Mit kell tudni a légúti acidózisról
A légzőszervi acidózis akkor alakul ki, amikor a tüdőbe belélegzett és kilégzett levegő nem cserélődik ki megfelelően a test szén-dioxidja és a levegő oxigénje között.
Sok orvosi állapot vagy helyzet vezethet ehhez. A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) a betegségek gyakori csoportja, amelyek különösen valószínűen légúti acidózist okoznak.
Ebben a cikkben megvizsgáljuk a légúti acidózis tüneteit, okait és kezelési lehetőségeit.
Mi a légúti acidózis?
A légzőszervi acidózis a vér magas savszintjére utal a szervezetben a megnövekedett szén-dioxid (CO2) szint miatt.
A CO2 olyan füstgáz, amelyet egy egészséges légzőrendszerrel rendelkező ember normálisan ki tudna lélegezni.
Ha a testben marad, a CO2 megváltoztathatja a savak és bázisok normális egyensúlyát a testben, és ezáltal az állapota savasabbá válik. A testben lévő vízzel keveredve szénsavat képez.
Krónikus légúti acidózis esetén a test részben pótolja a visszatartott CO2-t, és megpróbálja fenntartani a normál sav-bázis egyensúlyt. A szervezet fő válasza, hogy megszabaduljon a több szénsavtól, és megtartsa a vesékben lévő annyi hidrogén-karbonát bázist, amennyit csak tud.
A légzőszervi acidózis inkább akut, mint krónikus lehet, hirtelen kialakulhat akut légzési elégtelenségből. Egy személynek sürgős orvosi ellátásra lesz szüksége súlyos akut légúti acidózis esetén:
- térjen vissza a normális légzéshez
- helyreállítsa a sav-bázis egyensúlyt
- kezelni a légzési elégtelenség okát
Sav-bázis egyensúly és acidózis
Ha a test savszintje egyensúlyban van a test bázissal, a vér pH-értéke 7,4 körül van.
Az alacsonyabb pH-szám magasabb savtartalmat, a magasabb pH-szám pedig magasabb bázisszintet képvisel.
A normál működéshez szükséges keskeny pH-tartomány 7,35 és 7,45 között van.
Acidémia, amely erősen savas vér, akkor fordul elő, ha a vér pH-ja 7,35 alatt van. Az alkalemia, amely magas bázisszintű vér, 7,45-nél magasabb vér pH-ra utal.
Okoz
Az orvosok a savas-bázis egyensúlyhiány fő okától függően az acidózist metabolikus vagy légzési osztályba sorolják.
A metabolikus acidózis nem a tüdő rendellenes légcseréjéből származó megnövekedett CO2 következtében következik be. Ehelyett a szervezetben megnövekedett savtermelés vagy a hidrogén-karbonát elvesztése más okok mellett metabolikus acidózishoz vezethet.
Előfordulhat diabéteszes ketoacidózis és vesebetegség, valamint sok más állapot miatt.
A légzőszervi acidózis akkor fordul elő, ha a kilégzéssel nem szabadul meg a kellő mennyiségű CO2. A megmaradt megnövekedett CO2 savas állapotot eredményez. Ez légzési problémák, például COPD következménye lehet.
Az orvosok a légúti acidózis következtében fellépő megnövekedett CO2-szintet a véráramban hypercapniának nevezik.
A krónikus légzőszervi acidózisban fellépő hiperkapnia veszélyes savanyú vér nélkül is fennmaradhat a szervezet kompenzációs reakciói miatt. A vesék megszabadulnak több savtól, és több bázist szívnak fel, hogy megpróbálják megteremteni az egyensúlyt.
Azonnali orvosi ellátásra van szükség, ha ez a veseműködés már nem elegendő a savak és bázisok egyensúlyának fenntartásához. A személynek orvoshoz kell fordulnia a légzési elégtelenségből eredő akut légúti acidózis esetén is.
Tünetek
A légúti acidózis tünetei általában a megemelkedett CO2 hatásai.
Krónikus respiratorikus acidózisban ezek a tünetek kevésbé észrevehetők, mint az akut respirációs acidózisban, mert a szervezetben a kompenzáló válaszok általában a vér pH-ját a normál érték közelében tartják.
A megemelkedett CO2 savasító hatása krónikus légúti acidózisban csökkentheti a vérben. A vesék kompenzációs intézkedései azonban nem olyan hatékonyak az agy savszintje szempontjából, olyan tünetekhez vezetnek, amelyek befolyásolják a gondolatot, az alvást és a memóriát.
Ezek a tünetek a következők lehetnek:
- fejfájás
- emlékezet kiesés
- alvászavar
- szorongás és személyiségváltozások
Akut légzőszervi acidózisban, vagy ha a krónikus légzőszervi acidózis az idő múlásával fokozatosan súlyosbodik, az agyban a megemelkedett CO2 hatása súlyosabbá válik.
