Mit kell tudni a hemikolectomiáról
A hemikolectomia egy olyan műtéti eljárás, amely magában foglalja a vastagbél egy szegmensének eltávolítását. A sebész hemikolektómiát végez a vastagbélrák és a bélbetegségek, például Crohn-kór vagy súlyos diverticulitis kezelésére.
A hemikolectomia során egy sebész eltávolítja a bél sérült szakaszát, és újból rögzíti a vastagbél egészséges részeit.
Ebben a cikkben elmagyarázzuk, miért lenne egy személynek hemikolektómia, hogyan végzi azt egy sebész, hogyan lehet felkészülni és mit kell enni a műtét után.
A hemikolectomia okai
A vastagbél vagy a vastagbél a hasüreg belsejében ül. A has csípő régiójában kezdődik, és a hasüreg szélességében folytatódik. Ezután a vastagbél a has bal oldalán halad lefelé, és a végbélnyílásnál végződik.
A vastagbél egyik fő feladata a test vízszintjének szabályozása. A vastagbél felszívja az ételtől a vizet. Emellett felszív néhány vitamint és feldolgozza a hulladékot a szervezetből való kiutasításhoz.
A trauma károsíthatja a vastagbelet, valamint különféle betegségeket, beleértve:
- bél- és vastagbélrák
- colitis ulcerosa
- Crohn-betegség
- polipok vagy vastagbélnövekedések
- divertikulitisz
Ha vastagbélrák alakul ki, az orvos gyakran javasol műtétet a daganat vagy a vastagbél egy részének eltávolítására.
Bélbetegség esetén műtétre lehet szükség a vastagbél beteg vagy sérült szakaszának eltávolításához.
Hemikolectomia során egy sebész csak a vastagbél egyik oldalát távolítja el. A vastagbél melyik oldalát távolítja el a sebész, a daganat vagy a beteg szövet helyétől függ.
A vastagbél egy részének eltávolítása nem befolyásolja az ember képességét az élelmiszer megemésztésére.
Tudjon meg többet a vastagbél anatómiájáról itt.
Eljárás
A sebész hemikolektómiát hajthat végre laparoszkópos vagy nyílt műtét alkalmazásával.
Laparoszkópos eljárás: A laparoszkópos eljárás során a sebész kis bemetszéseket végez a hasfalban, és vékony hatótávolságot helyez el. A hatókör rendelkezik lencsével és lámpával megtekintési célokra. Ezután a sebész műtéti műszereket helyez be a hasüregben lévő apró vágásokon keresztül.
Ez a fajta eljárás kulcslyuk-műtétként is ismert. Ha egy sebész nem tudja végrehajtani ezt a módszert, akkor nyílt műtétet kell alkalmaznia.
Nyitott műtét: A nyílt hemicolectomia hosszabb testvágásokkal jár a vastagbél elérése érdekében. Mivel a vágások nagyobbak nyílt eljárás esetén, a helyreállítás hosszabb időt vehet igénybe.
A vastagbél három részből áll:
- a felszálló vastagbél, amely a vékonybélhez kapcsolódik
- a leszálló vastagbél, amely a végbélhez kapcsolódik
- a keresztirányú vastagbél, amely az emelkedő és a leszálló vastagbél között van
A hemikolectomia típusai
A hemikolectomia magában foglalhatja a vastagbél egy részének eltávolítását a jobb vagy a bal oldalon.
- Jobb hemicolectomia: Egy sebész eltávolítja az emelkedő vastagbélt. Ezután visszahelyezik a keresztirányú vastagbélt a vékonybélhez.
- Bal hemicolectomia: Egy sebész eltávolítja a leszálló vastagbélt, mielőtt a harántirányú vastagbelet visszahelyezi.
Hogyan készüljünk fel
A hemicolectomia előkészítése az ember általános egészségi állapotától és az esetlegesen szedett gyógyszerektől függően változik.
Általában az orvos a műtét előtt teszteket végez, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az egyén megfelelő jelölt-e a hemikolectomiára. Ezek a vizsgálatok magukban foglalják az elektrokardiogramot (EKG) és a vérvizsgálatokat.
Előfordulhat, hogy a műtét előtt egy személynek egy bizonyos időre abba kell hagynia bizonyos gyógyszerek, például vérhígítók szedését. Azonban elengedhetetlen, hogy csak orvos utasítására hagyja abba a gyógyszereket.
Az embereknek 12 óráig kell böjtölniük az eljárásuk előtt. Szükségük lehet bélpreparátumra is, amely magában foglalja a hashajtó szedését a vastagbél tisztításához.
Műtét utáni étrend
Egyesek nagyon kevés változást észlelnek emésztésükben a vastagbélszövet eltávolítása után.
Néhány ember azonban görcsöket vagy hasmenést tapasztal. Az orvos javasolhatja, hogy igyon több vizet és kövesse el az étrendet, hogy elősegítse a székletürítést.
