Mi a kapcsolat a HIV és a hasmenés között?
A hasmenés a tipikusan laza és vizes bélmozgások súlyának, térfogatának és gyakoriságának növekedésére utal.
Akkor fordul elő, ha problémák vannak a szervezet normális ételeinek emésztési és felszívási folyamataival. Néha a test módja lehet a bélben lévő nem kívánt vagy felesleges anyagok megszabadulása.
A hasmenés általában néhány nap alatt magától elmúlik. A HIV-fertőzöttek számára azonban a hasmenés krónikussá és súlyosvá válhat. Ez egészségügyi komplikációkhoz is vezethet.
A HIV jelenlegi kezelése elnyomhatja a vírus szintjét a vérben, így azok kimutathatatlanok. Ha a szint nem észlelhető, a test egészséges marad, és a vírus nem terjedhet tovább.
A kezelés nagymértékben csökkenti az emésztőrendszert érintő opportunista fertőzések kockázatát. Ennek eredményeként kisebb az esély a fertőző hasmenésre.
A hasmenés azonban továbbra is nem fertőző tényezőkből és a gyógyszerek káros hatásából származhat.
Okoz
A HIV-fertőzötteknél a hasmenés lehetséges okai a következők:
- paraziták, például cryptosporidium
- a gyógyszerek mellékhatásai
- az „egészséges” baktériumok elvesztése az antibiotikumok alkalmazása miatt
- irritábilis bél szindróma (IBS)
- gyulladásos bélbetegségek, például fekélyes vastagbélgyulladás vagy Crohn-betegség
- laktóz-intolerancia, vagy a tej vagy tejtermékek emésztésének képtelensége
- hasnyálmirigy-problémák, például akut vagy krónikus hasnyálmirigy-gyulladás
- stressz és szorongás
- sok zsíros, gazdag, fűszeres és zsíros ételt tartalmazó étrend
A vírusok hasmenést is okozhatnak. A ritkább vírusokat, például a citomegalovírust vagy a CMV-t leggyakrabban olyan embereknél észlelik, akiknek immunrendszere sérült.
A vírus hatása a bélre
A bél jelentős szerepet játszik az emberi immunrendszer egészséges működésében. A kutatók szerint az immunrendszer egyik szerve a leginkább fogékony a vírus okozta károsodásokra.
A belekben a test antitesttermelő sejtjeinek több mint a fele ad otthont. A HIV megtámadja ezeket a sejteket, és ez csökkenti a belek működőképességét.
Az antibiotikumok hatása
A belekben találhatók az úgynevezett „egészséges” baktériumok, vagy a bélflóra is, amelyek elősegítik a hatékony emésztést és leküzdik a fertőzéseket.
A HIV-vel kapcsolatos egyéb problémák kezelésére szedett antibiotikumok megtámadhatják ezeket az „egészséges” baktériumokat, és tovább zavarhatják a belek megfelelő működését.
Opportunisztikus fertőzések
A HIV-fertőzöttek számára a hasmenés az opportunista fertőzések, az immunrendszer sérülése esetén kialakuló betegségek tünete is lehet.
Manapság az antiretrovirális terápia hatékony alkalmazása lehetővé teszi a test számára az immunitás magasabb szintjének fenntartását, és ez csökkentette a fertőző hasmenés előfordulását.
Nem fertőző tényezők
Számos nem fertőző tényező, például az irritábilis bél szindróma (IBS) vagy a gyógyszerekre adott reakció, hasmenést okozhat a HIV-ben szenvedő betegek számára.
Mikor jelentkezhet hasmenés és meddig tart?
A HIV-fertőzötteknél a hasmenést több tényező okozhatja. Minden esetet külön-külön kell felülvizsgálni, mivel az okok a következőktől függően változhatnak:
- tünetek
- immunrendszer egészsége
- étkezési szokások
- allergia
- családi történelem
- betegségnek való kitettség
Az antiretrovirális kezelés (ART) csökkentheti a vírus testre gyakorolt hatását, de a hasmenés egyes gyógyszerek mellékhatása is lehet.
A proteáz inhibitorok (PI) fontos gyógyszerek a HIV kezelésében, de emésztőrendszeri distresszt okozhatnak. Úgy tűnik, hogy a közelmúltban bevezetett PI-k jobban tolerálhatók. Ide tartozik a Prezista, a Prezcobix, a Reyataz vagy az Evotaz.
A HIV más terápiája szintén emésztőrendszeri szorongást okozhat.
Kiváltók
Számos különféle étel, étrend-kiegészítő és gyógyszer előidézheti a hasmenést vagy súlyosbíthatja ezeket az epizódokat. A következőket kerülni kell:
- magas zsírtartalmú ételek, például chips és sült ételek
- szárított gyümölcs, például aszalt szilva
- friss gyümölcs és gyümölcslé
- alkohol
- koffein
- dió és dió vaj
- magas rosttartalmú ételek, például szárított bab és zöldségek
- nátrium-glutamát
- mesterséges édesítőszer és cukormentes íny vagy menta
Diagnózis
Ha a hasmenés tünetei néhány napnál tovább tartanak, az illetőnek orvoshoz kell fordulnia.
A krónikus hasmenést súlyosnak tekintik. Általában akkor diagnosztizálják, amikor az egyénnek több mint 4 hete naponta háromnál több vizes bélmozgása volt. A krónikus hasmenés kiszáradáshoz, alultápláltsághoz és pazarláshoz vezethet.
A vér, a székletminták és az immunrendszer vizsgálata segíthet azonosítani a probléma forrását. Ha ezek a tesztek nem meggyőzőek, és az állapot súlyos, további vizsgálatokra lehet szükség.
