Mi az egyéni megbízás?
Meghatározás
Az egyéni megbízás - hivatalosan az egyéni megosztott felelősségre vonatkozó rendelkezésnek hívják - gyakorlatilag az Egyesült Államok összes állampolgárától és törvényes lakosától megköveteli az egészségbiztosítást.
Ez a megfizethető ellátási törvény része, és 2014 és 2018 között pénzügyi büntetést szabtak ki - az IRS értékelése szerint - azokra az emberekre, akik nem tettek eleget a megbízatásnak, kivéve, ha jogosultak voltak a büntetés alóli mentességre.
A szövetségi mandátum büntetése 0 dollár 2019-től
A kongresszus által 2017 végén elfogadott adócsökkentésekről és munkahelyekről szóló törvény értelmében az egyéni mandátum büntetését 2019-től megszüntették. A 2018-ban biztosítással nem rendelkező személyekre a büntetés akkor vonatkozik, amikor 2019 elején adóbevallásukat benyújtották, hacsak nem mentesültek.
Azok az emberek azonban, akik 2019-ben vagy egy későbbi évben nem voltak biztosítással, nem tartoznak büntetéssel az adóbevallásukba, hacsak nem olyan államban élnek, amelyik saját büntetését szabja ki (ide tartozik New Jersey, DC, Massachusetts, Rhode Island és Kalifornia).
Maga az ACA egyéni megbízatása nem került hatályon kívül, így technikailag továbbra is fennáll az a követelmény, hogy szinte mindenki tartson egészségbiztosítást. A mandátum alóli nehézségek alóli mentesség továbbra is fontos annak szempontjából, hogy a 30 éves és annál idősebb emberek katasztrofális egészségbiztosítást vásárolhatnak (nehézségmentesség nélkül katasztrofális terveket csak 30 év alatti személyek vásárolhatnak meg). De az egyéni megbízás be nem tartása miatt már nincs szövetségi büntetés.
(Azon államok mellett, amelyek saját büntetéseket hoztak létre a kapcsolódó szankciókkal, Vermont létrehozott egy egyéni mandátumot is, amely 2020-tól előírja a lakosok egészségügyi ellátásának biztosítását. De Vermont nem hozott büntetést a be nem tartásért, ezért a az állam egyéni megbízatása nagyjából megegyezik a szövetségi kormányéval: létezik, de lényegében fogatlan. Büntetés helyett Vermont az egyes mandátum jegyzőkönyvei alapján összegyűjtött adatokat használja fel annak érdekében, hogy elérje a nem biztosított lakosokat, és összekapcsolja őket a rendelkezésre álló egészségügyi ellátással lehetőségek.)
Az egyéni megbízás háttere
Az egyéni megbízás mindig is vitatott része volt a megfizethető ellátási törvénynek. Míg a törvényről a kongresszuson vitattak, és az életbe lépését követő években az ellenzők azzal érveltek, hogy a kormánynak nem szabad megengednie, hogy az embereketnemvásárol valamit. Az egyéni mandátum alkotmányosságának kihívásai egészen a Legfelsőbb Bíróságig terjedtek.
A Legfelsőbb Bíróság úgy döntött, hogy az egyéni mandátum által kiszabott büntetés valójában adó az egészségbiztosítás nélkül járó emberek után. Mivel a kormánynak joga van megadóztatni állampolgárait, a Legfelsőbb Bíróság úgy ítélte meg, hogy az egyéni mandátum alkotmányos.
Valójában ez az érv hajtotta a Texas kontra Azar (ma Kaliforniának a Texas ellen) bírósági rendszeren keresztül, és ez egy olyan eset, amelynek eredményeként a Legfelsőbb Bíróság ismét szembesült a megfizethető ellátási törvény alkotmányosságának kérdésével. 18 republikánus vezetésű állam főügyésze és 2 republikánus kormányzó perelt az ACA megdöntése ellen azzal az indokkal, hogy mivel már nincs adó a biztosítás nélkül, az egyéni mandátum már nem alkotmányos. Mivel pedig azzal érvelnek, hogy a megbízás nem választható el az ACA többi részétől, a felperesek az egész ACA megsemmisítését szorgalmazták.
A texasi szövetségi bírósági bíró 2018 decemberében a felperesek mellett állt, és úgy döntött, hogy az ACA-t valóban meg kell semmisíteni, miután az egyéni mandátum büntetését nullára csökkentették. Az ügy ellen fellebbeztek, és a Trump-adminisztráció elutasította az ACA védelmét, ezért ezt a feladatot 21 érintett állam vette át, hogy az ACA megdöntése katasztrofális következményekkel járna a már meglévő egészségügyi állapotokkal rendelkező amerikaiak számára.
Az 5. kerületi fellebbviteli bíróság bírói testülete 2019 decemberében állapodott meg az alsóbb fokú bírósággal, és megállapította, hogy az egyéni mandátum alkotmányellenes. De a testület visszaküldte az ügyet az alsóbb fokú bírósághoz, hogy pontosan meghatározza az ACA mely rendelkezéseit kell hatályon kívül helyezni (annak ellenére, hogy a bíró egy évvel korábban úgy döntött, hogy az egész ACA-t meg kell semmisíteni). Ez lényegében csak késleltette az esetet, ami nagyobb bizonytalansághoz vezetett a biztosítók és az amerikai közvélemény előtt.
A Demokraták által vezetett államok egy csoportja arra kérte a Legfelsőbb Bíróságot, hogy mielőbb vegye fel az ügyet, ahelyett, hogy megvárná, hogy az alsó bíróságon visszajusson. A Legfelsőbb Bíróság ezt eleinte elutasította, de végül beleegyezett az ügy tárgyalásába. A szóbeli érveket 2020 novemberében, röviddel a választások és Amy Coney Barrett igazságszolgáltatás megerősítése után hallgatták meg.
