Miért és hogyan indukálják az orvosok a vajúdást?
A legtöbb olyan terhesség, amelyben csak egy csecsemő vesz részt, a nő utolsó menstruációjának első napjától számítva körülbelül 40 hétig tart. A terhességi terhesség időtartama változhat.
Általában a legjobb a terhesség fenntartása mindaddig, amíg biztonságosan lehetővé lehet tenni a folyamatos növekedést és a súlygyarapodást, valamint a magzati agy, máj és tüdő fejlődését. Mindezek a folyamatok elengedhetetlenek az újszülött egészségéhez.
Azok a csecsemők, akik 39 hét előtt születtek, nagyobb valószínűséggel tapasztalnak szövődményeket, például légzési nehézségeket, látási és hallási problémákat, nem tudnak melegen maradni és etetési nehézségeket, többek között egészségügyi problémákat.
Ha azonban egy csecsemő 42 hét után születik, más problémák is felmerülhetnek. Emiatt az orvos néha javasolja a vajúdás kiváltását.
Miért lehet a legjobb vajúdni?
Az Amerikai Szülészek és Nőgyógyászok Kollégiuma (ACOG) azt javasolja, hogy a teljes idejű terhességeket négyféleképpen osztályozzák.
A kategóriák a következők:
- Korai lejárat: A szállítás 37 hét és 38 hét és 6 nap között történik.
- Teljes időtartam: A szállítás 39 hét után, de 40 hét és 6 nap előtt történik.
- Későbbi táv: A szállítás 41 hét után 6 napon belül történik.
- Post-term: A szállítás a 42. hét után bármikor megtörténik.
Az orvosok nem tudják, miért van néhány nőnek szülés utáni szülés, de egy 2012-es tanulmány szerint a lehetséges okok a következők lehetnek:
- hormonális tényezők
- elhízás, valószínűleg azért, mert a zsírszövet befolyásolja a hormonok egyensúlyát a szervezetben
- genetikai tényezők, mivel úgy tűnik, hogy a szülők, akik születésük után születtek, nagyobb valószínűséggel szülnek post-termelés után
- az első gyermek
A post-termelés utáni kockázatok megelőzése
A terhesség utáni terhesség nagyobb kockázatot jelenthet a szülési komplikációkban.
A csecsemőt érintő kockázatok a következők:
- megnövekedett magzati méret, ami valószínűsítheti a sérülést a szülés során
- a széklet hulladékának belélegzése, ami tüdőproblémákhoz vezethet az újszülöttnél
- a placenta öregedése és a köldökzsinór alacsony pH-szintje, ami újszülött acidémiához vezet (alacsony vér pH)
- a méh növekedési korlátozásából fakadó problémák, mint például az alultápláltság miatt a ráncos, hámló bőr és a vékony test
A nőt érintő kockázatok a következők:
- császármetszés szükségessége
- nagyobb a könnyezés esélye a szülés során
- akadályozott, lassú vagy késleltetett vajúdás
- negatív érzelmi hatás, mivel a várakozás fokozza a szorongást
Mikor javasolja az orvos a vajúdás kiváltását?
Bizonyos helyzetekben az orvos javasolhatja a vajúdás kiváltását vagy előidézését. Először azonban figyelembe veszik a beavatkozás kockázatait, előnyeit és szükségességét.
Az orvos javasolhatja a vajúdás kiváltását olyan esetekben, amikor:
- aggodalmuk van a nő vagy a baba egészségével kapcsolatban
- a poszt-futamidő közeledik
- fertőzés van a méhben
- késik a magzat növekedése
- a magzatvíz szintje alacsony
Bizonyos egészségügyi feltételek kockázatot jelenthetnek a nőre vagy a csecsemőre, beleértve:
- magas vérnyomás
- preeclampsia
- cukorbetegség
- vesebetegség
- vérproblémák a rhesus (Rh) faktor problémái miatt
Az Rh faktor egy olyan fehérje, amely néha jelen van a vörösvértestek felszínén. Azoknál az embereknél, akiknek a vérében ez a fehérje van, Rh-pozitív vér van, míg azoknál, akiknél ez a fehérje nincs, Rh-negatív a vér.
Problémák merülhetnek fel, ha a magzatnak Rh-pozitív vére van, de a nő vére Rh-negatív.
Az anyai vér általában nem keveredik a magzati vérrel a terhesség alatt. Ez azonban néha előfordulhat egy orvosi eljárás során, például amniocentesis során, vagy ha a nő traumát tapasztal a hasban.
Ha mégis megtörténik, a nő antitesteket fejleszt a magzat Rh-faktora ellen, és teste harcolni fog a születendő csecsemő vére ellen. Ez a roham életveszélyes lehet a születendő gyermek számára, és komplikációkat is eredményezhet a későbbi terhességekkel.
Hogyan indukálják az orvosok a vajúdást?
Ha szükséges a vajúdás kiváltása, az egészségügyi szakember bizonyos gyógyszereket és eljárásokat alkalmaz a vajúdás megindításához.
Ezek az eljárások a következők:
Nyaki érés
Lehetőség van a méhnyak érlelésére vagy kitágítására úgy, hogy a végén egy kis léggömb alakú eszközzel ellátott katétert helyezünk be, vagy vizet szívó anyagot vezetünk be.
A magzatvizelés
Az egészségügyi szakember felrepesztheti a magzatot, amely körülveszi a babát a méhben, hogy megkezdje a szülést vagy a már megkezdett vajúdást. Csak akkor hajthatják végre ezt az eljárást, ha a méhnyak eléggé kitágult ahhoz, hogy hozzáférhetővé tegye a magzacskót.
