Mit kell tudni a limfómáról
A limfóma a nyirokrendszer rákja. Limfocitákban fejlődik ki, amelyek egyfajta fehérvérsejtek. Ezek a sejtek segítenek leküzdeni a test betegségeit, és alapvető szerepet játszanak a szervezet immunvédelmében.
Mivel ez a fajta rák jelen van a nyirokrendszerben, gyorsan áttétet adhat, vagy átterjedhet a test különböző szöveteire és szerveire. A limfóma leggyakrabban a májba, a csontvelőbe vagy a tüdőbe terjed.
Bármely életkorú embernél kialakulhat limfóma, de ez a 15–24 éves gyermekek és fiatal felnőttek rákos megbetegedéseinek egyik leggyakoribb oka. Gyakran kezelhető.
Ebben a cikkben megvizsgáljuk a limfóma tüneteit, kezelésének módját és a különböző típusú kockázati tényezőket.
Típusok
A lymphoma két fő típusa létezik: Hodgkin és non-Hodgkin lymphoma. Ezeken belül sok altípus létezik.
Non-Hodgkin limfóma
A non-Hodgkin-limfóma, amely a leggyakoribb típus, általában a test nyirokcsomóinak vagy szöveteinek B- és T-limfocitáiból (sejtjeiből) alakul ki. A nem Hodgkin-limfóma daganatnövekedése nem befolyásolhatja minden nyirokcsomót, gyakran kihagy egyeseket, mások pedig növekednek.
A lymphoma esetek 95% -át teszi ki.
A Nemzeti Rákkutató Intézet (NCI) adatai szerint a nem Hodgkin-limfóma az összes rák 4,2% -át teszi ki az Egyesült Államokban, és az ember életében fennálló kockázata körülbelül 2,2%.
Hodgkin-limfóma
A Hodgkin-limfóma az immunrendszer rákja, és az orvosok Reed-Sternberg sejtek jelenlétével tudják azonosítani, amelyek abnormálisan nagy B-limfociták. Hodgkin-limfómában szenvedő embereknél a rák általában egyik nyirokcsomóból a szomszédosba költözik.
Az NCI becslése szerint a Hodgkin-limfóma az összes rák 0,5% -át teszi ki, és az Egyesült Államokban az emberek körülbelül 0,2% -a kap diagnózist életében.
Tünetek
A lymphoma tünetei hasonlóak néhány vírusos betegséghez, például a náthához. Azonban általában hosszabb ideig tartanak.
Néhány ember nem tapasztal semmilyen tünetet. Mások észrevehetik a nyirokcsomók duzzadását. A test körül nyirokcsomók vannak. A duzzanat gyakran a nyakon, az ágyékban, a hasban vagy a hónaljban jelentkezik.
A duzzanatok gyakran fájdalommentesek. Fájdalmasakká válhatnak, ha a megnagyobbodott mirigyek nyomják a szerveket, a csontokat és más struktúrákat. Vannak, akik összekeverik a limfómát a hátfájással.
A nyirokcsomók megduzzadhatnak gyakori fertőzések, például megfázás során is. Limfómában a duzzanat nem oldódik meg. A fájdalom akkor is nagyobb valószínűséggel kíséri a duzzanatot, ha fertőzés miatt következett be.
A tünetek átfedése téves diagnózishoz vezethet. Akinek tartósan duzzadt a mirigye, forduljon orvosához konzultációra.
A limfóma mindkét típusának egyéb tünetei lehetnek:
- folyamatos láz fertőzés nélkül
- éjszakai izzadás, láz és hidegrázás
- fogyás és csökkent étvágy
- szokatlan viszketés
- tartós fáradtság vagy energiahiány
- alkoholfogyasztás után a nyirokcsomók fájdalma
A non-Hodgkin-limfóma néhány további tünete a következők:
- tartós köhögés
- légszomj
- fájdalom vagy duzzanat a hasban
Fájdalom, gyengeség, bénulás vagy megváltozott érzés fordulhat elő, ha a megnagyobbodott nyirokcsomó a gerincidegeket vagy a gerincvelőt nyomja.
A limfóma a nyirokrendszeren keresztül gyorsan terjedhet a nyirokcsomókból a test más részeibe. Mivel a rákos limfociták átterjednek más szövetekbe, az immunrendszer nem képes olyan hatékonyan védekezni a fertőzésekkel szemben.
