Miért van szükségünk tesztoszteronra?
A tesztoszteron a legfontosabb férfi nemi hormon, amely szabályozza a termékenységet, az izomtömeget, a zsíreloszlást és a vörösvértestek termelését.
Amikor a tesztoszteron szintje az egészséges szint alá csökken, olyan állapotokhoz vezethetnek, mint a hipogonadizmus vagy a meddőség. Vannak azonban olyan források, amelyekből az alacsony tesztoszteronszintűek növelhetik szintjüket.
Az alacsony tesztoszteron egyre gyakoribb. A tesztoszteron-kiegészítők receptjeinek száma ötszörösére nőtt 2012 óta.
Ez a cikk azt vizsgálja, hogy mit tesz a tesztoszteron, és hogy a férfiaknak aggódniuk kell-e a hormonszint csökkenésével, ahogy öregszenek.
Gyors tények a tesztoszteronról
- A tesztoszteron számos folyamatot szabályoz a férfi testben.
- A tesztoszteron szintje általában csökken a férfiak életkorával.
- A prohormon-kiegészítők nincsenek hatással a tesztoszteron szintre.
- A tesztoszteron-kiegészítőket csak meghatározott körülmények között írják fel, és nem ellensúlyozzák a tesztoszteronszint természetes, az életkorral összefüggő csökkenését.
- A tesztoszteron helyettesítő terápia (TRT) szintén elérhető. Ez azonban mellékhatásokat és kockázatokat hordozhat.
Mi a tesztoszteron?
A tesztoszteron a férfi nemi hormon.
A tesztoszteron a férfi nemi jellemzőinek kialakulásáért felelős hormon. A hormonok kémiai hírvivők, amelyek szükséges változásokat váltanak ki a testben. A nőstények tesztoszteront is termelnek, általában kisebb mennyiségben.
Ez egy olyan típusú androgén, amelyet elsősorban a herék termelnek az úgynevezett Leydig-sejtekben.
A férfiaknál a tesztoszteronról úgy gondolják, hogy a spermatermelés mellett számos funkciót szabályoz. Ezek tartalmazzák:
- nemi vágy
- csonttömeg
- zsíreloszlás
- izomméret és erő
- vörösvértest termelés
Megfelelő mennyiségű tesztoszteron nélkül a férfiak terméketlenek lesznek. A tesztoszteron ugyanis segíti az érett spermiumok fejlődését.
Annak ellenére, hogy férfi nemi hormon, a tesztoszteron hozzájárul a nemi vágyakozáshoz, a csontsűrűséghez és a nők izomerőjéhez is. A tesztoszteron feleslege azonban a nőknél is kopaszodást és meddőséget tapasztalhat.
Az agy és az agyalapi mirigy szabályozza a tesztoszteron szintjét. Miután előállt, a hormon a vérben mozog, hogy elvégezze különféle fontos funkcióit.
A tesztoszteron egyensúlyhiánya
A tesztoszteron magas vagy alacsony szintje diszfunkcióhoz vezethet a test által normálisan szabályozott testrészekben.
Amikor az embernek alacsony a tesztoszteronszintje vagy hipogonadizmusa, tapasztalhatja:
- csökkent nemi vágy
- merevedési zavar
- alacsony spermiumszám
- megnagyobbodott vagy duzzadt mellszövet
Idővel ezek a tünetek a következő módon alakulhatnak ki:
- a testszőrzet elvesztése
- az izomtömeg elvesztése
- erővesztés
- megnövekedett testzsír
A krónikus vagy folyamatos alacsony tesztoszteronszint csontritkuláshoz, hangulatváltozáshoz, csökkent energiahatáshoz és herezsugorodáshoz vezethet.
Az okok a következők lehetnek:
- herekárosodás, például kasztrálás
- a herék fertőzése
- gyógyszerek, például opiát fájdalomcsillapítók
- a hormonokat befolyásoló rendellenességek, például az agyalapi mirigy daganatai vagy a magas prolaktinszint
- krónikus betegségek, beleértve a 2-es típusú cukorbetegséget, a vese- és májbetegségeket, az elhízást és a HIV / AIDS-et
- genetikai betegségek, például Klinefelter-szindróma, Prader-Willi-szindróma, hemochromatosis, Kallman-szindróma és myotonikus dystrophia
A túl sok tesztoszteron viszont a pubertás kiváltásához vezethet 9 éves kor előtt. Ez az állapot elsősorban a fiatalabb férfiakat érintené, és sokkal ritkább.
