Mit kell tudni a Ramsay Hunt szindrómáról?
A Ramsay Hunt szindróma az arcideg fertőzése. Ez egy neurológiai rendellenesség, amelyben a Varicella zoster a vírus megfertőzi a fej specifikus idegeit. Az állapot Herpes zoster oticus néven is ismert.
A Varicella zoster a vírus bárányhimlőt is okozhat. Azok, akiknek bárányhimlője volt, idegeikben hordozzák a szunnyadó vírust. Néhány évvel később újra aktivizálódhat, megfertőzve az arcideget, Ramsay Hunt-szindrómát okozva.
Az állapot fájdalmas kiütéssel és arcizomgyengeséggel jár, amelyet néha összekevernek agyvérzéssel.
A Ramsay Hunt szindrómát általában hatékonyan kezelik, de egyeseknél tartós arcizomgyengeség és halláskárosodás lehet.
Azonnali és megfelelő kezeléssel a szövődmények kockázata jelentősen csökken. Minél tovább kell várnia az embernek a kezelésre, annál kisebb az esélye a teljes gyógyulásnak.
A Ritka Betegségek Hivatala a Ramsay Hunt-szindrómát ritka betegségnek minősíti, az Egyesült Államokban 100 000 emberből körülbelül 5 fordul elő. A legtöbb orvos karrierje során soha nem találkozhat Ramsay Hunt-szindrómával.
Kezelés
A korai kezelés javítja a teljes gyógyulás esélyét.
Az orvos valószínűleg vírusellenes gyógyszert ír fel, mint például aciklovir (Zovirax), famciklovir (Famvir) vagy valaciklovir (Valtrex), valamint kortikoszteroidot a duzzanat és a fájdalom kezelésére. Előfordulhat, hogy a betegnek a vertigo tünetei miatt diazepamot (Valium) kell szednie.
Ha az arcgyengeség az orvosi kezelés befejezése után is fennáll, az orvos fizikoterápiát javasolhat az arcizmok megfelelő használatának helyreállítása érdekében.
Az A típusú botulinum toxin (közismertebb nevén Botox) felső szemhéjába történő injekció segíthet azoknak, akiknek gondja van az egyik szem becsukásával. A szemfolt segíthet megvédeni az érintett szemet.
A betegeknek néhány hét vagy több hónap lehet a gyógyulás a Ramsay Hunt-szindrómából. Ha a kezelést késik, és az idegkárosodás súlyos, a teljes gyógyulás sokkal kevésbé valószínű.
Felépülés
A Ramsay Hunt-szindróma sikeres felépülése a tünetek felismerésétől és kezelésétől függ az első napokban.
A lehető legteljesebb gyógyulás biztosításának legjobb módja az acyclovir és a prednisolone gyógyszerek szedése a tünetek kezdetétől számított 7 napon belül.
A Ramsay Hunt szindróma által okozott kár visszafordítható.
Tünetek
A Ramsay Hunt szindróma tünetei a következők:
- ízvesztés vagy jelentős változás az ízélményben
- gyakran fájdalmas vörös kiütés, hólyagokkal a nyelven, a szájpadláson, a belső / külső fülön és a dobhártyán
- szédülés
- az egyik szem nehezebben becsukható
- folyamatos fülfájás
- arc gyengesége ugyanazon az oldalon, mint az érintett fül
- süketség az érintett fülben
- fülzúgás
- az arckifejezések megváltozhatnak, például görbe mosoly
- arc leroskadt
Kockázati tényezők
A 60 évesnél idősebb egyéneknél, akiknek már volt bárányhimlőjük, nagyobb a kockázata ennek a szindrómának a kialakulásában, mint más korcsoportokban. A Ramsay Hunt szindróma rendkívül ritka esetekben ismert, hogy gyermekeket érint.
A Ramsay Hunt szindróma nem fertőző, de a betegségben szenvedő személy bárányhimlőt adhat át olyan embereknek, akiknek még soha nem volt betegségük.
A Ramsay Hunt-szindrómában szenvedőknek meg kell várniuk, amíg a hólyagjaik át nem rándulnak, mielőtt kapcsolatba kerülnének legyengült immunrendszerrel rendelkező személyekkel, olyanokkal, akiknek soha nem volt bárányhimlőjük, csecsemők és terhes anyák.
Bonyodalmak
A szövődmények ritkák, ha a kezelés a tünetek megjelenésétől számított néhány napon belül megkezdődik. A betegek kis hányada azonban tartós halláskárosodást és arcgyengeséget tapasztalhat, még akkor is, ha kezelésüket gyorsan és hatékonyan alkalmazták.
Ha a kezelést késik, fennáll annak a veszélye, hogy véglegesen elveszíti az arcmozgást, valamint az ellenőrizetlen mozgások, például a pislogás. Néhány embernek nehéz lehet becsukni az egyik szemet, ami végül károsíthatja a szaruhártyát, ami szemfájdalomhoz és látási problémákhoz vezethet.
Néhány beteg fájdalmat tapasztalhat jóval azután, hogy más tünetek megszűntek, a postherpeticus neuralgia néven ismert állapotban.
A vírus átterjedhet más idegekre, például az agyra és a gerincvelőre, zavartságot, letargiát, hátfájást, kar- és lábgyengeséget, valamint fejfájást okozva. Ilyen esetekben a betegnek szükség lehet gerinccsapolásra annak megállapítására, hogy az idegrendszer mely területei fertőződtek meg.
Diagnózis
Az orvos valószínűleg diagnózist állít fel, ha az arcgyengeség és a hólyagszerű kiütés jellegzetes jeleit észlelik. Idegvezetési vizsgálatot lehet végezni az arcideg károsodásának mértékének meghatározására, valamint a gyógyulás valószínűségének meghatározására.
A Ramsay Hunt-szindrómát általában téves diagnózisban diagnosztizálják, mivel sok orvos még soha nem találkozott ezzel az állapottal.
A diagnózis megerősítéséhez a fül egyik hólyagjában lévő folyadékból mintát lehet venni. Az orvos könnyet vagy vérmintát is használhat.
Képalkotó vizsgálat, például MRI, felfedheti az arcidegek duzzadását. A vizsgálatok segíthetnek az orvosnak annak megállapításában is, hogy a vírus elérte-e az agyat vagy más idegeket.
