Mi volt a középkori és a reneszánsz orvoslás?
A középkori korszak, vagyis a középkor, a Nyugat-Római Birodalom bukása körül kezdődött, kb. 476 és 1453 között. Ezután kezdődött a reneszánsz és a felfedezés kora.
Spanyolország déli részén, Észak-Afrikában és a Közel-Keleten az iszlám tudósok fordították a görög és a római orvosi feljegyzéseket és irodalmat.
Európában azonban a tudományos fejlődés korlátozott volt.
Olvassa el, hogy többet megtudjon az orvostudományról a középkorban és a reneszánszról.
Középkorú
A kora középkor vagy a sötét középkor akkor kezdődött, amikor az inváziók Nyugat-Európát feudális urak által irányított kis területekre bontották.
A legtöbb ember vidéki szolgaságban élt. Még 1350-re is az átlagos várható élettartam 30–35 év volt, és minden ötödik gyermek meghalt születésekor.
Jelenleg nem voltak közegészségügyi vagy oktatási szolgáltatások, és a kommunikáció gyenge volt. A tudományos elméleteknek kevés esélyük volt a fejlődésükre vagy terjedésükre.
Az emberek babonák is voltak. Nem olvastak és nem írtak, iskoláztatás sem volt.
Csak a kolostorokban volt esély a tanulás és a tudomány folytatására. Gyakran csak a szerzetesek tudtak olvasni és írni.
1066 körül kezdtek változni a dolgok.
Megalakult az oxfordi és a párizsi egyetem. Az uralkodók több terület tulajdonosává váltak, gazdagságuk növekedett, udvaraik pedig kulturális központokká váltak. A tanulás kezdett gyökeret verni. 1100 C. E. után a kereskedelem gyorsan növekedett, és városok alakultak.
Velük azonban új közegészségügyi problémák is felmerültek.
Középkori orvosi gyakorlat
Európa-szerte az orvosok minősége gyenge volt, és az emberek ritkán fordultak orvoshoz, bár előfordulhat, hogy meglátogatnak egy helyi bölcs nőt vagy boszorkányt, aki gyógynövényekkel vagy varázsigével szolgál. A szülésznők is segítettek a szülésben.
Az egyház fontos intézmény volt, és az emberek elkezdték keverni vagy helyettesíteni varázsigéiket és varázsigéiket imákkal és szentekhez intézett kérésekkel, valamint növényi gyógymódokkal.
Abban a reményben, hogy a bűnökért való bűnbánat segíthet, az emberek bűnbánatot gyakoroltak, és például zarándoklatokra mentek, hogy megérintsék a szent ereklyéit, hogy gyógyírként találjanak meg.
Néhány szerzetes, például a bencések gondozták a betegeket, és ennek szentelték életüket. Mások úgy vélték, hogy az orvostudomány nem felel meg a hitnek.
A keresztes háborúk során sokan a Közel-Keletre utaztak, és arab szövegekből értesültek a tudományos orvostudományról. Ezek megmagyarázták azokat a felfedezéseket, amelyeket az iszlám orvosok és tudósok tettek, görög és római elméletek alapján.
Az iszlám világban Avicenna a „The Canon of Medicine” -et írta. Ez magában foglalta a görög, indiai és muszlim orvostudomány részleteit. A tudósok lefordították, és idővel elengedhetetlen olvasmány lett az egész nyugat-európai tanulási központban. Számos évszázadon át fontos szöveg maradt.
A fordításban szereplő egyéb fontosabb szövegek Hippokratész és Galen elméleteit ismertették.
A humorok elmélete
Az ókori egyiptomiak kidolgozták a humorizmus elméletét, a görög tudósok és orvosok áttekintették, majd a római, a középkori iszlám és az európai orvosok elfogadták.
Minden humor egy évszakhoz, egy orgonához, indulathoz és elemhez kapcsolódott.
Az elmélet szerint négy különböző testnedv - humor - befolyásolta az emberi egészséget. Tökéletes egyensúlyban kell lenniük, különben az ember beteg lesz, akár fizikailag, akár személyiségében.
A gőzök belélegzése vagy elnyelése egyensúlyhiányt okozhat. Az egészségügyi intézmények úgy vélték, hogy ezeknek a humoroknak a szintje ingadozni fog a testben, attól függően, hogy az emberek mit ettek, ittak, belélegeztek és mit csináltak.
