Sugárzás prosztatarák esetén: Mit jelent ez?
A sugárterápia hatékony kezelés lehet a prosztatarák ellen. Zsugoríthatja a daganatot, enyhítheti a tüneteket, és késleltetheti vagy leállíthatja a rákos sejtek növekedését.
A terapeuta megcélozhatja a daganatot egy külső gép intenzív sugárnyalábjával, vagy beültethet vagy injektálhat radioaktív anyagokat a testbe.
A sugárkezelésnek vannak előnyei, de lehetnek kockázatai és mellékhatásai is.
Tudjon meg többet arról, hogy mit jelent a sugárterápia annak, aki prosztatarák kezelés alatt áll.
Hogyan működik?
A sugárzási részecskék megzavarhatják a rákos sejtek DNS-ét. Ez a zavar meggátolja a sejtek szaporodását, és meg is ölheti őket.
Bizonyos esetekben a sugárzás eltávolíthatja a rák minden nyomát, majd gyógyító kezelésnek nevezik. Az orvos használhatja a sugárzást önmagában vagy más kezelések mellett.
Ha a prosztatarák teljes megszüntetése nem lehetséges, a sugárterápia segíthet annak ellenőrzésében.
A betegség későbbi szakaszaiban is enyhítheti a tüneteket, amikor áttétes prosztataráknak hívják. Az orvosok ezt követően palliatív kezelésnek nevezik.
A prosztatarák a rák gyakori típusa, amely a férfiakat érinti. További információ itt.
Típusok
A prosztatarák esetében többféle sugárkezelés lehetséges.
Ezek tartalmazzák:
- külső sugárzás
- belső sugárzás
- szisztémás sugárzás
Külső sugár sugárzás
Külső sugárterápiában (EBRT) egy nagy gép irányítja a röntgensugarakat a testen kívülről a prosztatára.
Az orvosi csoport felkészül a terápiára:
- mérések elvégzése és a kezelési terület megjelölése
- MRI vagy CT vizsgálatok segítségével azonosítani a célterületet
- a megfelelő adag kiszámítása
Több foglalkozásra van szükség, mert a test egyszerre csak kis mennyiségű sugárzást képes elviselni. A kézbesítés több munkamenetre kiterjesztése csökkenti a káros hatások kockázatát.
Az EBRT átadásának számos módja van:
Hagyományos terápia: Az ember 35–45 adagot kap 7–9 hét alatt, hétfőtől péntekig. Ez minden héten 2 napos gyógyulási időszakot tesz lehetővé.
Mérsékelt hipofrakció: A dózis nagyobb, és kevesebb a munkamenet. Előfordulhat, hogy a személynek ugyanazon ellátásért 4 héten keresztül csak 20 ülésen kell részt vennie.
Ultra-hipofraktúra: A személy öt adag alatt kap nagy adagokat. Néhány ember számára ez gyorsabb kezelést jelenthet kevesebb mellékhatással. Ugyanolyan hatékony lehet, mint alacsonyabb dózisok hosszabb ideig, de nem biztos, hogy mindenkinek megfelel. Sztereotaktikus test sugárterápiának (SBRT) is nevezik.
Háromdimenziós konform sugárterápia (3D – CRT): A speciális számítógépek pontos képet nyújtanak a prosztatáról. A gerendákat úgy is formálják, hogy csak a kezelést igénylő területre hatnak. Ez csökkentheti a környező szövetek kockázatát.
Intenzitás modulált sugárterápia (IMRT): A 3D – CRT ezen fejlettebb változatában egy számítógéppel vezérelt gép mozog az ember körül a kezelés alatt. Beállítja a gerendák alakját és intenzitását. Ez lehetővé teszi nagyobb adag beadását anélkül, hogy növelné az egészséges szövetek kockázatát.
Volumetrikus modulált ívterápia (VMAT): Az IMRT ezen változata gyorsan biztosítja a kezelést, így minden munkamenet rövidebb. Nem világos, hogy van-e további előnye az időmegtakarításon kívül.
Protonsugaras sugárterápia: A protonterápia sugárzás helyett protonsugarakat juttat. Elméletileg kevesebb kárt okoz az egészséges szövetekben. Ez a kezelés azonban drága és nem elérhető széles körben. Egyelőre nem világos, hogy hatékonyabb-e, mint a sugárterápia.
Belső sugárzás
A belső sugárterápia (IRT) vagy brachyterápia magában foglalja a radioaktív pelletek elhelyezését a testen belül, a prosztata mirigyen. Az American Cancer Society szerint a pelletek körülbelül akkorák, mint egy rizsszem.
Az implantátum lehet ideiglenes vagy tartós:
Ideiglenes: Az orvos rövid időre behelyezi a pelletet. Ez néhány perctől 2 napig változhat.
Állandó: Az orvos csak akkor távolítja el a pelletet, ha azok már nem radioaktívak.
A pellet behelyezése előtt az orvos általános vagy helyi érzéstelenítőt ad a betegnek. A képalkotó technológia biztosítja, hogy pontosan pozícionálják a pelletet.