Ez magában foglalhatja az endoszkópiát vagy a kolonoszkópiát, amelyek orvosi képalkotást használnak az emésztőrendszer tanulmányozására.
Kezelés
A kezelés a hasmenés okától függ.
Ha a kiváltó ok egy opportunista fertőzés, megfelelő kezelést kell előírni,
Ha a vírus szintje a szervezetben már alacsony, az antiretrovirális terápia hatékony alkalmazása miatt a hasmenés nem okozhat fertőzést. Az antimotilitási szerek segíthetnek a tünetek kezelésében, például a loperamid (Imodium).
Ezek és más hasznos termékek, mint például a Pepto-Bismol (bizmut szubszalicilát), vény nélkül kaphatók.
Más gyógyszereket is fel lehet írni, a hasmenés típusától és okától függően.
Fontos, hogy hasmenés esetén ne hagyja abba az antiretrovirális gyógyszer szedését. Az egyéneknek meg kell beszélniük a tünetek kezelésének megfelelő módját az egészségügyi szolgáltatóval, mielőtt bármilyen változtatást végrehajtanának, ideértve az új gyógyszer megkezdését is. A gyógyszerek kombinálása nemkívánatos hatásokhoz és kölcsönhatásokhoz vezethet.
Sok HIV-fertőzött esetében a hasmenés diétával hatékonyan kezelhető. Ez magában foglalja a hasmenést kiváltó ételek elkerülését.
Hidratáció
Fontos, hogy sok folyadék fogyasztásával hidratált maradjon. A legjobb az egészséges, tiszta folyadék, például a víz, de a gyömbéres sör és a borsmenta vagy a gyömbér tea is jó.
A sportitalok elektrolitokat tartalmaznak. Ezeket is jó inni, de az embereknek óvakodniuk kell a sportitalok cukortartalmától, mivel a túl sok cukor hasmenéshez vezethet.
Fontos, hogy sok folyadékot fogyasszon a kiszáradás megelőzése érdekében, de ezek nagy részét étkezés között kell elfogyasztani. Ezzel elkerülhető az ételek bélen történő mozgásának gyorsítása.
Táplálás
Az egészséges étrend hozzájárulhat a szervezet immunrendszerének erősítéséhez, és ez segíthet a HIV kezelésében. Az étrendi döntések a hasmenés előfordulását is befolyásolhatják.
A kisebb, gyakoribb étkezés is segíthet, különösen, ha ezek az étkezések a következőket tartalmazzák:
- orális rehidratáló italok, például a Pedialyte
- joghurt, különösen az acidophilus „élő kultúráit” tartalmazó márkák
- zabpehely vagy búzakrém
- banán
- sima tészta vagy tészta
- főtt tojás
- fehér pirítós vagy keksz
- főtt vagy krumplipüré
- almaszósz
Kiegészítők
Egyes kiegészítők hasznosak lehetnek a HIV-fertőzöttek számára, akik hasmenést tapasztalnak, de a legjobb, ha először egy egészségügyi szolgáltatóval beszélünk, mert más gyógyszerekkel való interakciók kockázata áll fenn.
Ezek tartalmazzák:
- aminosav L-glutamin
- probiotikumok és acidophilus kapszulák
- oldható rosttermékek, például Metamucil és más psyllium alapú termékek
Az olyan termékeket, mint a Metamucil, gyakran használják székrekedés kezelésére, de hasmenés esetén is segíthetnek. Felszívják a vizet, és ömlesztve adják a belekben mozgó hulladékot, és ez csökkentheti a bélmozgások gyakoriságát.
Lehetséges szövődmények
Az egészség védelme érdekében a hasmenést szenvedő embereknek egészséges, egyszerű étrenddel és sok tiszta folyadékkal kell pótolniuk folyadékot és tápanyagot.
A hasmenés azonban akár napi 1 liter vízveszteséget is eredményezhet. Ez a folyadékvesztés nemcsak kiszáradáshoz vezethet, hanem elpusztíthatja az elektrolitok, ásványi anyagok, például nátrium és kálium, valamint más fontos tápanyagok szervezetét.
A dehidráció a hasmenés gyakori szövődménye. A felnőtteknek általában nyolc, 8 uncia pohár folyadékra van szükségük naponta, de a súlyos hasmenésben szenvedőknek kétszer annyit kell inniuk.
Ha egy személy HIV-fertőzött, és testtömegének 10% -át vagy annál többet veszít, anélkül, hogy megpróbálná, ezt pazarlásnak nevezzük. A vírus súlyos szövődménye. A hasmenés az egyik tényező, amely hozzájárulhat hozzá.
A HIV egyéb gyomor-bélrendszeri tünetei
A gasztrointesztinális (GI) problémák az egyik fő jellemzője a HIV-vel való életnek.
A HIV-fertőzöttek közel fele, akik orvoshoz fordulnak, ezt a GI traktus problémái miatt teszik meg. Szinte mindenki, aki HIV-vel él, valamikor bélproblémákat tapasztal.
A hasmenés mellett a GI-vel együtt előforduló egyéb GI-problémák a következők:
- fogyás
- hányinger
- fekélyek a szájban és az élelmiszercsőben
- vérzés a GI traktusban
- citomegalovírus vagy CMV és más opportunista fertőzések
- gyomorfájdalom
- gyomor-non-Hodgkins limfóma
- Kaposi szarkóma
Aki aggódik a hasmenés tünetei vagy egyéb tünetek miatt, forduljon orvoshoz.