A tünetek a következők lehetnek:
- zavar
- álmosság
- kábulat
- izomrángás
Akut légzőszervi acidózisban és krónikus légzőszervi acidózis súlyosbodó eseteiben a vér gyorsan savasabbá és veszélyesebbé válik.
A vér drasztikusan alacsonyabb pH-jának hatásai a következők:
- csökkent szívizom funkció
- szívritmuszavarok, aritmiák
- vérnyomásesés
Kezelés
A krónikus légúti acidózis kezelése az alapbetegség kezelésére összpontosít, amely megzavarja a légzési folyamatot és a gázcserét.
Az orvos kezelést is adhat a légzés javítására, beleértve azokat a gyógyszereket is, amelyek elősegítik a tüdőbe jutást.
Akut légzőszervi acidózis esetén az orvosok nem-invazív, Bi-PAP nevű pozitív nyomású szellőzést tudnak biztosítani egy arcmaszkon keresztül. Ez közvetlenül segíti a légzést.
Súlyosabb körülmények között az orvos javítja a légzést azzal, hogy a mechanikus szellőzés érdekében egy csövet helyez be a légutakba.
Megelőzés
Egy személy megakadályozhatja a légúti acidózis kialakulását az egészséges tüdőfunkció fenntartásával.
A hosszú távú légúti megbetegedések, például az asztma és a COPD szoros kezelése és figyelemmel kísérése elengedhetetlen a jó életminőség fenntartásához és a további egészségügyi problémák elkerüléséhez.
Egyes gyógyszerek, például a benzodiazepinek és a rendkívül erős fájdalomcsillapítók, beleértve az opioidokat, csökkentik a légzési aktivitást.
Krónikus légzési problémák jelenlétében, vagy ha krónikus légúti acidózis más állapotból alakul ki, az ilyen típusú gyógyszerek lehetőség szerinti elkerülése csökkentheti a sav-bázis szint súlyosbodásának kockázatát.
Azoknak az embereknek, akiknek szükségük van ezekre a gyógyszerekre, a lehető legkisebb adagot kell bevenniük.
Mivel a dohányzás szoros kapcsolatban áll a COPD kialakulásával, a dohányzásról való leszokás mindig a legjobb megoldás az egyéb légzési problémák kockázatának csökkentésére.
Az elhízás csökkentheti az ember hatékony légzését, valamint növelheti a szívbetegségek és a diabetes mellitus kockázatát. Ennek eredményeként a kiegyensúlyozott, tápláló étrend és a rendszeres testmozgás a szív és a tüdő számára egyaránt előnyös.
Elvitel
A légzőszervi acidózis olyan állapot, amely akkor fordul elő, amikor a szervezet nem tud megszabadulni a kellő mennyiségű CO2-tól, ami a szervezetben a biztonságos szintet meghaladja a savszintet.
A krónikus légúti acidózisban szenvedő betegek ritkán tapasztalnak tüneteket, mivel a szervezet számos rendszere képes kompenzálni ezeket a sav / bázis egyensúly változásokat.
Akut légúti acidózis azonban előfordulhat, amely tüneteket okoz az agyban, beleértve zavartságot, kábultságot, álmosságot és izomrángásokat.
A COPD, a diabéteszes ketoacidosis és a vesebetegség számos más betegség mellett az állapothoz vezethet.
Az orvosok az alapbetegséget kezelik a krónikus légzőszervi acidózis kezelésére, de akut esetekben légzéstámogatást nyújthatnak arcmaszk alkalmazásával vagy csövek behelyezésével a légutakba. A légzést segítő gyógyszerek elősegíthetik az egészséges gázcserét is.
A légúti acidózis megelőzésének legjobb módja a tüdő egészségének védelme.
K:
Honnan tudhatom, ha krónikus légúti acidózisom van, ha a tünetek finomak?
V:
Ha nincs jelentős krónikus légzőszervi acidózisa és egészséges veseműködése van, akkor valószínűleg nem veszi észre a tüneteket, amíg akut epizód nem következik be a mögöttes acidózis tetején.
Ha olyan krónikus betegsége van, amely krónikus légúti acidózis kialakulásához vezethet, akkor tisztában kell lennie a lehetséges tünetekkel, amelyek heveny megjelenéshez vezethetnek. Orvosa együttműködhet veled, hogy megpróbálja megakadályozni a jelentős krónikus légúti acidózis kialakulását vagy súlyosbodását.
Az orvos artériás vérgázvizsgálatot végezhet a sav / bázis egyensúly szintjének ellenőrzésére, annak érdekében, hogy segítsen meghatározni az akut vagy krónikus légúti acidózis diagnózisát.
A válaszok orvosszakértőink véleményét képviselik. Minden tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, és nem tekinthető orvosi tanácsnak.