A tüdőproblémák például akkor történtek, amikor a testben túl sok váladék volt. A test természetes reakciója az volt, hogy felköhög.
A megfelelő egyensúly helyreállításához az orvos javasolja:
- vérengedés, piócák használata
- speciális étrend és gyógyszerek fogyasztása
Az elmélet 2000 évig tartott, amíg a tudósok le nem hiteltették.
Gyógyszer
A gyógynövények nagyon fontosak voltak, és a kolostorok kiterjedt gyógynövénykertekkel rendelkeztek, amelyek gyógynövényeket termeltek az egyes egyensúlyhiányok feloldására. A helyi patikus vagy boszorkány is szolgálhat gyógynövényekkel.
A keresztény aláírástan azt mondta, hogy Isten valamiféle megkönnyebbülést nyújt minden betegségben, és hogy minden anyagnak van egy aláírása, amely jelzi, mennyire hatékony lehet.
Emiatt például a fejfájás kezelésére olyan magokat használtak, amelyek hasonlítottak a miniatűr koponyákra, például a koponyacsontra.
A leghíresebb középkori könyv a gyógynövényekről valószínűleg a „Hergesti Vörös Könyv”, amelyet ie 1390 körül írtak walesi nyelven.
Kórházak
A középkorban a kórházak inkább hasonlítottak a mai kórházakra, vagy az idősek és rászorulók otthonára.
Betegeket, szegényeket és vakokat, valamint zarándokokat, utazókat, árvákat, mentális betegségben szenvedőket és olyan embereket szállítottak meg, akiknek nem volt máshová menniük.
A keresztény tanítás szerint az embereknek vendéglátást kell biztosítaniuk a kétségbeesett rászorulók számára, beleértve az ételt, a menedéket és az orvosi ellátást, ha szükséges.
A kora középkor folyamán az emberek nem sokat használtak kórházakat beteg emberek kezelésére, hacsak nem voltak különleges lelki szükségleteik vagy hová élniük.
A kolostorokban Európa-szerte több kórház működött. Ezek orvosi ellátást és spirituális vezetést nyújtottak, például a Lyonban 542 C. E.-ben alapított Hotel-Dieu és a 652 C. E.-ben alapított párizsi Hotel-Dieu.
A szászok 937 C. E-ben építették Angliában az első kórházat, és még sok más követte az 1066-os normann hódítást, beleértve az 1123-ban épített londoni Szent Bertalan-házat, amely ma is nagy kórház.
A hospitium kórház vagy hospice volt a zarándokok számára. Idővel a hospitium kifejlődött és inkább a mai kórházakhoz hasonlított, ahol a szerzetesek nyújtják a szakértő orvosi ellátást, és laikusok segítik őket.
Idővel a közegészségügyi igények, mint például a háborúk és a 14. századi csapások, több kórházhoz vezettek.
Sebészet
Az egyik terület, ahol az orvosok előre léptek, a műtét volt.
Fodrász-sebészek műtétet hajtottak végre. Ügyességük fontos volt a harctéren, ahol hasznos képességeket is megtanultak a sebesült katonák számára.
A feladatok közé tartozott a nyílhegyek eltávolítása és a csontok elhelyezése.
Antiszeptikumok
A szerzetesek és a tudósok értékes növényeket fedeztek fel, amelyek erős érzéstelenítő és antiszeptikus tulajdonságokkal bírnak.
Az emberek fertőtlenítő szerként használták a bort a sebek kimosására és a további fertőzések megelőzésére.
Ez empirikus megfigyelés lett volna, mert akkor még az emberek nem sejtették, hogy a fertőzéseket csírák okozzák.
A bor mellett a sebészek kenőcsöket és cauterizálást is alkalmaztak a sebek kezelésénél.
Sokan a gennyet jó jelnek tekintették, miszerint a test megszabadítja magát a vérben lévő méreganyagoktól.
Kevéssé értették a fertőzés működését. Az emberek nem hozták összefüggésbe a higiénia hiányát a fertőzés kockázatával, és sok seb emiatt halálossá vált.
Érzéstelenítők
A középkori sebészek a következő természetes anyagokat használták altatásként:
- mandragóra gyökerek
- ópium
- gall kan
- bürök
A középkori sebészek a külső műtét szakértőivé váltak, de nem a test mélyén műtöttek.
Kezelték a szem szürkehályogát, fekélyeit és különféle sebeket.