Szisztémás sugárzás
A szisztematikus sugárkezelés során az orvos radioaktív anyagokból álló folyadékot ad az embernek, akár szájon át, akár vénába fecskendezve. A folyadék a testben, a véren keresztül a rák helyére kerül.
A kezelés kombinálása
Néha az orvos egynél több sugárterápiát javasol. Kombinálhatják a belső és a külső sugárterápiát, vagy megváltoztathatják a módszert, ha az egyik megközelítés nem volt eredményes.
Egy másik lehetőség a sugárterápia és a kemoterápia kombinálása. A kemoterápia fogékonyabbá teheti a rákos sejteket a sugárzásra. A kettő kombinálása jobb eredményekhez vezethet.
Tudjon meg többet itt a kemoterápiáról.
Sugárterápia versus műtét
A műtét segíthet a korai szakaszban, amikor a rák nem terjedt túl a prosztatán. Ha átterjedt más szövetekre, a kockázatok gyakran meghaladják az előnyöket.
Néha az orvos sugárterápiát és műtétet egyaránt javasol.
Mit jelent a prosztatarák műtéte? Itt megtudhatja.
Egyéb opciók
Egyéb kezelési lehetőségek közé tartozik a nagy intenzitású fókuszú ultrahang (HIFU) és a hormonkezelés.
Tudjon meg többet a prosztatarák stádiumairól és a kilátásokról.
Mellékhatások
A sugárkezelésnek lehetnek bizonyos káros hatásai.
Az egészséges sejtek károsodása
A sugárterápia megöli a rákos sejteket, de károsíthatja az egészséges sejteket is.
A rákos sejtekkel ellentétben azonban az egészséges sejtek a kezelés után gyakran helyre tudják állítani magukat. Ez azt jelenti, hogy a legtöbb káros hatás rövid távú lesz; a kezelés befejezése után elmúlnak.
Bél- és hólyagproblémák
A prosztatarák sugárterápiája irritálhatja a belet, a hólyagot vagy mindkettőt.
Egy személy fejlődhet:
Sugárzási proktitis: A tünetek közé tartozik a hasmenés és a vér a székletben.
Sugárzási hólyaghurut: A tünetek között szerepel a gyakrabban vizelési szükséglet, az égő érzés vizeléskor és a vér a vizeletben.
A hólyagproblémák javulhatnak a kezelés után, de nem biztos, hogy teljesen elmúlnak.
Merevedési zavar
Az erekció elérésével kapcsolatos problémák nem feltétlenül jelennek meg egyszerre, de idővel kialakulhatnak, különösen az idősebb embereknél. A gyógyszeres kezelés segíthet.
Lymphedema
A nyirokcsomók károsodása miatt a folyadék idővel felhalmozódhat a nemi szervek területén vagy a lábakon. Az egyén duzzanatot és fájdalmat észlelhet. A tünetek javulhatnak a kezelés befejezése után, de lehet, hogy nem múlnak el teljesen.
Egyéb hatások
A sugárterápia miatt az ember általában rosszul érzi magát.
Tapasztalhatják:
- a bőr fájdalma és érzékenysége
- fizikai fáradtság
- hányinger
- étvágytalanság
- fájó száj
A pihenés segíthet megőrizni az energiát, és biztosíthatja, hogy a test és az elme folytathassa a kezelést.
A rák és kezelése érzelmileg megterhelő lehet. Lehet, hogy orvos javasolhat tanácsadót, aki segíthet.
Kockázatok
Nagy dózisú sugárzás hosszú távú, visszafordíthatatlan mellékhatásokhoz vezethet. Bizonyos esetekben a sugárzás később más típusú rákhoz vezethet. Az orvos mérlegeli ezt a lehetőséget, amikor kezelési lehetőségeket javasol.
Ha a prosztatarák visszatér, miután egy személy korábban részesült sugárterápiában, az orvos nem javasolhatja újra. Ezzel a testet több sugárzás érheti, mint amennyit biztonságosan elvisel.
Az a személy, aki belső sugárkezeléssel rendelkezik, utólag kis mennyiségű radioaktivitást adhat ki. Az orvos javasolhatja, hogy egy ideig maradjon távol a terhes nőktől és a kisgyermekektől.
Terhesség és termékenység
Az orvosok nem javasolják, hogy terhesség alatt sugárterápiát végezzenek, mivel ez károsíthatja a születendő gyermeket. Aki teherbe esik a kezelés alatt, azonnal értesítse orvosát.
A szakértők még nem tudják, hogy a sugárterápia hogyan befolyásolja az ember spermáját, vagy ha kárt okoz, ha a gyermek fogant a kezelés során. Azonban javasolják a fogamzásgátló használatát a terhesség megelőzésére a kezelés ideje alatt és néhány hétig elővigyázatosságból.
Elvitel
Az orvos csak akkor javasolja a prosztatarák sugárkezelését, ha úgy gondolják, hogy az előnyök meghaladják a kockázatokat és a mellékhatásokat.
Bárki, aki prosztatarákban szenved, beszéljen orvosával a rendelkezésre álló kezelési lehetőségekről és a lehetséges káros hatásokról. Az egyénnek orvosával kell eldöntenie, hogy mi a számára legjobb kezelés.
