Mit kell tudni az aritmiáról
Az aritmia szabálytalan szívverést ír le. Ennél az állapotnál az ember szíve túl gyorsan, túl lassan, túl korán vagy szabálytalan ritmusban doboghat.
Aritmiák fordulnak elő, ha a szívverést koordináló elektromos jelek nem működnek megfelelően. A szabálytalan szívverés versenyző szívnek vagy rebbenésnek érezheti magát.
Sok szívritmuszavar ártalmatlan. Ha azonban nagyon szabálytalanok, vagy gyenge vagy sérült szívből származnak, az aritmiák súlyos és potenciálisan végzetes tüneteket és szövődményeket okozhatnak.
Ebben a cikkben meghatározzuk az aritmiát, valamint annak okait és tüneteit. Ismertetjük a lehetséges kezeléseket és a különféle típusokat is.
Mi az aritmia?
A szívritmuszavar olyan állapotok csoportjára utal, amelyek miatt a szív szabálytalanul, túl lassan vagy túl gyorsan ver.
Az aritmiának számos kategóriája van, többek között:
- bradycardia vagy lassú szívverés
- tachycardia vagy gyors szívverés
- szabálytalan szívverés, más néven csapkodás vagy fibrilláció
- korai szívverés vagy korai összehúzódás
A legtöbb ritmuszavar nem súlyos, és nem okoz komplikációkat. Néhány azonban növelheti a stroke vagy a szívmegállás kockázatát.
Vannak, akik hallják, hogy az orvosok a „dysrhythmia” szót használják, amikor szabálytalan szívverésükre utalnak. Az aritmia és a dysrhythmia szavak ugyanazt jelentik, de az aritmia szó inkább elterjedt.
Mi a normális szívverés?
Az orvosok úgy állapítják meg az egészséges szívverést, hogy megszámolják a szív percenkénti (bpm) hányszorát pihenés közben. Ez a nyugalmi pulzus néven ismert.
Az egészséges nyugalmi pulzus tartománya egyénenként változó, de az American Heart Association (AHA) szerint ez általában 60 és 100 ütés / perc között van.
Minél fittebb az ember, annál alacsonyabb lesz a nyugalmi pulzusszáma. Az olimpiai sportolóknak például a nyugalmi pulzusuk kevesebb, mint 60 ütés / perc, mert a szívük nagyon hatékony.
A szívnek szabályos ritmusban kell ütnie, kettős „ba-bum” ütemekből áll, amelyek között egyenletes szóköz van.
Ezen ütemek egyike a szív összehúzódása, amely oxigént szolgáltat a már keringett vérhez, a másik pedig azt jelenti, hogy a szív oxigénnel teli vért tol a test köré.
Egy személy pulzusával mérheti a pulzusát. Ezen a ponton érezhetik a szívverést a bőrön keresztül. A testnek erre a legjobb helyei a következők:
- a csukló
- a könyök belseje
- a nyak oldala
- a láb teteje
Ha többet szeretne megtudni a szív működéséről itt.
Típusok
Az aritmiának több típusa van, az itt leírtak szerint:
Pitvarfibrilláció
Ez a pitvari kamrák rendszertelen verése, és szinte mindig tachycardiával jár. A pitvarfibrilláció (A-fib) gyakori, és főleg 65 év feletti felnőtteknél alakul ki.
Ahelyett, hogy egyetlen, erős összehúzódást produkálna, a kamra fibrillál vagy remeg, gyakran gyors szívdobbanást eredményezve.
További információ az A-fibről itt.
Pitvari rebegés
Míg a fibrilláció sok véletlenszerű és különböző reszketést okoz az átriumban, a pitvari rebegés általában a pitvar egyik területéről származik, amely nem megfelelően vezet. Ez következetes mintát eredményez a rendellenes szívvezetésben.
Vannak, akiknek csapkodása és fibrillációja egyaránt tapasztalható.
A pitvari rebegés súlyos állapot lehet, és kezelés nélkül általában fibrillációhoz vezet.
Supraventrikuláris tachycardia
A supraventrikuláris tachycardia (SVT) néven ismert állapot gyors, de ritmikusan szabályos szívverésre utal. Az egyén gyorsított szívdobbanások sorozatát tapasztalhatja, amely néhány másodperctől néhány óráig tarthat.
Az orvosok a pitvarfibrillációt és a csapkodást SVT-kbe sorolják.
Kamrai tachycardia
Ez az állapot olyan rendellenes elektromos impulzusokra utal, amelyek a kamrákban indulnak ki, és rendellenesen gyors szívverést okoznak. Ez gyakran akkor fordul elő, ha a szívnek van egy korábbi szívrohama.
