. Mayilee Canizares. "[H] ettől függetlenül" - teszi hozzá - folytatták az opioidok és az antidepresszánsok alkalmazását, ami azt sugallja, hogy a hátfájásból felépülő embereket folyamatos ellenőrzésre szorulnak. "
„A rossz hír az volt, hogy 5-ből 1-en állandó hátfájást tapasztaltak, és egy további csoport - majdnem minden harmadik -, akiknél idővel hátfájás alakult ki. Ez a két csoport nagyobb fájdalomkorlátozó aktivitással, fogyatékossággal és depresszióval, valamint az egészségügy és a gyógyszerek fokozott használatával társult. "
Mayilee Canizares, Ph.D.
Ezekre a megállapításokra válaszul Canizares és munkatársai azt javasolják, hogy az orvosoknak arra kell törekedniük, hogy személyre szabottabb kezeléseket írjanak elő a hátfájásra, ahelyett, hogy mindenkinek ugyanazt az általános megközelítést kínálnák.
Jelenleg az orvosok gyakran írnak fel opioidokat a hátfájás kezelésére, bár vannak bizonyítékok arra, hogy a nem opioidok ugyanolyan jól működhetnek, és a legújabb kutatások ösztönzik a terápiák fokozottabb felírását, amelyek kevésbé támaszkodnak gyógyszerekre és inkább helyreállító megközelítésekre.
"A [jelenlegi] tanulmányunkban azonosított külön csoportok jelenthetik az egyénre szabottabb kezelési és megelőzési stratégiák lehetőségeit" - hangsúlyozza Canizares is.