Kezelés
A kezelés folyamata attól függ, hogy az embernek milyen típusú limfóma van és milyen stádiumban van.
Lehet, hogy az indolens vagy lassan növekvő lymphoma nem igényel kezelést.
Az éber várakozás elegendő lehet annak biztosításához, hogy a rák ne terjedjen el.
Ha kezelésre van szükség, ez a következőket foglalhatja magában:
- Biológiai terápia: Ez egy olyan gyógyszeres kezelés, amely stimulálja az immunrendszert a rák megtámadására. A gyógyszer ezt úgy éri el, hogy élő mikroorganizmusokat juttat a szervezetbe.
- Antitestterápia: Orvosi szakember szintetikus antitesteket juttat a véráramba. Ezek reagálnak a rák méreganyagaira.
- Kemoterápia: Az egészségügyi csapat agresszív gyógyszeres kezelést végez a rákos sejtek megcélzásához és elpusztításához.
- Radioimmunoterápia: Ez nagy teljesítményű radioaktív dózisokat juttat közvetlenül a rákos B-sejtekbe és a T-sejtekbe, hogy elpusztítsa őket.
- Sugárterápia: Az orvos javasolhat ilyen típusú terápiát a rák kis területeinek megcélzásához és megsemmisítéséhez. A sugárkezelés koncentrált sugárzási dózisokat alkalmaz a rákos sejtek elpusztítására.
- Őssejt-transzplantáció: Ez segíthet a sérült csontvelő helyreállításában nagy dózisú kemoterápiát vagy sugárterápiát követően.
- Szteroidok: Az orvos beadhat szteroidokat a limfóma kezelésére.
- Műtét: A sebész a limfóma terjedése után eltávolíthatja a lépet vagy más szerveket. Azonban egy rákos szakember vagy onkológus gyakrabban kéri a műtétet a biopszia megszerzéséhez.
További információ a lymphoma legsúlyosabb szakaszáról.
Kockázati tényezők
Különböző kockázati tényezők növelhetik a lymphoma mindkét típusának kockázatát.
Non-Hodgkin limfóma
A non-Hodgkin-limfóma kockázati tényezői a következők:
- Kor: A legtöbb limfóma 60 éves vagy annál idősebb embereknél fordul elő. Egyes típusok azonban nagyobb valószínűséggel alakulnak ki gyermekeknél és fiatal felnőtteknél.
- Nem: Egyes típusok inkább nőknél fordulnak elő. A férfiaknál nagyobb a kockázata más típusoknak.
- Nemzetiség és elhelyezkedés: Az Egyesült Államokban az afroamerikai és az ázsiai-amerikai embereknek kisebb a kockázata a non-Hodgkin-limfóma kialakulásában, mint a fehér embereknél. A non-Hodgkin-limfóma gyakoribb a fejlett országokban.
- Vegyszerek és sugárzás: A nukleáris sugárzás és bizonyos mezőgazdasági vegyi anyagok kapcsolatban állnak a nem Hodgkin-limfómával.
- Immunhiány: A kevésbé aktív immunrendszerrel rendelkező személynek nagyobb a kockázata. Ennek oka lehet a szervátültetést követő HIV-kilökődésgátló gyógyszerek.
- Autoimmun betegségek: Ez a fajta betegség akkor fordul elő, amikor az immunrendszer megtámadja a test saját sejtjeit. Ilyen például a rheumatoid arthritis és a lisztérzékenység.
- Fertőzés: Bizonyos vírusos és bakteriális fertőzések, amelyek átalakítják a limfocitákat, mint például az Epstein-Barr vírus (EBV), növelik a kockázatot. Ez a vírus mirigylázat okoz.
- Mellimplantátumok: Ezek anaplasztikus nagysejtes limfómához vezethetnek a mellszövetben.
- Testtömeg és étrend: Az American Cancer Society (ACS) felvetette, hogy a túlsúly és az elhízás némi szerepet játszhat a limfóma kialakulásában. A kapcsolat megerősítéséhez azonban további kutatásokra van szükség.