Nőknél azonban a magas tesztoszteronszint férfias kopaszsághoz, mély hanghoz és menstruációs rendellenességekhez vezethet, valamint:
- a csikló növekedése és duzzanata
- a test alakjának megváltozása
- a mell méretének csökkenése
- zsíros bőr
- pattanás
- az arcszőrzet növekedése a test, az ajkak és az áll körül
A legújabb tanulmányok a nők magas tesztoszteronszintjét a méh mióma kockázatával is összefüggésbe hozták.
A tesztoszteron egyensúlyhiánya vérvizsgálattal kimutatható és ennek megfelelően kezelhető.
A tesztoszteron szintje és az öregedés
A tesztoszteron szint természetesen csökken, ahogy az ember öregszik.
A tesztoszteronszint fokozatos csökkentésének a férfiak életkorának hatásai az elmúlt években egyre nagyobb figyelmet kaptak. Későn megjelenő hipogonadizmus néven ismert.
40 éves kor után a keringő tesztoszteron koncentrációja évente körülbelül 1,6 százalékkal csökken a legtöbb férfi esetében. 60 éves korára az alacsony tesztoszteronszint a fiatal férfiaknál a hipogonadizmus diagnózisához vezet.
Tíz férfiból kb. 4-nél jelentkezik hipogonadizmus, mire eléri a 45. életévét. Azok száma, amelyekben az idősebb férfiaknál alacsony tesztoszteronszintet diagnosztizáltak, 170 százalékkal nőtt 2012 óta.
Az alacsony tesztoszteron a férfi veteránok megnövekedett mortalitásával jár. A késői megjelenésű hypogonadismus elismert egészségügyi állapottá vált, bár a tünetek közül sok a normális öregedéssel jár.
A következők a későn megjelenő hipogonadizmus tünetei:
- romlott a merevedési minőség, különösen éjszaka
- csökkent libidó
- hangulatváltozások
- csökkent kognitív funkció
- fáradtság, depresszió és düh
- az izomtömeg és az erő csökkenése
- csökkent testszőrzet
- a bőr megváltozik
- csökkent csonttömeg és a csont ásványi sűrűsége
- a hasi zsírtömeg növekedése
A szexuális diszfunkció mellett a későn megjelenő hipogonadizmus metabolikus betegséggel és szív- és érrendszeri betegségekkel is társult.
A tesztoszteronszint csökkenésének mértéke a férfiak között változó, de egyre több férfi tapasztalja a csökkent tesztoszteronszint hatásait. A várható élettartam nőtt, és sok férfi ma már meghaladja a 60. életévét.
Ennek eredményeként a férfiak nagyobb száma látja az életkorral összefüggő tesztoszteron-kimerülés hatásait.
Kezelés
A betegség következtében a hipogonadizmus kezelésének kezelése eltér a későn megjelenő hipogonadizmus kezelésétől az idősebb férfiaknál.
Tesztoszteron-kiegészítők
Az alacsony tesztoszteron egyik javasolt kezelése tesztoszteron-kiegészítők formájában jön létre.
Az egyik típusú tesztoszteron-kiegészítő, a metiltesztoszteron jóváhagyást kapott az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatalától (FDA). Az irányelvek azonban azt tanácsolják az orvosoknak, hogy ne írják fel ezt a kiegészítést a máj tesztoszteron metabolizálásának sebessége miatt.
Ez májmérgezéshez vezethet. Míg az orvosok törvényesen előírhatják a kiegészítést, ezt általában megpróbálják elkerülni.
Amíg nem állnak rendelkezésre szilárdabb bizonyítékok a tesztoszteron-kiegészítés előnyeinek és biztonságosságának alátámasztására, csak az alacsony tesztoszteronszint súlyos klinikai tüneteiben szenvedő idősebb felnőttek lehetnek jelöltek ezekre a kiegészítőkre.
Az FDA azt tanácsolta, hogy a tesztoszteron-kiegészítők nem alkalmasak a későn megjelenő hipogonadizmus kezelésére, és az orvosnak csak azonosítható okból kell felírnia őket.