Kamrai fibrilláció
Ez egy szabálytalan szívritmus, amely a kamrák gyors, koordinálatlan és csapkodó összehúzódásaiból áll. A kamrák nem pumpálják a vért, hanem megremegnek.
A kamrai fibrilláció életveszélyes lehet, és általában kapcsolatban áll a szívbetegséggel. A szívroham gyakran kiváltja.
Tudjon meg többet a kamrai fibrillációról itt.
Hosszú QT szindróma
Ez a szindróma olyan szívritmuszavarra utal, amely néha gyors, koordinálatlan szívverést okoz. Ez ájulást okozhat, ami életveszélyes lehet.
Előfordulhat genetikai érzékenység vagy bizonyos gyógyszerek szedése miatt is.
Okoz
A szív összehúzódását serkentő elektromos impulzusok bármilyen megszakadása aritmiát eredményezhet.
Számos tényező okozhatja a szív helytelen működését, többek között:
- alkohollal való visszaélés
- cukorbetegség
- szerhasználati rendellenesség
- túl sok kávét iszik
- szívbetegség, például pangásos szívelégtelenség
- magas vérnyomás
- hyperthyreosis vagy pajzsmirigy túlműködés
- feszültség
- a szív hegesedése, gyakran szívroham miatt
- dohányzó
- bizonyos étrendi és növényi kiegészítők
- néhány gyógyszer
- a szív strukturális változásai
A jó szívegészséggel rendelkező személy aligha tapasztalja hosszú távú aritmiát, hacsak nincs külső kiváltója, például szerhasználati rendellenesség vagy áramütés.
A mögöttes szívprobléma azonban azt jelentheti, hogy az elektromos impulzusok nem megfelelően haladnak át a szíven. Ez növeli az aritmia kockázatát.
Tünetek
Az aritmia nem okozhat észrevehető tüneteket. Az orvos azonban rutinvizsgálat során vagy az elektrokardiogram (EKG) kérése után felfedezheti az aritmiát.
Még akkor is, ha az egyén észreveszi a tüneteket, ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy súlyos aritmiája van.
Néhány életveszélyes aritmiában szenvedő embernek nincsenek tünetei, míg másoknak tünetei nincsenek súlyos ritmuszavarral.
A tünetek az aritmia típusától függenek, az alábbiak szerint:
A tachycardia tünetei
A gyors szívverés tünetei a következők:
- légszomj
- szédülés
- ájulás vagy majdnem ájulás
- a mellkasban csapkodva
- mellkasi fájdalom
- könnyedség
- hirtelen gyengeség
A bradycardia tünetei
A bradycardia a következő tüneteket okozhatja:
- angina vagy mellkasi fájdalom
- koncentrációs gond
- zavar
- a szokásosnál nehezebb gyakorlatot találni
- szédülés
- fáradtság
- könnyedség
- szívdobogás
- légszomj
- ájulás vagy majdnem ájulás
- bőséges izzadás
Az A-fib tünetei
Amikor az A-fib tünetek jelentkeznek, gyakran gyorsan jelentkeznek, és a következők lehetnek:
- angina
- légszomj
- szédülés
- szívdobogás
- ájulás vagy majdnem ájulás
- gyengeség
Bonyodalmak
Néhány ember nem tapasztalhat aktív tüneteket az aritmia miatt. A kezelés azonban továbbra is elengedhetetlen a további szövődmények megelőzéséhez, amelyek közé tartozhat agyvérzés és a szívelégtelenség.
Stroke: A pitvarfibrilláció azt jelenti, hogy a szív nem pumpál hatékonyan. Ez az állapot azt eredményezheti, hogy a vér összegyűlik a medencékben, és alvadékokat képez.
Ha az alvadék elmozdul, az agyi artériába utazhat, és ez halálos elzáródást vagy szélütést okozhat. A stroke agykárosodást okozhat, és sürgősségi kezelést igényel.
Tudjon meg többet a stroke-ról és az egy esetleges előfordulásának megelőzéséről.
Szívelégtelenség: A hosszan tartó tachycardia vagy bradycardia szívelégtelenséghez vezethet. Ha a szív nem működik, nem képes elegendő vért pumpálni a testbe és szerveibe. A kezelés általában segíthet ennek javításában.
Kezelések
Az aritmia kezelése csak akkor szükséges, ha az állapot növeli a súlyosabb ritmuszavar vagy szövődmény kockázatát, vagy ha a tünetek súlyosak.
