Mit kell tudni a lágyéksérvről
Lágyéksérv akkor fordul elő, amikor a bél vagy a zsírszövet egy része a hasfal legyengült területén keresztül a lágyékcsatorna mindkét oldalára piszkálódik. Az inguinalis csatorna egy olyan járat, amely az alsó has mindkét oldalán bekövetkezik, és csatlakozik a nemi szervekhez.
Amikor a bél egy része áthalad a hasfalon, dudort hoz létre. Hímeknél ez leggyakrabban az ágyék környékén történik, egyik vagy mindkét oldalon.
Az inguinalis sérv lehet közvetlen vagy közvetett. Közvetlen inguinalis sérv alakul ki az idő múlásával a gyengült hasfal miatt. A közvetlen inguinalis sérvek általában csak a felnőtt felnőtteknél fordulnak elő. Ez történhet az öregedés vagy a hasi izmok túlzott megterhelése miatt.
Közvetett inguinalis sérv születésétől fogva jelen van a hasfal problémája miatt. A közvetett inguinalis sérvek a férfiaknál gyakoribbak, de a nőknél is előfordulhatnak.
Az inguinalis herniák kezelése gyakran műtéttel jár. Az egyik becslés szerint az orvosok több mint 800 000 műtétet hajtanak végre az inguinalis herniák kijavítására, így ez az egyik leggyakoribb műtéti eljárás az Egyesült Államokban.
Ebben a cikkben az inguinalis sérveket, azok tüneteit, okait és kezelési lehetőségeit tárgyaljuk.
Tünetek
Az inguinalis sérv tünetei először nem jelentkezhetnek. Az egyik első tünet a nehézség vagy az ágyékra gyakorolt nyomás lehet. Egyéb tünetek jelentkezhetnek a sérv növekedésével.
Az inguinalis sérv néhány tünete a következők lehetnek:
- az ágyék egyik vagy mindkét oldalán kis kidudorodás, amely fekve eltűnhet
- a herezacskó megnagyobbodhat a hímeknél
- nyomás vagy nehézség az ágyékban
- gyengeség az ágyékban
- fájdalom, égés vagy gurgulázás a kidudorodás helyén
- éles fájdalom vagy kellemetlen érzés, amely emeléskor, köhögéskor, hajlításkor vagy testgyakorláskor fokozódik
Fennáll annak a veszélye, hogy a belek egy része beszorulhat a hasfalba, ami a bél ezen szakaszának véráramlásának elvesztését okozhatja.
Ez az állapot befogadott sérv, és tipikusan súlyos fájdalmat, lázat és megnövekedett pulzusszámot okoz.
Ha a belek vérellátása nem áll helyre gyorsan, a belek kiálló része meghalhat. Valaki fogvatartott sérvvel azonnali orvosi ellátást igényel.
Okoz
Számos lehetséges kockázati tényező hajlamosabbá teheti az embert az inguinalis sérv kialakulására. Az egyik lehetséges ok vagy kockázati tényező a hasfal gyengesége. A legyengült helyre gyakorolt nyomás az inguinalis sérv kialakulását okozhatja.
Néhány más kockázati tényező a következők:
- genetikai hajlam
- koraszülés
- cisztás fibrózis
- korábbi inguinalis sérv
- krónikus székrekedés
- férfi lévén
- elhízás vagy túlsúly
- krónikus köhögés
- terhesség
Diagnózis
Egy személynek orvoshoz kell fordulnia, ha észreveszi a dudor megjelenését az ágyék területén, különösen, ha fájdalmas. Általában az orvos kérdéseket tesz fel a dudorral kapcsolatban, beleértve:
- Mióta van ott?
- Ez fájdalmas?
- Megnőtt a mérete?
Az orvos valószínűleg fizikailag megvizsgálja a területet. Érezni fogják a dudort, és képet kapnak a méretéről. Az orvos megkérheti a köhögést, hogy jobban lássa és érezze a dudort.
Az orvos enyhe nyomással ideiglenesen visszaszoríthatja a sérvét.
