Mely ételekben van magas hisztaminszint?
A hisztamin intolerancia akkor fordul elő, amikor a hisztamin felgyülemlik a szervezetben. A gyógyszerek, az egészségi állapot, a környezet, a táplálkozási hiányosságok és az étrend hisztamin intoleranciához vezethetnek.
A hisztamin intoleranciához vezető tényezők a következőket okozzák:
- Annak növekedése, hogy az ember emésztése mennyi hisztamint szabadít fel.
- A bevitt hisztamint lebontó elsődleges enzim, a diamin-oxidáz vagy DAO hatékonyságának vagy bőségének csökkenése.
- A hisztamin-N-metiltranszferáz vagy HNMT enzim hatékonyságának vagy bőségének csökkenése, amely enzim segít a hisztamin lebontásában a sejtekben.
A hisztamin intolerancia meglehetősen ritka, a lakosság becslések szerint 1 százalékát érinti. Az emberek gyakran tévesen más állapotokra, például ételallergiákra és gyomor-bélrendszeri betegségekre hivatkoznak.
Mi az oka?
Sok étel és ital tartalmaz hisztamint.
Általában a DAO enzim és kisebb mértékben a HNMT lebontja a bevitt hisztamint, megakadályozva annak felszívódását a bélben és a véráramba jutást.
Néhány tényező azonban befolyásolhatja a DAO és a HMNT működését, illetve azt, hogy ezeknek az enzimeknek mekkora része van a bélben.
A DAO- és HMNT-szintet befolyásoló gyakori tényezők között számos vényköteles gyógyszer szerepel, például:
- légúti gyógyszerek, például teofillin
- szívgyógyszerek
- antibiotikumok
- antidepresszánsok
- antipszichotikumok
- diuretikumok
- izomlazítók
- fájdalomcsillapítók
- gyomor-bélrendszeri gyógyszerek
- hányinger és gastrooesophagealis reflux betegség, GERD
- malária gyógyszerek
- tuberkulózis elleni gyógyszerek
A lista tartalmazza a vény nélkül kapható (OTC) és a vényköteles gyulladáscsökkentőket (NSAID-ok) és a fájdalomcsillapítókat is, például:
- acetilszalicilsav (aszpirin)
- indometacin (Indocin)
- diklofenak (Voltaren)
- naproxen
Egyéb befolyásoló tényezők a következők:
- alkohol
- bélállapotok vagy sérülések, amelyek veszélyeztetik a bélbélést és befolyásolják az emésztést
- májbetegségek
- B-6 vitamin, C vitamin, réz vagy cink hiány
- extrém vagy krónikus stressz
- alacsony oxigénállapotok
- sérülés vagy trauma
- hőmérsékleti szélsőségek
Néhány ember hajlamos a hisztamin intolerancia kialakulására, mivel túlérzékeny az OTC gyógyszerekre, például az NSAID-okra.
Amikor a test nem bontja le az élelmiszerekből származó hisztamint, és a bélbélésen keresztül szivárog, bejut a véráramba, és immunválaszt okozhat.
Valaki allergiás reakciótünetei valószínűleg annál súlyosabbak, minél több hisztamin halmozódott fel a véráramukban.
A hisztamin intoleranciában szenvedő embereknek különböző tüneteik vannak, amelyek megnehezítik a forrás meghatározását.
Melyek a tünetek?
A hisztamin intolerancia tünetei változatosak, de általában más allergiás reakciók tüneteit utánozzák.
A gyakori tünetek a következők:
- hasmenés
- krónikus fejfájás
- kipirulás, különösen a fej és a mellkas
- irritábilis bél szindróma vagy IBS
- torlódás, orrfolyás vagy viszketés
- vörös, viszkető vagy vizes szem
- tüsszentés
- légszomj
- csalánkiütés vagy vörös, felemelt, viszkető, égő dudorok
- nagyon viszkető bőr
- megmagyarázhatatlan szorongás
- gyomorgörcs vagy fájdalom
- krónikus székrekedés
- hányinger és hányás
- gáz vagy puffadás
- megmagyarázhatatlan kimerültség
- szédülés
- nagyon száraz, foltos vagy hámló bőr (ekcéma)
- szabálytalan vagy megnövekedett pulzusszám
- súlyos menstruációs fájdalom
A kevésbé gyakori tünetek a következők:
- alacsony vérnyomás
- alvási problémák
- duzzanat az ajkak, a szemek és esetenként a torok körül
- remegés
- eszméletvesztés
Hogyan játszik szerepet az étrend?