A különféle ritmuszavarok különböző kezelést igényelnek.
Bradycardia kezelései
Ha a bradycardia mögöttes állapot miatt jelentkezik, akkor először orvosnak kell kezelnie ezt az állapotot. Ha nem találnak mögöttes problémát, az orvos tanácsot adhat a pacemaker beültetésére.
A pacemaker egy olyan kis eszköz, amelyet az orvos a mellkas vagy a has bőre alá helyez, hogy segítsen szabályozni a rendellenes szívritmusokat. A szívritmus-szabályozók elektromos impulzusokat használnak arra, hogy a szívet rendszeres minimális ütemben verjék.
A pacemakerekről itt olvashat bővebben.
A tachycardia kezelései
A tachycardia számos különböző kezelést tartalmaz:
Vagális manőverek: Azok a speciális mozgások és gyakorlatok, amelyeket az ember otthon végezhet, megállíthatják az aritmia bizonyos típusait, amelyek a szív alsó fele felett kezdődnek.
Gyógyszerek: Ezek nem gyógyítanak aritmiát, de általában hatékonyan csökkentik a tachycardia epizódok számát. Néhány gyógyszer a szíven keresztüli elektromos vezetést is elősegíti.
Kardioverzió: Az orvos áramütést vagy gyógyszert használhat a szív normál ritmusának helyreállításához.
Ablációs terápia: A sebész egy vagy több katétert helyez a belső szívbe. A katétereket a szív olyan területeire helyezik, amelyekről feltételezik, hogy az aritmia forrása lehet. Ezután a sebész ezeket felhasználva megsemmisíti a sérült szövet kis részeit, ami gyakran korrigálja az aritmiát.
Beültethető kardioverter-defibrillátor (ICD): Ezt egy sebész beülteti a bal kulcscsont közelébe. Ezután a készülék figyeli a szívritmust. Ha szokatlanul gyors sebességet észlel, stimulálja a szívet, hogy visszatérjen normális sebességére.
Labirintusos eljárás: A labirintusos eljárás során egy sebész sebészeti bemetszéseket hajt végre a szívben. Ezek aztán hegekké gyógyulnak és blokkokat alkotnak, amelyek az elektromos impulzusokat irányítják, segítve a szív hatékony dobogását.
Kamrai aneurizma műtét: Néha a szív felé vezető erekben lévő aneurizma vagy dudor aritmiát okozhat. Ha más kezelések nem hatékonyak, előfordulhat, hogy egy sebésznek el kell távolítania az aneurysmát.
Koronária bypass műtét: A sebész a test más részeiből artériákat vagy vénákat olt a koszorúerekbe. Ez segít a keringésnek a szűkebbé váló régiók megkerülésében, és javítja a szívizom vérellátását.
Diagnózis
Az aritmia diagnosztizálásához az orvosnak azonosítania kell a szokatlan szívverést, és meg kell próbálnia megtalálni annak forrását vagy kiváltó okát. Ez egy részletes interjút tartalmaz, amely érintheti a kórtörténetet, a család történetét, az étrendet és az életmódot.
Az orvos a következő vizsgálatokat kérheti az aritmia diagnózisának alátámasztására:
- vér és vizelet
- EKG
- Holter monitor, hordható eszköz a szív rögzítésére 1-2 napig
- echokardiogram
- mellkas röntgen
- dönthető asztal teszt, amely segít meghatározni, hogy a vérnyomás vagy a pulzus hirtelen csökkenése okozza-e
- elektrofiziológiai tesztelés
- szívkatéterezés
Kockázati tényezők és megelőzés
A következők növelhetik az aritmia kockázatát:
- 65 éves vagy idősebb
- öröklött genetikai rendellenességek
- mögöttes szívproblémák
- hypothyreosis vagy hyperthyreosis
- néhány vényköteles gyógyszer és vény nélkül kapható gyógyszer
- magas vérnyomás
- elhízottság
- kontrollálatlan cukorbetegség
- obstruktív alvási apnoe
- elektrolit egyensúlyhiány
- erős és rendszeres alkoholfogyasztás
- túl sok koffein
- illegális drogok
Míg ezek némelyike elkerülhetetlen, egy személy néhány lépést tehet az aritmia kockázatának csökkentése érdekében.
Ezek a tevékenységek magukban foglalják az aktív aktivitást, az alkohol vagy az illegális drogok rendszeres használatának elkerülését és a koffeinbevitel korlátozását.
Az AHA hetente legalább 150 perc közepesen intenzív testmozgást javasol.
