Mit kell tudni a váll subluxációjáról
A váll subluxáció a vállízület részleges elmozdulására utal. Ez akkor fordul elő, amikor a felkarcsont gömbje, az úgynevezett humerus, részben a váll glenoid foglalatából kerül ki.
Teljes elmozdulás esetén a felkarcsont teljesen kiütődik az aljzatból.
A váll a test legmozgékonyabb ízülete. Számos csontot, szalagot és izmot tartalmaz, amelyek együttesen működnek stabilan. Mivel a váll annyira mozgékony, nagyon érzékeny a diszlokációra.
A váll subluxációja gyakran trauma, sérülés vagy a kar izmait gyengítő stroke következménye.
Ebben a cikkben a váll subluxáció tüneteit és kezeléseit tárgyaljuk. Ismertetjük a helyreállítási folyamatot és a segítséget nyújtó gyakorlatokat is.
Tünetek
A váll sublaxációja izületi merevséget és fájdalmat okozhat.
A subluxációt nehezebben lehet azonosítani, mint egy teljes diszlokációt. Bizonyos esetekben azonban a részben elmozdult humerus látható a bőr alatt.
Lehet, hogy egy személy érzi, hogy a felkarcsont labda a vállüregből ki-be mozog, ami általában kényelmetlen és fájdalmas lehet.
A váll subluxáció tünetei lehetnek:
- láthatóan deformálódott vagy helyén kívüli váll
- fájdalom
- duzzanat
- zsibbadás vagy bizsergés, más néven paresztézia, a kar mentén
- gond az ízület mozgatásával
Ezenkívül egy személy kattanást vagy elkapást érezhet a vállán a mindennapi tevékenységek során, különösen azoknál, amelyek a fej fölé érnek.
Okoz
Mivel a váll több irányban mozog, elmozdulhat előre, hátra vagy lefelé. Ez a subluxációkra is igaz.
Ha a diszlokáció részleges, a vállkapszula kinyújtható vagy szakadhat, ami bonyolíthatja a diszlokációt.
Jellemzően csak egy erőteljes ütés vagy esés okozhatja a humerus felugrását a helyéről. A rendkívüli forgatással a kar is kihúzható a foglalatából.
A váll elmozdulása után az ízület instabillá válhat, és hajlamos lehet a későbbi elmozdulásokra vagy subluxációkra.
A váll subluxációját gyakran a következők okozzák:
- Sérülés. A szubluxáció balesetekből vagy sérülésekből származhat, amelyek károsítják a váll ízületét vagy más, stabilitást biztosító szerkezeteket. Gyakori példák: esések és gépjármű-balesetek.
- Sportsérülés. A kontakt sportok, beleértve a jégkorongot és a labdarúgást is, gyakran okoznak vállveszélyt, akárcsak az eséssel járó sportok, például a síelés és a torna.
- Agyvérzés. A stroke gyakran izomgyengeséget okoz, ami a vállízület destabilizálódásához, majd subluxációhoz vezethet. Az egyik áttekintés szerint a stroke-ot átélő résztvevők 80 százaléka vállszublúcióval is rendelkezett.
A subluxáció veszélyét a fiatalabb férfiak és más, fizikailag aktív csoportok jelentik.
Kezelés
A kezelés célja a humerus visszahelyezése az aljzatba és annak biztosítása, hogy a helyén maradjon.
Az orvos ultrahang segítségével diagnosztizálhatja a váll subluxációját. A helyes diagnózis kulcsfontosságú a legjobb kúra meghatározásában.
A kezelés a következőket foglalhatja magában:
- Zárt redukció. Ez magában foglalja azt, hogy egy orvos megkísérli a csontot óvatosan a helyzetébe manőverezni. Ennek elérése után a súlyos fájdalomnak szinte azonnal javulnia kell.
- Sebészet. Ez akkor ajánlott, ha a diszlokációk megismétlődnek.Előnyös kezelés lehet az is, ha a váll idegei, erei vagy szalagjai megsérültek.
- Vállmerevítő. Lehet, hogy egy személynek néhány napig vagy hétig sínt, merevítőt vagy hevedert kell viselnie, hogy megakadályozza a váll elmozdulását. Az idő hossza a diszlokáció mértékétől függ.
- Gyógyszer. Ez magában foglalhat izomlazítót és gyulladáscsökkentőt, például ibuprofent fájdalom és duzzanat esetén.
- Rehabilitáció. A műtét vagy a parittyában töltött idő után az orvos javasolhat rehabilitációs programot. A cél a vállízület mozgási tartományának, erejének és stabilitásának helyreállítása.