Hodgkin-limfóma
A Hodgkin-limfóma kockázati tényezői a következők:
- Fertőző mononukleózis: Az Epstein-Barr vírus (EBV) mononukleózist okozhat. Ez a betegség növeli a lymphoma kockázatát.
- Kor: A 20–30 éves és az 55 éves korosztálynál nagyobb a lymphoma kockázata.
- Nem: A Hodgkin-limfóma valamivel gyakoribb a férfiaknál, mint a nőknél.
- Családtörténet: Ha egy testvérnek Hodgkin-limfóma van, a kockázat valamivel magasabb. Ha a testvér azonos iker, ez a kockázat jelentősen megnő.
- HIV-fertőzés: Ez gyengítheti az immunrendszert és növelheti a lymphoma kockázatát.
Diagnózis
A limfóma miatt nincs rutinszűrés. Ha egy személynek tartós vírusos tünetei vannak, orvoshoz kell fordulnia.
Az orvos megkérdezi a személy egyéni és családi kórtörténetét, és megpróbálja kizárni az egyéb állapotokat.
Fizikális vizsgálatot is végeznek, beleértve a has és az áll, a nyak, az ágyék és a hónalj vizsgálatát, ahol duzzanatok jelentkezhetnek.
Az orvos meg fogja keresni a fertőzés jeleit a nyirokcsomók közelében, mivel ez a duzzanat legtöbb esetét okozza.
Vizsgálatok limfómára
A vizsgálatok megerősítik, hogy fennáll-e a limfóma.
Vérvizsgálatok és biopsziák: Ezek kimutathatják a limfóma jelenlétét, és segíthetnek az orvosnak megkülönböztetni a különböző típusokat.
A biopszia során egy sebész vesz mintát a nyirokszövetből. Ezután az orvos laboratóriumi vizsgálatra küldi. A sebész eltávolíthat egy kis részt vagy egy nyirokcsomót. Bizonyos esetekben tűvel használhatnak szövetmintát.
Szükség lehet csontvelő biopszia elvégzésére. Ehhez helyi érzéstelenítőre, nyugtatóra vagy általános érzéstelenítőre lehet szükség.
A biopsziák és más vizsgálatok megerősíthetik a rák stádiumát, hogy lássák, terjedt-e a test más részeire.
Képalkotó tesztek: Az orvos kérhet képalkotó vizsgálatokat, például:
- CT-vizsgálat
- MRI vizsgálat
- PET-vizsgálat
- A mellkas, a has és a medence röntgen képalkotása
- ultrahang
Gerinccsap: Ebben az eljárásban egy sebész hosszú, vékony tűvel távolítja el és teszteli a gerincfolyadékot helyi érzéstelenítés alatt.
A rák stádiuma a típustól, a növekedési sebességtől és a sejtek jellemzőitől függ. A 0. vagy 1. stádiumban a rák egy zárt területen marad. A 4. stádiumban már távolabbi szervekre is elterjedt, és az orvosok nehezebben kezelik.
Az orvos a limfómát indolensnek is nevezheti, vagyis egy helyen marad. Néhány limfóma agresszív, ami azt jelenti, hogy a test más részeire is átterjednek.
Outlook
A kezeléssel a non-Hodgkin-limfóma diagnózisával rendelkező emberek több mint 72% -a legalább 5 évig életben marad.
Hodgkin-limfóma esetén a kezelésben részesülők 86,6% -a legalább 5 évig életben marad.
A jó kimenetel esélye csökken a lymphoma előrehaladtával. Elengedhetetlen, hogy orvoshoz forduljon a megfázás vagy a fertőzés minden olyan tünete esetén, amely hosszabb ideig tart. A korai diagnózis javíthatja az ember esélyeit a sikeres kezelésre.
K:
Hová terjed a lymphoma?
V:
Ha valakinek 3-4 stádiumú limfóma van, az azt jelenti, hogy a rák a limfóma csomópontjain túl a test más területeire is átterjedt. A limfóma leggyakrabban a májba, a csontvelőbe vagy a tüdőbe terjed.
Az altípustól függően az ilyen típusú lymphoma gyakori, még mindig nagyon kezelhető és gyakran gyógyítható.
A válaszok orvosszakértőink véleményét képviselik. Minden tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, és nem tekinthető orvosi tanácsnak.