A legtöbb ember a hisztamint az immunválaszokkal társítja a szervezetben.
De szinte minden étel és ital tartalmaz valamilyen szintű hisztamint, és ezek általában nőnek, amikor az étel elöregszik, romlik vagy erjed.
Egyes ételek és italok olyan vegyületeket is tartalmaznak, amelyek elősegítik a hisztamin felszabadulását a szervezetben, vagy blokkolják a DAO és a HMNT enzimek termelését vagy hatékonyságát.
A kutatók még mindig azt vizsgálják, hogy mennyi hisztamin van a legtöbb ételben és italban, valamint azt is, hogy egyes tápanyagok pontosan hogyan károsítják a DAO és a HMNT aktivitását.
A jelenlegi kutatás szerint a mindennapi hisztaminban gazdag ételek és italok a következők:
- alkohol
- érlelt sajtok
- konzerv, pácolt és erjesztett ételek
- füstölt termékek, például kolbász, sonka, szalonna vagy szalámi
- hüvelyesek, például csicseriborsó, szójabab és lencse
- ecet
- sok elkészített étel
- joghurt
- sós snackek
- édesség tartósítószerekkel
- csokoládé és kakaó
- zöld tea
- a legtöbb citrusfélét
- ananász
- konzerv hal, például makréla és tonhal
- mogyoró
- spenót
- paradicsom
- banán
- padlizsán
- eper
- cseresznye
- csilipor
- fahéj
- szegfűszeg
A hisztamin felszabadulását kiváltó ételek a következők:
- a legtöbb citrusfélét
- kakaó és csokoládé
- paradicsom
- búzacsíra
- adalékanyagok, tartósítószerek és színezékek
- bab és hüvelyesek
- diófélék
Azok az ételek, amelyek zavarhatják a DAO és HMNT szintjét vagy műveleteit, a következők:
- alkohol
- energiaitalok
- zöld tea
- fekete tea
- mate tea
- nyers tojásfehérje
- némi joghurt, a baktériumok típusától függően
Sokféle baktérium, különösen a közönséges élelmiszer-szennyező anyagok, szintén előállíthatnak egyfajta hisztamint a bélben. Ha ezek a baktériumok megtelepítik a bélet és szaporodnak, akkor elegendő hisztamint képesek létrehozni a tünetek kiváltásához.
Azoknál az embereknél, akik hisztamin intoleranciában szenvednek, vagy az állapot csökkentésére vagy visszafordítására törekszenek, gyakran alacsony hisztamin tartalmú étrendet kell folytatniuk. Általában ez azt jelenti, hogy korlátozzák a hisztaminban gazdag ételek fogyasztását, nem pedig teljes mértékben kizárják őket.
A hisztamin intoleranciában szenvedőknek arra is összpontosítaniuk kell, hogy növeljék az alacsony hisztamin tartalmú ételek és italok fogyasztását.
Az alacsony hisztaminszintű ételek és italok a következők:
- nyúzott friss csirke
- főtt tojássárgája
- friss vagy gyorsfagyasztott hús és hal
- a legtöbb friss zöldség, a paradicsom és a padlizsán kivételével
- a legtöbb friss gyümölcs és bogyó a citrusfélék, az eper és a meggy mellett
- friss, pasztőrözött tej és tejtermékek
- teljes kiőrlésű tészta, kenyér, keksz és tészta
- kókusz- és rizstej
- krémsajt
- vaj
- a legtöbb nem citrusalapú gyümölcslevet és turmixot
- a legtöbb gyógyteát, a fekete, a zöld és a matetea kivételével
- a legtöbb leveles zöld, a spenót kivételével
- a legtöbb étolaj
Számos vitaminra és ásványi anyagra van szükség a DAO megfelelő aktivitásához. Tehát a hisztamin intoleranciában szenvedőknek előnyös lehet, ha több, ezekben a tápanyagokban gazdag ételeket és italokat vesznek fel étrendjükbe.
