Mit kell tudni a HIDA vizsgálatról

A HIDA-vizsgálat, amelyet koleszcintigráfiának vagy hepatobiliaris szcintigráfiának is neveznek, képalkotó teszt, amelyet a máj, az epehólyag, az epevezetékek és a vékonybél megtekintésére használnak.

A vizsgálat magában foglalja a radioaktív nyomjelző injekcióját az ember vénájába. A nyomjelző a véráramon keresztül bejut a fent felsorolt ​​testrészekbe. Egy speciális kamera készít képeket a nyomkövető mozgásának nyomon követésére és képeket továbbít a számítógép képernyőjére megfigyelés és diagnózis céljából.

Ez a cikk a HIDA beolvasását tárgyalja, és felvázolja, mire számíthat egy személy az eljárás előtt, alatt és után.

Gyors tények a HIDA-vizsgálatokról:

• A máj, az epehólyag, az epevezetékek és a vékonybél képeinek elkészítéséhez készültek.
• A HIDA vizsgálat előkészítéséhez előfordulhat, hogy egy személynek 4-12 óráig kell böjtölnie a vizsgálat előtt.
• Terhes vagy szoptató nőknek tájékoztatniuk kell orvosukat.

Miért történik?

Gamma kamerát használnak a HIDA szkenneléséhez.

HIDA-vizsgálat elvégezhető:

• mérje meg az epehólyag felszabadításának sebességét, amelyet általában epehólyag-kidobási frakciónak neveznek
• ellenőrizze a máj epeválasztó funkcióját
• kövesse az epe útját a májtól a vékonybélig
• értékelje a májtranszplantáció eredményét
• keresse meg a has jobb oldalán eredő fájdalom okát
• tárja fel a sárgaság vagy a bőr sárgás árnyalatának okát

A HIDA-vizsgálatok segíthetnek a következők diagnosztizálásában:

• epeúti atresia, ritka veleszületett vagy örökletes epevezetési rendellenesség
• epehólyag-gyulladás vagy epehólyag-gyulladás
• a műtétek szövődményei, például epe szivárgás vagy sipoly, amelyek rendellenes kapcsolatok két szerv között
• az epevezeték elzáródása

Az orvosok röntgensugarakat és ultrahangokat használhatnak a HIDA-vizsgálatokkal együtt a diagnózis megerősítéséhez.

Hogyan készüljünk fel egy HIDA vizsgálatra

Miután egy személy 4–12 órán keresztül éhezett, tiszta folyadékot engedhet meg neki, de ezt mindig ellenőrizze orvosával. Az eljárás megkezdése előtt minden egyénnek tájékoztatnia kell orvosát az esetleges gyógyszerekről és kiegészítőkről.

Például azoknak, akiknek bárium kontrasztanyagot használnak röntgenfelvételt, vagy akik a HIDA-vizsgálat előtti napokban bizmutot tartalmazó gyógyszert, például Pepto-Bismolt vettek be, tájékoztatniuk kell orvosukat. A bárium és a bizmut egyaránt befolyásolhatja a teszt eredményét.

A terhes nők általában nem kapnak HIDA-vizsgálatot, mivel potenciális kockázatot jelenthet a magzatra nézve. A szoptató nőknek azt javasolják, hogy a vizsgálat után néhány napig kerüljék csecsemőjük etetését, hogy a radioaktív nyomjelző elhagyja a rendszerüket.

A kórházba vagy a klinikára érkezéskor egy személyt felkérnek, hogy távolítson el minden ékszert és fémtartozékot. Előfordulhat, hogy kórházi ruhává kell váltaniuk.

Mi várható

A radioaktív nyomjelző beadására egy IV-vonalat helyeznek az ember karjába vagy kezébe.

Az eljárás során:

• A személy le fog feküdni egy asztalra, és utasítást kap, hogy maradjon mozdulatlan a vizsgálat során.
• A szakember intravénás (IV) vonalat fog behelyezni az ember karjába vagy kezébe, és radioaktív nyomjelzőt injektál. A személy enyhén hideg érzést vagy nyomásérzetet tapasztalhat, amíg ez történik.
• A technikus a gamma kamerát a gyomra fölé helyezi, hogy képeket készítsen.
• A nyomjelző a IV-vonalon keresztül a véráramba kerül. Onnan a májba fog utazni. Ebben a szakaszban a máj epevezető sejtjei elnyelik a nyomjelzőt, és az epehólyagon, az epevezetéken és a vékonybélen keresztül viszik át. Ez a folyamat körülbelül 60-90 percet vehet igénybe, bár bizonyos esetekben akár 4 órát is igénybe vehet.
• Technikus irányítja a kamerát, egy radiológus pedig a képernyőn jeleníti meg a képeket.