A feljegyzések azt mutatják, hogy műtéti úton is képesek voltak eltávolítani a hólyagköveket.
Trepanning
Néhány neurológiai rendellenességben, például epilepsziában szenvedő beteg lyukat fúrna a koponyájába, hogy „kiengedje a démonokat”. Ennek neve trepanning.
Járványok
Ebben az időben Európa megkezdte a kereskedelmet a világ minden tájáról érkező nemzetekkel. Ez javította a gazdagságot és az életszínvonalat, de a távoli vidékről származó kórokozóknak is kitette az embereket.
Csapások
Justinianus pestis volt az első feljegyzett járvány. Az 541-től a 700-as évekig tartó történészek úgy vélik, hogy ez Európa lakosságának felét megölte.
A fekete halál Ázsiában kezdődött, és az 1340-es években Európába is eljutott, 25 milliót megölt.
Orvostörténészek úgy vélik, hogy az olasz kereskedők Európába hozták, amikor elmenekültek a krími harcok elől.
A történészek szerint a mongolok holttesteket katapultáltak a Krím-félszigeten Kaffa falai felett, hogy megfertőzzék az ellenséges katonákat. Valószínűleg ez az első példa a biológiai hadviselésre. Ez kiválthatta a fertőzés terjedését Európában.
A pestis a 17. századig folytatódott.
A reneszánsz
Az 1450-es évektől kezdve, mivel a középkor átadta helyét a reneszánsznak, a felfedezések korának. Ez új kihívásokat és megoldásokat hozott.
Girolamo Fracastoro (1478–1553) olasz orvos és tudós felvetette, hogy a járványok a testen kívüli kórokozókból származhatnak. Javasolta, hogy ezek közvetlen vagy közvetett érintkezés útján átkerülhessenek emberről emberre.
Bevezette a „fomites” kifejezést, ami tinder-t jelent, olyan tárgyakhoz, mint például a ruházat, amelyek kórokozókat hordozhatnak, ahonnan egy másik személy el tudja őket fogni.
Javasolta továbbá a higany és a „guaiaco” alkalmazását a szifilisz gyógymódjaként. A Guiaiaco a Palo Santo fa olaja, a szappanokban használt illat.
Andreas Vesalius (1514–1564), flamand anatómus és orvos, az emberi anatómia egyik legbefolyásosabb könyvét írta:De Humani Corporis Fabrica ” („Az emberi test felépítéséről”).
Felboncolt egy holttestet, megvizsgálta és részletezte az emberi test felépítését.
Az akkori technikai és nyomdai fejlődés azt jelentette, hogy képes volt kiadni a könyvet.
William Harvey (1578–1657), angol orvos volt az első, aki megfelelően leírta a vér szisztémás keringését és tulajdonságait, valamint azt, hogy a szív hogyan pumpálja a test köré.
Avicenna ezt a munkát 1242-ben kezdte. C. E., de nem értette teljesen a szív pumpáló hatását és azt, hogy ez miért felelős a vér minden testrészbe juttatásáért.
Paracelsus (1493–1541) német-svájci orvos, tudós és okkultista úttörő szerepet játszott az ásványi anyagok és vegyi anyagok használatában a szervezetben.
Úgy vélte, hogy a betegség és az egészség az ember és a természet összhangjára támaszkodik. A gyógyulás érdekében végzett lélektisztítás helyett azt javasolta, hogy az egészséges testnek szüksége legyen bizonyos kémiai és ásványi anyag egyensúlyra. Hozzátette, hogy kémiai gyógymódokkal egyes betegségek kezelhetők.
Paracelsus írt a fémmegmunkálók kezelési és megelőzési stratégiáiról, és részletesen bemutatta foglalkozási veszélyeiket.
Az olasz Leonardo Da Vinci (1452–1519) több területen is jártas volt. Az anatómia szakértője lett, és tanulmányokat készített az inakról, izmokról, csontokról és az emberi test egyéb jellemzőiről.
Engedélye volt, hogy egyes kórházakban emberi holttesteket boncolgasson. Marcantonio della Torre orvossal együttműködve több mint 200 oldalnyi illusztrációt készített az emberi anatómiáról szóló megjegyzésekkel.
Da Vinci tanulmányozta a csontok mechanikai funkcióit és azt is, hogy az izmok hogyan mozgatták őket. A biomechanika egyik első kutatója volt.
A francia Ambroise Paré (1510–1590) segített megalapozni a modern törvényszéki patológiát és műtétet.