Feladatok
Az alábbi erősítő gyakorlatok hozzájárulhatnak a vállízület stabilitásának növeléséhez. A gyógytornász azonban előírhat otthoni testmozgási rendet, amely az egyes személyek igényeihez igazodik.
A következő gyakorlatok segíthetik a váll stabilitásának növelését:
- Vállhajlítók. Álljon a fal felé fordítva, a karok lazán lógjanak. Emelje fel az alkart, és hajlítsa meg a könyökeket 90 fokos szögben. Készítsen ökölt úgy, hogy a tenyér a padló felé nézzen, és óvatosan próbálja az öklét a falba tolni.
- Vállhosszabbítók. Álljon háttal a falnak és a karok lazán lógjanak. Emelje fel az alkarokat a könyökével 90 fokos szögben. Próbálja meg a könyök hátulját a falba nyomni.
- Vállrablók. Álljon a sérült oldalával a falhoz. Emelje meg a karját hajlított könyökkel, és próbálja meg az egész karját oldalirányban a falba tolni.
Mielőtt bármilyen gyakorlatot megkísérelne otthon, beszéljen fizikoterapeutával vagy orvossal. A megfelelő gyakorlatok a sérüléstől függően változnak. Bizonyos gyakorlatok súlyosbíthatják egyes emberek tüneteit.
A gyakorlatokon túl a gyógytornász a következőket javasolhatja:
- terápiás masszázs
- jég
- bizonyos mozgások vagy tevékenységek elkerülése
- közös mozgósítás
Felépülés
Ha egy sérült személynek subluxációja van, és nincs nagyobb ideg- vagy szövetkárosodás, a vállízületnek gyorsan javulnia kell. Ha azonban egy személy túl hamar aktivizálódik, valószínűleg későbbi diszlokációt tapasztal.
Az elmozdult váll műtétét követően az orvos gyakran javasolja, hogy egy személy több hétig viseljen hevedert. A fizikoterápia fokozatos bevezetése segíthet az egyénnek az erő és a mozgástartomány visszanyerésében. A szövődmények megelőzése érdekében a legjobb elkerülni a váll intenzív mozgását.
Bonyodalmak
A váll erős kötőszövetet, izmokat és szalagokat tartalmaz, amelyek a felkarcsont középpontjában tartják a foglalatot. Ezek a szerkezetek túlfeszülhetnek vagy megsérülhetnek, ami megnehezítheti a subluxációt vagy a diszlokációt.
A vállszubluxáció néhány szövődménye:
- az erek és a váll idegeinek károsodása
- egyéb vállsérülések, például szalag vagy izomszakadás
- a mozgás és a rugalmasság elvesztése
- a váll instabilitása visszatérő subluxációkat eredményez
Mi lehet még?
A váll subluxációja hasonló tünetekkel jár, hasonló sérülésekkel. A téves diagnózis gyakori.
A subluxációt tévesen a következőkre téveszthetjük:
Bicepsz tendinopathia
Ez a bicepsz ín gyulladására utal. Az ín helyzete miatt a bicepsz tendinopathia a vállfájás gyakori oka.
Kulcscsont sérülések
A kulcscsont törése vagy sérülése, amelyet általában kulcscsontnak hívnak, fájdalomhoz vezethet a vállban, és problémát okozhat az ízület mozgatásában.
Rotátor mandzsetta sérülése
A rotátor mandzsetta ínjének sérülései gyakran felelősek a vállfájásért minden életkorban. A kisebb sérülések önmagukban gyógyulhatnak meg, míg a súlyos sérülések általában műtétet igényelnek.
Váll elmozdulás
A diszlokáció a felkarcsont teljes elválasztását jelenti a vállüregtől. A tünetek hasonlóak a subluxáció tüneteihez, és csak egy orvosi szakember képes megkülönböztetni a kettőt.
Úszó válla
A versenyúszók vállfájdalmát gyakran úszó vállának nevezik. Mivel az úszáshoz a vállak magas szintű rugalmassága és mozgástartama szükséges, az úszóknál gyakran valószínű az ízület hipermobilitása és fokozott a sérülés veszélye.
Outlook
Amikor egy személy azonnal orvoshoz fordul, és helyes diagnózist kap, a váll subluxáció kezelhető.
Ha nem ajánlott műtét, több hónap is eltelhet, mire egy személy elmondhatja, mennyire működik a kezelés.
A felépülési idő a subluxáció mértékétől és attól függően, hogy egy személy műtéten esett-e keresztül, változik.
A subluxáció következtében az embernek kerülnie kell a megerőltető tevékenységet, hogy megakadályozza a megismétlődést.