A nyájas étrend olyan ételeket tartalmaz, amelyek csökkentik a gyulladás kockázatát, és tartalmazhatnak:
- sovány hús, baromfi és hal
- szárított bab
- dió és dióvaj
- bármilyen gyümölcs, kivéve a citrusféléket
- bármilyen zöldség
- alacsony zsírtartalmú vagy zsírmentes tej és tejtermék
Fontos kerülni a hozzáadott zsírokat, koffeint és alkoholt, valamint az ételízesítőket és az intenzív vagy fűszeres ízeket tartalmazó ételeket.
Az embereknek kerülniük kell a fánkokat, a gazdag desszerteket és a csokoládét is.
További információ a nyájas étrendről itt.
Kockázatok és szövődmények
A hemikolectomia hatékony kezelés lehet az emésztőrendszeri betegségek és a rákos megbetegedések esetén. Azonban, mint minden műtét esetében, az eljárás is kockázatot jelenthet.
Bár lehet, hogy nem lehet minden szövődményt megelőzni, az eljárás után az orvos ajánlásainak betartása csökkentheti a kockázatokat.
Túlzott vérzés
Ha egy személynek laparoszkópos műtét helyett nyílt hemikolektómiája van, nagyobb az esély a túlzott vérzésre
Bizonyos esetekben az orvos vérátömlesztést végezhet a vérveszteség pótlására.
Belső sérülés
Az eljárás során a hólyag vagy a környező szervek károsodhatnak. További műtétre lehet szükség, a kár mértékétől függően. Belső sérülés esetén ez késleltetheti a gyógyulást.
Anasztomotikus szivárgás
Amikor egy sebész eltávolítja a vastagbél beteg szakaszát, az egészséges szegmenseket összevarrják. A vastagbél újracsatolásának helyét anasztomózisnak nevezzük.
Hemikolectomia után a vastagbél az anastomosis pontján szivároghat. A szivárgás tünetei lehetnek hányinger, hányás és gyomorfájdalom.
Az anasztomotikus szivárgás életveszélyes lehet. A legújabb kutatások szerint az anasztomotikus szivárgás miatt a műtétet követő 60 napon belül a halálozás kockázata 3,1%.
Akárhogy is, az anasztomotikus szivárgás veszélyes műtéti szövődmény lehet. Ha egy személy észreveszi a tüneteket, haladéktalanul orvoshoz kell fordulnia.
Fertőzés
A fertőzések bármilyen bélműtét során vagy után kialakulhatnak, beleértve a hemikolectomiát is. A fertőzés általában antibiotikum-kezelésre szorul, és hosszabb kórházi tartózkodáshoz vezethet.
Colostomia
A hemicolectomia egyik kockázata az, ha a sebész nem tudja visszahelyezni a megmaradt vastagbélt a bél vagy a végbél másik részére.
Ha az újracsatolás nem lehetséges, előfordulhat, hogy a sebésznek kolosztómiát kell végeznie néhány ember számára. Ez az eljárás magában foglalja a vastagbél rögzítését a hasfalhoz és egy nyílás vagy sztóma létrehozását.
A sebész kolosztómiás tasakot csatol a sztómához, hogy összegyűjtse a test hulladékát. A kolosztóma lehet állandó vagy ideiglenes.
Felépülés
A hemicolectomia utáni gyógyulás attól függ, hogy az eljárás laparoszkópos vagy nyílt műtét. A gyógyulás azonban valószínűleg 1-2 hónapot vesz igénybe.
Egy személy mögöttes egészségi állapota szintén befolyásolhatja a gyógyulást. Sok esetben a szövődmények nélküli hemicolectomia 3–7 napos kórházi tartózkodást igényel.
A húgyhólyag-katéter az eljárás után 1-2 napig marad a vizelet kiürítéséhez a testből. A sebész hasi lefolyókat is behelyezhet a folyadékok eltávolítására.
Az aneszteziológus általában epidurális úton ad be fájdalomcsillapítót, amelyet az ember hátába, a gerinc közelében helyeznek be. Az epidurális eltávolítás után az orvoscsoport orális fájdalomcsillapító gyógyszereket adhat be.
Bár ez változhat, az emberek általában folytathatják az evést és az ivást, amint késznek érzik magukat. Azonban 6–8 hétbe telhet, mire folytathatják rendszeres étrendjüket.
Az orvos arra ösztönözheti az embert, hogy az eljárás után a lehető leghamarabb kezdje el a járást. A séta csökkenti a vérrög kialakulásának kockázatát, és elősegíti az emésztést is.
A kórházból történő kivezetés után egy személy megkapja a konkrét gyógyulási utasításokat. Ide tartozhat a mindennapi tevékenységek folytatása, például a vezetés és a nehéz tárgyak emelése.
Outlook
A hemikolectomiában szenvedő emberek kilátásai az eljárás szükségességének okától függően változnak. Egyeseknek életmódbeli vagy étrendi változtatásokat kell végrehajtaniuk a műtét után.
Azok az emberek, akiknek a bélbetegség kezelésére hemikolektómiát végeznek, jobban érezhetik magukat, és a műtét után csökkent tüneteket tapasztalhatnak.
Ha a műtétre a vastagbélrák kezelésének részeként kerül sor, a kilátások a rák mértékétől függenek. További kezelésre, például kemoterápiára is szükség lehet.