Hormonok
Az orvosok természetesen előforduló, prosztaglandinoknak nevezett vegyszereket használhatnak a méhnyak lágyítására és elvékonyítására, valamint a méhnyak tágulatának ösztönzésére. A prosztaglandinokat a hüvelyen keresztül juttatják a méhnyakba. Bizonyos esetekben beadhatják az oxitocin hormont, hogy összehúzódások serkentésével vajúdjanak.
A membránok lecsupaszítása
Az ACOG szerint ez a módszer segíthet a prosztaglandinok felszabadulásában a vajúdás kiváltására. Az orvos vagy a szülésznő egy ujjal „végigsöpör” a magzacskót a méh falával összekötő membránokon.
Egy forrás szerint ez néhány nő számára kényelmetlen lehet, és csak a méhnyak kitágulását követően lehetséges.
A munkaerő kiváltásának kockázatai
Mint minden orvosi eljárásnál, a munka indukciója is magában hordoz bizonyos kockázatokat.
Ezek tartalmazzák:
- erős, gyakori összehúzódások, amelyek magzati szövődményekhez vezethetnek, például megnövekedett pulzusszámhoz és köldökzsinór-problémákhoz
- anyai vagy magzati fertőzések
- szakadt méh
- fokozott a császármetszés valószínűsége
- magzati halál
A munka kiváltásának természetes módjai
Néhány nő természetes vagy nem orvosi módszereket kereshet az otthoni munka előidézésére. Ezen módszerek némelyike azonban nem biztos, hogy biztonságos.
Elengedhetetlen, hogy az indukcióval kapcsolatos gondolatokat megvitassák egy egészségügyi szakemberrel. Számos tényezőt kell figyelembe venni, mielőtt bármilyen indukciós módszerről döntene. Ide tartozik a magzat terhességi kora, a magzati helyzet és a terhesség esetleges szövődményei.
A munka kiváltásának néhány természetes módszere, amelyet az emberek kipróbáltak:
Mellbimbó stimuláció
A mellbimbó gördülése vagy enyhe dörzsölése oxitocin felszabaduláshoz vezethet, ami elősegítheti a vajúdást.
Gyakorlat
Terhesség alatt a testmozgás ajánlott, hacsak az orvos másként nem rendelkezik. Nincs azonban bizonyíték arra, hogy ez vajúdást indukálhatna.
Szex
A nemi kapcsolat elősegítheti a vajúdást, mert az orgazmusok méhösszehúzódásokat okoznak, a mellbimbó-stimuláció kiváltja az oxitocin felszabadulását, és a sperma magas szintű prosztaglandinokat tartalmaz.
Egy 120 nőből készült iráni tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy a szex a terhesség utolsó hetében „összefüggésbe hozható a vajúdás kezdetével”, és természetes módon indukálhatja ezt a folyamatot.
Malajziában azonban csaknem 1200 nő 2012-es tanulmánya nem talált különbséget a vajúdásban és a szülésben, függetlenül attól, hogy a nők szexeltek-e vagy sem a terhesség kiváltása céljából.
Általában biztonságos a szex a terhesség alatt, de nem tanácsos:
- miután megkezdődött a vajúdás
- ha a nőnek alacsony fekvésű méhlepénye van
- ha hüvelyi vérzés van
Bizonyos esetekben a terhesség alatti szex vérzéshez vezethet, veszélyeztetve mind a nő, mind a baba egészségét. A nőknek beszélniük kell orvosukkal, ha aggályaik merülnek fel a terhesség alatti szex miatt.
Homeopátia és gyógynövények
Néhány ember gyógynövényeket és homeopátiás szereket javasol a vajúdás kiváltására. A tanulmány szerzői azt BMJ Open 2018-ban megjelent, arra a következtetésre jutott, hogy bár egyes gyógynövények hatékonyak lehetnek, nincsenek bizonyítékok annak megerősítésére, hogy biztonságosak a használatuk.
A módszer kipróbálása előtt elengedhetetlen, hogy orvosával vagy szülésznővel megbeszélje a gyógynövények használatát a vajúdás kiváltására.
Ricinusolaj
Egyesek ricinusolaj szedését javasolták az összehúzódások kiváltására. Ez gyomorpanaszokat okozhat, de nem valószínű, hogy megindítja a szülést.
A 2012-es áttekintés szerzői arra a következtetésre jutottak, hogy a ricinusolaj és a ligetszépeolaj valószínűleg nem váltanak ki vajúdást, és növelhetik a szövődmények kockázatát.
Étel
Anekdotikus bizonyítékok arra utalnak, hogy egyes ételek, köztük a fűszeres ételek és az ananász, vajúdást okozhatnak.
Az állítások alátámasztására azonban nincs tudományos bizonyíték, és ezek az ételek ronthatják a savas refluxot, ami már a terhesség későbbi szakaszaiban is általános probléma.
Egyesek azzal érveltek, hogy mivel az ananász tartalmaz egy bromelain nevű enzimet, amelyet az emberek a hús megpuhítására használnak, ennek elfogyasztása a méhnyak megpuhulását okozhatja.
A gyomorsavak azonban lebontják az élelmiszerben lévő enzimeket, így nem fognak közvetlenül a méhnyakba továbbjutni.
Elvitel
Bizonyos esetekben az orvos eldöntheti, hogy szükség van-e vajúdásra, hogy megpróbálja biztosítani a nő és a baba biztonságát.
Számos orvosi eljárás segítheti a munka megkezdését, és az emberek különféle természetes módszereket is kipróbálhatnak otthon, orvosuk vagy szülésznőjük jóváhagyásával.
Fontos, hogy az emberek beszéljenek orvosukkal vagy szülésznőjükkel a munka indukciójának bármely módszeréről, valamint a kapcsolódó kockázatokról és előnyökről.