Más esetekben előfordulhat, hogy az orvosnak meg kell erősítenie a dudort az inguinalis sérv miatt. Az orvos ultrahang-, röntgen- vagy CT-vizsgálatot használhat a terület kizárására és a sérv ellenőrzésére.
Sebészet
A műtét az elsődleges lehetőség az inguinalis sérv helyreállítására. Bizonyos esetekben az orvos nem javasolhatja azonnal a műtétet, ha nincsenek tünetek, és visszaszoríthatják a sérvet a helyükre.
Ellenkező esetben két műtéti lehetőség van:
- Nyitott műtét: A sebész nagy bemetszést hoz létre a hasban, a belet a megfelelő helyre nyomja, és öltésekkel megerősíti a hasfalat.
- Laparoszkópos műtét: A sebész több bemetszéssel gázt juttat a hasüregbe. Ezután egy laparoszkóp nevű műszerrel megvizsgálják a területet és visszahelyezik a belet a helyükre. A laparoszkóp egy kis cső, amelynek egyik végén fény és kamera található. Ezután egy sebész sebészeti kapcsokkal vagy öltésekkel fogja lezárni a bemetszéseket.
Egy sebész mindkét műtétet kórházi körülmények között végzi. Mindkét eljárás helyi vagy általános érzéstelenítést és némi gyógyulási időt igényel.
A laparoszkópos műtéteknek általában rövidebb a gyógyulási ideje, mint a nyílt műtéteknek, bár a megismétlődés esélye nagyobb. Mielőtt eldöntené, melyik eljárást folytatja, egy személynek meg kell beszélnie orvosával a műtéti lehetőségeket.
A műtét alternatívái
Bár az inguinalis herniák nem gyógyulnak meg önmagukban, nem minden inguinalis sérvre van szükség műtéti kezelésre. Bizonyos esetekben az orvos vissza tudja masszírozni a lágyéksérvet.
Ha az embereknek befogott sérvük van, ami azt jelenti, hogy a hasfalon kívül ragadt, műtétre lesz szükségük. Az embereknek műtétre is szükségük lesz, ha a sérv mérete megnő vagy tüneteket okoz.
Egyes ritka esetekben az embereknek hosszú távú megoldásként rácsos kötést kell viselniük. A rácsos egy párnázott támasz, amely nyomást gyakorol a sérv helyben tartására.
Ellenkező esetben az inguinalis herniák kezelése a műtét egyik formája vagy a másik.
Megelőzés
Van néhány lépés, amelyet egy személy tehet az inguinalis sérv kockázatának csökkentése érdekében. Néhány megelőző módszer a következőket tartalmazza:
- elkerülve a nehéz tárgyak emelését
- egészséges testsúly fenntartása
- a dohányzás elkerülése
- rengeteg rostot enni
Azoknál az embereknél, akiket egy korábbi inguinalis sérv helyreállítására műtöttek, fokozott gondossággal kell eljárni, mivel nagyobb az esély arra, hogy a jövőben ismét sérv alakuljon ki.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Egy személynek fel kell keresnie orvosát inguinalis sérv miatt, ha:
- a dudor növekszik
- éles fájdalmaik vannak
- kitartó nehézségérzetük van
- a terület gyengéden megérinthető
- az állapot gyermeknél vagy csecsemőben jelentkezik
Outlook
Az inguinalis sérvben szenvedőknek nagy az esélyük a teljes gyógyulásra az állapot kijavítására szolgáló műtéti beavatkozás után. Ugyanakkor nagyobb a veszélye annak, hogy a jövőben ismét sérv alakul ki.
A műtét után az embereknek kerülniük kell a megerőltető testmozgást és a nehéz erőket, hogy csökkentsék a sérv visszatérésének esélyét.
A legtöbb esetben az orvosok könnyen korrigálni tudják az inguinalis sérveket. Ha az emberek súlyos fájdalmat, hányingert vagy lázat tapasztalnak sérvvel, azonnal orvoshoz kell fordulniuk.