Az emberek akkor szedhetnek étrend-kiegészítőket, ha az alacsony hisztamin tartalmú étrend korlátozások vagy a rendelkezésre állás miatt túl nehéz bizonyos tápanyagokat beszerezni.
A hisztamin intoleranciában szenvedők számára hasznos vitaminok és ásványi anyagok lehetnek:
- B-6-vitamin, amely segít a DAO-nak a hisztamin lebontásában
- C-vitamin segít csökkenteni a hisztamin vérszintjét és segíteni a DAO-t a hisztamin lebontásában
- réz, amely segít enyhén emelni a DAO vérszintjét, és segíti a DAO hisztamin lebontását
- magnézium, amely emelheti az allergiás válaszküszöböt
- mangán, amely fokozhatja a DAO aktivitását
- cink a DAO hisztamin lebontásában (gyulladáscsökkentő és antiallergén tulajdonságokkal is rendelkezik)
- kalcium a csalánkiütés és a bőr kipirulásának csökkentésében
- B-1 vitamin
- B-12-vitamin
- folsav
Orvosi kezelések
Az étrendi változásokon kívül a hisztamin intoleranciában szenvedők esetében nincs meghatározott kezelés.
De a betegségben szenvedő emberek többsége néhány különböző orvosi kezelésben részesül, a tüneteiktől vagy az állapot okától függően.
A leggyakoribb orvosi kezelések közé tartozik:
- antihisztamin gyógyszer szedése
- DAO enzim kiegészítők szedése
- vényköteles gyógyszerek váltása
- kerülve a hisztamin intoleranciával járó gyógyszereket, például a legtöbb gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapítót
- kortikoszteroidok szedése
Egy 2016-os kis tanulmányban a hisztamin intoleranciában szenvedő 14 emberből 13 beszámolt legalább egy tünet csökkenéséről, miután egy kapszulát DAO-kiegészítőt bevitt 15 perccel ebéd és vacsora előtt legalább 2 hétig.
Hogyan tesztelik?
Nincs egyetlen, meggyőző módja annak, hogy az orvosok diagnosztizálják a hisztamin intoleranciát. Az összes többi lehetséges orvosi ok kizárásával diagnosztizálják a legtöbb embert.
Az allergológus vagy az immunológus gyakran azzal kezdi, hogy megvizsgál valakit élelmiszerallergiákra és intoleranciára, ha gyanítja, hogy hisztamin-intoleranciában szenved.
A gasztroenterológusnak nevezett szakember krónikus béltünetekkel küzdő embereket tesztelhet a bélbetegségek szempontjából, például:
- coeliakia
- laktóz intolerancia
- irritábilis bél szindróma
- gyulladásos bélbetegség
A hisztamin intoleranciával gyanús embereket gyakran arra is kérik, hogy legalább 2–4 hétig tartsanak étkezési naplót, hogy az orvos azonosítsa a tüneteket és az étrend szokásait. Az orvosok vérvizsgálatot is kérhetnek az emberek DAO-szintjének és az enzimaktivitás szintjének ellenőrzésére.
Végül a kutatók bőrszúró tesztet javasoltak a hisztamin intolerancia diagnosztizálására, de ezt nem használják széles körben, és nem bizonyították többször megbízhatónak.
Kilátás és elvitel
A legtöbb esetben az étrend megváltoztatása, valamint az anti-hisztaminok vagy enzim-kiegészítők szedése néhány héten belül segíthet a hisztamin intolerancia kezelésében.
De a tünetek távol tartása érdekében a legtöbb embernek korlátoznia vagy néhány hónapig kerülnie kell a hisztaminban gazdag ételeket. A hisztamin intoleranciából felépülő embereknek általában hasonló ideig el kell kerülniük vagy korlátozniuk kell a hisztamin felszabadulását kiváltó gyógyszerek alkalmazását.
A friss, nem csomagolt vagy elkészített élelmiszerekre való összpontosítás szintén kulcsfontosságú, ha valaki a mindennapi élelmiszerekben található hisztaminszint korlátozásával felépül a hisztamin intoleranciában.