Nem sokkal a Biden-kormány hivatalba lépése után az Igazságügyi Minisztérium értesítette a Legfelsőbb Bíróságot, hogy hivatalosan megváltoztatta álláspontját az ügyben, és megvédi a megfizethető ellátási törvényt (ez az Igazságügyi Minisztérium szokásos álláspontja, amelynek feladata a meglévő szövetségi törvények védelmével; a Trump-kormány álláspontja ebben az ügyben meglehetősen szokatlan volt, de nem volt meglepő, tekintettel Trump elnöknek az ACA-val szembeni ellenzésére.
A Legfelsőbb Bíróság várhatóan 2021 tavaszán vagy kora nyár elején hoz döntést a Kalifornia kontra Texas ellen.
Hogyan működik az egyéni megbízás
Vannak, akik mentesülnek az egyéni megbízás alól, de az amerikaiak többsége a mandátum alá tartozik, és nem teljesítés esetén büntetést szabtak ki rájuk, ha 2014 és 2018 között nem voltak biztosítással. Biztosítatlanok - és akik nem mentesség - ez idő alatt a szövetségi jövedelemadó benyújtásakor meg kellett fizetnie a megosztott felelősség kifizetését.
Annak érdekében, hogy segítse az embereket az egyéni megbízás betartásában, a megfizethető ellátási törvény (ACA) előírta az egészségbiztosítási tőzsdék vagy piacok létrehozását, ahol az emberek egészségbiztosítást vásárolhatnak.
Az ACA olyan támogatásokat is biztosított, amelyek megfizethetővé teszik a háztartások jövedelmével rendelkező személyek számára a szegénységi szint 400% -át meg nem haladó jövedelmeket (2021-ben és 2022-ben ezt a jövedelemkorlátot az amerikai mentési terv miatt megszüntették), valamint támogatásokat. amelyek a zsebköltségeket megfizethetőbbé teszik azoknak a háztartásoknak a jövedelme számára, akik nem haladják meg a szegénységi szint 250% -át (ez 20 500-ban egy négytagú család esetében 65 500 USD).
Az ACA felszólította a Medicaid kiterjesztését mindenki számára, akinek háztartási jövedelme elérheti a szegénységi szint 138% -át, annak érdekében, hogy az alacsony jövedelmű amerikaiak számára nagyon olcsó egészségügyi ellátáshoz jussanak. De a Legfelsőbb Bíróság úgy döntött, hogy a Medicaid terjeszkedése opcionális, és 14 állam 2021 elejétől még mindig nem bővítette a Medicaidot (Oklahoma és Missouri egyaránt 2021 közepétől tervezi a Medicaid kiterjesztését, csak 12 állam marad kibővített Medicaid jogosultság nélkül).
Ezen államok közül 13-ban (Wisconsin kivételével az összes országban) a szegénységi szint alatti jövedelemmel rendelkező emberek fedezeti résen vannak, reális hozzáférés nélkül az egészségbiztosításhoz. Mindig mentesültek az egyéni megbízási büntetés alól, mivel van egy speciális mentesség azok számára, akik jogosultak lettek volna a Medicaid-ra, de olyan államban élnek, amely nem terjesztette ki a Medicaid-ot.
Hány embernek volt büntetése?
2016 elején a Bevételi Szolgálat arról számolt be, hogy a 2014-es fedezeti évre összesen 7,9 millió adóbevalló jelentett összesen 1,6 milliárd dollár megosztott felelősséggel járó büntetést, amely átlagosan körülbelül 210 dollár adónként.
Másrészt 12,4 millió adóbevalló volt, akik 2014-ben szintén nem voltak biztosítással, de akik az egyik mentességet igényelték, és ezért nem vonatkoztak rájuk a büntetés.
Mivel 2015-ben többen szereztek egészségügyi fedezetet, a büntetés alá esők száma csökkent. Az IRS jelentése szerint 2015-ben 6,5 millió ember tartozik a büntetésért, amiért nem biztosított, de büntetésük jóval magasabb volt (átlagosan 470 dollár).
Mennyibe került a büntetés?
Ha Ön nem volt biztosított és nem jogosult mentességre, akkor a büntetés 2018-ban a NAGYOBB volt:
- Az adóztatható háztartási jövedelem 2,5 százaléka, VAGY
- 695 dollár biztosítás nélküli felnőttenként, plusz 347,50 dollár nem biztosított gyermekenként, legfeljebb családonként 2085 dollár (ezt évente ki kellett igazítani a 2017-től kezdődő inflációhoz, de az IRS bejelentette, hogy az inflációs kiigazítás 2017-ben és 2018-ban egyaránt 0 dollár lesz, és a büntetést 2018 vége után teljesen megszüntették)
A maximális büntetés megegyezett a bronzterv országos átlagköltségével. Az IRS minden nyáron közzétette az országos bronzterv átlagát. 2018-ban 3396 dollár volt egyetlen egyén esetében, és 16 980 dollár egy öt vagy annál több család esetében. Ez a büntetés azonban csak a magas jövedelmű háztartásokra vonatkozott volna, mivel jelentős jövedelemre van szükség ahhoz, hogy 2,5% -a elérje ezeket a szinteket.
A büntetés sajátosságairól többet megtudhat: Mennyibe kerül az egyén egészségbiztosítási büntetése? és mennyi a családok egészségbiztosítási büntetése?
Más néven: egészségbiztosítási megbízás, fedezeti megbízás, egyéni megosztott felelősség