Tesztoszteron helyettesítő terápia
A tesztoszteron helyettesítő terápia (TRT) segíthet az alacsony tesztoszteron néhány érintett funkciójának helyreállításában.
Tanulmányok kimutatták, hogy a TRT elsősorban a csont erejét és a vér hemoglobinszintjét befolyásolja, a mentális élességet azonban nem.
A kezelést a következők segítségével lehet beadni:
- bőrgélek és foltok
- injekciók
- az ínyen keresztül felszívódó tabletták
Ezek azonban kiválthatnak mellékhatásokat, többek között:
- fokozott vörösvértestszám
- a prosztata és a mell megnagyobbodása
- pattanás
- ritka esetekben légzési nehézségek alvás közben
- a szív- és érrendszeri betegségek fokozott kockázata, bár ez vita tárgyát képezi
A TRT-kúra folytatásának elhatározása magában foglalja a terápia észlelt hasznának az adott egyén tüneteire és a kezelés kockázataira való döntését.
Egy nemrégiben készült tanulmány például azt sugallja, hogy a TRT extra előnyt jelent az általános halálozás és a stroke szempontjából azoknál a férfiaknál, akiknek a tesztoszteronszintje normalizálódott a TRT-vel.
Az Endokrin Társaság azonban azt tanácsolja, hogy az orvosok ne írjanak fel TRT-t 65 évnél fiatalabb férfiaknak, még akkor is, ha alacsony a tesztoszteronszintjük. A TRT kockázatai és javasolt előnyei az ennél fiatalabb férfiak számára nem világosak, csakúgy, mint az előnyök.
A jelenlegi kutatások ellentmondásosak. További tesztek szükségesek a tesztoszteronpótlásról ahhoz, hogy az orvosok teljes mértékben megértsék annak lehetséges kockázatait és előnyeit, valamint azonosítsák azokat az egyéneket, akik a legnagyobb hasznot láthatják.
Prohormon-kiegészítők és szívbetegségek
A prohormonok különféle szteroidok. Gyakran használják a fogyás és az izomépítés támogatására.
Számos prohormon-kiegészítőt forgalmaznak a férfiak az alacsony tesztoszteronszint kezelésére. Ilyen kiegészítők lehetnek a dehidroepiandroszteron (DHEA) és a növényi termék Tribulus terrestris. 2014-ben azonban elfogadták a tervezői anabolikus szteroidok betiltásáról szóló törvényjavaslatot.
Azóta megjelentek a jogi változatok. Ugyanakkor kevés, ha van ilyen kutatás, hogy ezek a prohormon-kiegészítők befolyásolják a tesztoszteron szintjét. A 2016-os kutatás nem talált bizonyítékot arra Tribulus terrestrispéldául növelheti a tesztoszteron szintet.
Az ilyen gyógymódok kockázatot jelenthetnek az egészségre. A törvény nem követeli meg, hogy a gyógynövény-kiegészítőket az értékesítés előtt biztonságosnak bizonyítsák, ezért óvatosság szükséges.
A prohormonok növelhetik a tesztoszteront, ugyanakkor növelhetik az ösztrogént, a női hormont. A vér koleszterinszintjének egyensúlyhiányát is okozhatják, csökkentve a „jó” koleszterin szintjét.
A prohormonok lehetséges mellékhatásai, valamint be nem bizonyított klinikai előnyeik miatt rossz, esetleg veszélyes választás a tesztoszteron fokozására.
Outlook
A férfiak számára a tesztoszteronszint fenntartása fontos, de idővel természetesen csökken. Ha súlyos vagy krónikus alacsony tesztoszteron tünetek jelentkeznek, a hormonhiányt egy aktív betegség vagy állapot okozhatja.
A kezelés nemkívánatos mellékhatásokhoz vezethet, ezért döntő fontosságú lehet a tesztoszteron-kiegészítés várható előnyeinek és a kezelés kockázatainak kiegyensúlyozása. Gyakran az alacsony tesztoszteronszint káros fizikai hatások nélkül jelentkezik, és nem igényel kezelést.
Beszéljen orvosával, és erősítse meg, ha kezelésre van szükség.
