Mit kell tudni a 4. stádiumú limfómáról
A 4. stádiumú limfóma akkor fordul elő, amikor a rák átterjedt a nyirokrendszeren kívüli test távoli részére, például a gerincvelőre, a tüdőre vagy a májra.
A limfóma olyan rák, amely egyfajta fehérvérsejtből származik, az úgynevezett limfocitákból. Ezek a sejtek átjutnak a nyirokrendszeren, amely a test immunrendszerének része. Mint sok rák esetében, a lymphoma négy szakasza van.
A 4. stádiumú (IV) lymphoma gyakran kezelhető. Az ember prognózisa számos tényezőtől függ, beleértve a limfóma típusát és az egyén életkorát.
Ebben a cikkben a lymphoma különböző típusait vitatjuk meg, beleértve a tüneteiket, a kezelést és a túlélési arányokat.
A 4. stádiumú lymphoma típusai
A limfóma az a kifejezés, amelyet az emberek a nyirokrendszerben kialakuló rák leírására használnak. A limfómának két fő típusa van: Hodgkin-limfóma és nem-Hodgkin-limfóma.
Hodgkin-limfóma
A Hodgkin-limfóma jellemzője a Reed-Sternberg-sejtek jelenléte, amelyek érett B-típusú immunsejtek, amelyek rákká váltak.
A Hodgkin-limfómák becsült 95 százaléka klasszikus Hodgkin-limfóma, amelyeknek négy altípusa van:
- noduláris szklerózis
- vegyes cellularitás
- limfocitában gazdag
- limfocita kimerült
A Hodgkin-limfómában szenvedő betegek körülbelül 5 százaléka noduláris limfocita-domináns Hodgkin-limfómában szenved.
A Hodgkin-limfóma minden egyes altípusának egyedi jellemzői vannak, amelyek meghatározzák a kezelési lehetőségeket.
Non-Hodgkin limfóma
A non-Hodgkin-limfóma a Hodgkin-limfómával ellentétben B-típusú vagy T-típusú immunsejtekből származhat. A nyirokcsomókban és más szervekben is kialakulhat, például a gyomorban, a belekben és a bőrben.
A non-Hodgkin-limfómának több mint 90 típusa van, és különböző módon lehet őket osztályozni.
Például az orvosok a nem Hodgkin-limfómát akár T-sejtként, akár B-sejtként osztályozhatják, az általa érintett limfocita típusa szerint. Alternatív megoldásként leírhatják a limfómát indolensnek vagy agresszívnek, hogy tükrözzék, milyen gyorsan növekszik és terjed.
A Hodgkin-limfómához hasonlóan a non-Hodgkin-limfóma típusa is meghatározza a kezelést.
Tünetek
A Hodgkin-limfómának és a nem-Hodgkin-limfómának sok ugyanaz a tünete van. Néhány tünet akkor jelentkezik, amikor a betegség a nyirokrendszeren kívüli szerveket, például a gyomrot vagy a tüdőt érinti.
A 4. stádiumú lymphoma tünetei lehetnek:
- megnagyobbodott nyirokcsomók a bőr alatt
- fáradtság
- hidegrázás
- étvágytalanság
- viszkető
- tartós köhögés
- légszomj
- mellkasi fájdalom
- haspuffadás
- korai jóllakottság
- könnyű véraláfutás vagy vérzés
- gyakori fertőzések
- hányinger vagy hányás
A „B tüneteknek” nevezett tünetek egy csoportja hozzájárul mind a Hodgkin, mind a non-Hodgkin lymphoma stádiumához. Ezeknek a tüneteknek a jelenléte előrehaladottabb betegség esetén fordul elő, és magukban foglalják:
- 6 hónapon belül a testtömeg 10% -át meghaladó akaratlan veszteség
- láz, amely fertőzés nélkül jön és megy
- ázó éjszakai izzadás
Kezelés
A 4. stádiumú limfóma kezelése attól függ, hogy milyen típusú limfóma van egy személynél, kórtörténetétől és mely szerveket érinti.
Hodgkin-limfóma
A 4. stádiumú Hodgkin-lymphoma kezelése tipikusan több kemoterápiás gyógyszerciklust foglal magában.
A kemoterápiás kombinált gyógyszerek a következők lehetnek:
- Az ABVD, amely az előnyös adagolási rend, és amely doxorubicint, bleomicint, vinblasztint és dakarbazint tartalmaz.