Négy francia király királyi sebésze volt, és a csatatéri orvostudomány szakértője, különös tekintettel a sebkezelésre és a műtétre. Számos sebészeti eszközt talált ki.
Paré egykor két módon kezelte a sebesültek egy csoportját: cauterizációval és forralt bodzaolajjal. Azonban elfogyott az olaja, és a második csoport többi részét terpentinnel, rózsaolajjal és tojássárgájával kezelte.
Másnap észrevette, hogy azok, akiket terpentinnel kezelt, felépültek, míg azok, akik a forrásban lévő olajat kapták, még mindig súlyos fájdalmakban szenvedtek. Rájött, hogy a terpentin mennyire hatékony a sebek kezelésében, és ettől kezdve gyakorlatilag felhagyott a cauterizációval.
Paré az amputáció során az artériák ligatúrájának görög módszerét is felélesztette cauterizálás helyett.
Ez a módszer jelentősen javította a túlélési arányokat. Ez egy fontos áttörés a sebészeti gyakorlatban, a fertőzés veszélye ellenére.
Paré azt is hitte, hogy az amputáltak által néha tapasztalt fantomfájdalmak az agyhoz kapcsolódnak, és nem valami titokzatosak az amputált végtagon belül.
Fertőzések és járványok
Ebben az időben gyakori problémák voltak a himlő, a lepra és a fekete halál, amelyek időről időre tovább jelentkeztek. 1665–1666-ban a fekete halál megölte London lakosságának 20 százalékát.
Míg a fekete halál Ázsiából származott, az Európából a világ más részeire utazó emberek néhány halálos kórokozót is kivittek.
Mielőtt a spanyol felfedezők Amerikába szálltak volna, ott nem fordult elő halálos influenza, kanyaró és himlő.
Az őslakos amerikaiaknak nem volt immunitásuk az ilyen betegségek ellen, ezért különösen halálosak.
Kolumbusznak az 1492-es érkezésétől számított 60 éven belül például Hispaniola szigetének lakossága himlő és egyéb fertőzések miatt legalább 60 000-ről 600-ra csökkent, egy forrás szerint.
Dél- és Közép-Amerika szárazföldjén a himlő vírus és más fertőzések emberek millióit ölték meg Columbus érkezésétől számított 100 éven belül.
Diagnózis és kezelés
A diagnózis módszerei nem sokat fejlődtek attól kezdve, hogy a középkor a kora reneszánszá vált.
Az orvosok továbbra sem tudták, hogyan kell gyógyítani a fertőző betegségeket. Ha pestis vagy szifilisz szembesül, gyakran babonás szertartások és varázslat felé fordultak.
Egy időben az orvosok II. Károly királyt kérték, hogy segítsen beteg emberek megérintésével, hogy megkíséreljék gyógyítani őket a scrofulától, egyfajta tuberkulózistól (TBC). A scofula másik neve a „The King's Evil” volt.
A felfedezők felfedezték a kinint az Újvilágban, és malária kezelésére használták.
Oltás
Edward Anthony Jenner (1749-1823) angol orvos és tudós volt, az oltások úttörőjeként ismert. Ő készítette a himlő vakcinát.
Kr. E. 430-ban a történelem azt mutatja, hogy a himlőből felépült emberek segítettek a betegségben szenvedők kezelésében, mert immunitásnak tűntek.
Jenner ugyanígy vette észre, hogy a fejőslányok általában immunisak a himlővel szemben. Kíváncsi volt, vajon a tehénhimlő hólyagokban lévő genny megvédte-e őket a himlőtől. A tehénhimlő hasonló a himlőhöz, de enyhébb.
1796-ban Jenner tehénhimlőpustulából vett gennyet szúrta James Phipps, egy 8 éves fiú karjába. Ezután bebizonyította, hogy Phipps immunis a himlővel szemben a tehénhimlő „vakcina” miatt.
Mások szkeptikusak voltak, de Jenner sikeres kísérleteit végül 1798-ban tették közzé. Jenner a vakcinából hozta létre az „oltás” kifejezést, ami latinul „tehén”.
Elvitel
A kora középkorban az orvosi ellátás nagyon alapvető volt, és nagyban függött a gyógynövényektől és a babonától.
Idővel, különösen a reneszánsz idején, a tudós többet megtudott az emberi test működéséről, és új felfedezések, például oltás jöttek létre.