Ha bárki kényelmetlenséget tapasztal az eljárás bármely szakaszában, feltétlenül tájékoztassa erről az egészségügyi személyzetet. A mély légzés segíthet a kellemetlenségek enyhítésében.

Néhány embernek több gyógyszert adhatnak a vizsgálat előtt vagy közben. Például, ha az orvos kolecisztokininnel (CCK) végzett HIDA-vizsgálatot rendel el, amely egy olyan hormon, amely az epehólyag epének felszabadulását okozza, az illető kapja a sincalid (injekció) vagy a Kinevac (orálisan) gyógyszert. Néhány ember morfiumot kaphat, hogy elősegítse a nyomjelző mozgását az epehólyagba.

Ha a beolvasás képei nem tiszták, előfordulhat, hogy néhány embernek 24 órán belül egy második beolvasást kell elvégeznie.

Az eljárás után

A HIDA-vizsgálatot követően a legtöbb ember a szokásos módon töltheti el a napját.

Egy személynek sok vizet kell inni, hogy a vizeléssel és a bélmozgásokkal elősegítse a radioaktív nyomjelző testből való mozgását.

Eredmények

A HIDA vizsgálat eredményei a következőképpen osztályozhatók:

• Normál: Ez azt jelenti, hogy a nyomjelző szabadon mozgott a májból az epehólyagba és a vékonybélbe.
• Lassú mozgás: Ha a nyomjelző lassan mozog a testen, ez az epehólyag vagy az epevezeték elzáródását vagy elzáródását sugallhatja, vagy az optimális májfunkció alatt áll.
• Nincs jelen: Ha az epehólyagban nincs jele a radioaktív nyomjelzőnek, az az epehólyag akut gyulladásának vagy az akut cholecystitis jele lehet.
• Alacsony epehólyag-kidobási frakció: Ha egy személy CCK-t vesz az epehólyag ürítésére, akkor az epehólyagból távozó radioaktív nyomjelző mennyisége azonban rendellenesen alacsony, ez az epehólyag krónikus gyulladását vagy krónikus kolecisztitist jelezheti.
• A test más részein észlelt radioaktív nyomjelző: Azokban az esetekben, amikor a nyomjelző a test más területeire jut, szivárgásra utal az epeúti rendszerben.

Az orvos ezeket az eredményeket - plusz más vizsgálatok eredményeit, valamint egy személy jeleit és tüneteit - felhasználja a diagnózisuk tájékoztatásában.

Kockázatok és mellékhatások

A HIDA-vizsgálat viszonylag kevés kockázattal jár. A lehetséges kockázatok a következők:

• Allergiás reakciók: Néhány ember reagálhat a vizsgálat során alkalmazott gyógyszerekre.
• Zúzódások: Néhány zúzódás előfordulhat az injekció helyén vagy az iv.
• Sugárzásnak való kitettség: A HIDA-vizsgálaton átesett emberek sugárterhelésnek vannak kitéve, annak ellenére, hogy a mennyiség minimális.

Mennyibe kerül?

A HIDA-vizsgálatok ára eltérő. Bizonyos esetekben a biztosítás fedezheti a költségeket. Az Healthcare Bluebook 1120 dollárt idéz a HIDA-vizsgálat valós áraként.

Elvitel

A HIDA-vizsgálat hasznos teszt a máj, az epehólyag, az epevezeték és a vékonybél állapotainak diagnosztizálásához. Ez magában foglalja a radioaktív nyomjelző mozgásának nyomon követését, amikor a test epe rendszerén mozog.

A HIDA vizsgálat elvégzése előtt kevés előkészítésre van szükség, bár fontos, hogy a szoptató vagy terhes nők az eljárás megkezdése előtt tájékoztassák orvosukat. A mellékhatások ritkák, a HIDA-vizsgálatnak az előnyei általában felülmúlják a lehetséges kockázatokat.