- A BEACOPP, amely bleomicint, etopozidot, doxorubicint, ciklofoszfamidot, vinkrisztint, prokarbazint és prednizont tartalmaz. Az orvosok fenntartják ezt a rendszert a sajátos jellemzőkkel rendelkező emberek számára. Hatékony, de a másodlagos leukémia és a meddőség kockázata miatt kevésbé gyakori lehetőség.
- A Stanford V, amely magában foglalja a mechlorethamint, a doxorubicint, a vinblastint, a vinkristint, a bleomicint, az etopozidot és a prednizont. Az orvosok általában nem alkalmazzák ezt a rendszert.
Az orvos sugárterápiát ajánlhat azoknak az embereknek, akiknek nagy tömegük van, vagy a nyomon követés során maradék betegségre utaló jelek vannak.
Javasolhatnak más kezelési módszereket is, beleértve az őssejt-transzplantációt vagy alternatív gyógyszereket vagy gyógyszer-kombinációkat.
Non-Hodgkin limfóma
A szokásos kemoterápiás kombinációs rend, amelyet az orvosok gyakran alkalmaznak a nem Hodgkin-limfóma kezelésére, CHOP néven ismert. Ez a rend a ciklofoszfamidot, doxorubicint, vinkrisztint és prednizont tartalmazza.
A nem Hodgkin-limfóma agresszív típusai esetén az orvos a CHOP-rendszerbe felveheti a rituximab nevű immunterápiás gyógyszert. Ez a kombináció növeli a kezelés hatékonyságát, és potenciálisan képes gyógyítani a non-Hodgkin-limfómát.
Az onkológus javasolhat más gyógyszereket is, amelyek különböző módon támadják meg a rákos sejteket, vagy alternatív kezeléseket, például sugárzást vagy őssejt-transzplantációt.
Outlook
A rendelkezésre álló kezelési lehetőségek folyamatos javítása azt jelenti, hogy az orvosok néha képesek meggyógyítani a 4. stádiumú limfómát, a típustól és a személy kockázati tényezőitől függően. Ha a gyógyítás nem lehetséges, a kezelés célja az ember tüneteinek kezelése és életminőségének fenntartása.
Túlélési arányok
A túlélési arányok jobban megértik az embereket abban, hogy mennyire valószínű, hogy a kezelés sikeres lesz a rák típusa és stádiuma szempontjából.
A túlélési arányok olyan becslések, amelyek a rák stádiumától függően változnak. Fontos megjegyezni, hogy mindenki más és sok ember sokkal tovább élhet, mint ezek a becslések azt sugallják.
Összességében a 4-es stádiumú Hodgkin-limfóma 5 éves túlélési aránya 65 százalék. A következő kockázati tényezők befolyásolják az ember prognózisát, és súlyosbíthatják a limfómát:
- B tünetek jelenléte
- 45 évesnél idősebb
- férfi lévén
- specifikus fehér- és vörösvértestszámmal rendelkezik
Az összes 5 éves relatív túlélési arány a non-Hodgkin-lymphoma diagnózisban szenvedő emberek esetében 71 százalék.
A relatív túlélési arányok összehasonlítják a betegségben szenvedőket a betegséggel nem rendelkezőkkel, és a különböző típusok és stádiumok szerint nagyon eltérőek. Számos tényező befolyásolhatja a túlélési arányt. Egy személynek meg kell beszélnie orvosával a speciális kockázati tényezőket.
Összegzés
A limfóma a nyirokrendszer rákja. A 4. stádiumú limfóma azt jelenti, hogy a rák átterjedt a nyirokrendszeren kívüli szervre.
A túlélési arány nagymértékben változik az egyén kockázati tényezőitől és a rák típusától függően. A 4. stádiumú limfóma túlélési aránya alacsonyabb, mint a többi stádiumé, de az orvosok bizonyos esetekben meg tudják gyógyítani az állapotot.
A 4. stádiumú limfóma diagnózisával rendelkező embereknek meg kell beszélniük kezelési lehetőségeiket és kilátásaikat orvosukkal. A betegség kezelése orvosok, nővérek, szociális munkások, mentálhigiénés tanácsadók és szociális támogatás együttműködését igényli.
