A bélflóra védhet a szepszistől
A bélflóra fontos szerepet játszhat a szepszis elleni védelemben azáltal, hogy befolyásolja bizonyos antitestek vérszintjét.
Erre a következtetésre jutott a Philadelphia Pennsylvaniai Egyetem Perelman Orvostudományi Karának kutatói a bélflóra, az immunglobulin A (IgA) antitestek és a szepszis kutatása után egerekben.
Megállapították, hogy az IgA vérszintje emelkedett, amikor az egereket a bélflóra egy különféle változatának tették ki, amelybe a Proteobaktériumok osztály.
A folyóiratban megjelentetett cikkben Cell Host & Microb, David Allman - a Perelmani Orvostudományi Kar patológiájának és laboratóriumi orvosának professzora - vezető munkatársa és munkatársai elmagyarázzák, hogy az egerek rezisztenssé váltak a szepszis ellen, amikor a belük különösen gazdag volt Proteobaktériumok.
A kórházi halálozás fő oka
A szepszis egy „súlyos egészségi állapot”, amely akkor jelentkezik, amikor a szervezet fertőzésre adott immunválasza elsöprővé válik. Kiszámíthatatlan és nagyon gyorsan előrehaladhat.
A szepszisben az immunválasz olyan vegyi anyagokkal árasztja el a véráramot, amelyek széles körű gyulladást okoznak, amelyek viszont az erek szivárgását és vérrögök kialakulását idézik elő. Ez az eseménylánc megakadályozza, hogy a tápláló vér eljusson a szervekhez, ami szervkárosodást és súlyos esetekben szervelégtelenséget eredményez.
Ha nem diagnosztizálják és nem kezelik azonnal, a szepszis sokkhoz, széleskörű szervi elégtelenséghez és halálhoz vezethet.
Évente a szepszis világszerte körülbelül 30 millió embert érint és 6–9 millió ember halálát okozza. Ez a kórházakban vezető halálok.
A szepszis számos mikroba, köztük vírusok, gombák és - gyakrabban - baktériumok által okozott fertőzések következménye. Súlyos esetek gyakran olyan fertőzésből fakadnak, amely a vér révén a test minden részére kiterjedt.
A vérmérgezéshez vezető fertőzések a húgyutakban, a tüdőben, a vakbélben (és a has egyéb részeiben) és a bőrben kezdődhetnek. Előfordulhatnak olyan orvosi eljárásokból is, amelyek mikrobákat vezethetnek be közvetlenül a véráramba, például amikor egy csövet behelyeznek egy vénába.
Bár a szepszis bárkit érinthet, gyakoribb időseknél, csecsemőknél, gyermekeknél, valamint bizonyos betegségekben és sérülésekben szenvedőknél.
IgA és bélflóra
Prof. Allman és munkatársai az IgA és a bélflóra vizsgálatára vállalkoztak, mert korábbi kutatások szerint ezek összekapcsolódtak, és hogy az IgA kapcsolatban állhat az egerek bélbaktériumainak bizonyos típusaival.
Az is ismert, hogy a szepszis gyakrabban fordul elő azoknál, akiknek az IgA elégtelen, és a régebbi vizsgálatok bizonyítékai azt mutatták, hogy a vérben lévő baktériumok gyorsan kiválthatják az immunglobulin M antitesteket, és hogy a bélflóra által kiváltott immunglobulin G antitestek megugrása megállíthatja a bakteriális fertőzéseket.
Az azonban nem volt világos, hogy ezek az eredmények összefüggenek-e egymással. Más szóval, befolyásolhatják-e a bélbaktériumok a szepszis kockázatát az IgA-ra gyakorolt hatásuk révén?
A kutatók arra is kíváncsi voltak, hogy a vér IgA segíthet-e védekezni a behatoló baktériumok ellen anélkül, hogy gyulladást váltana ki.
Vizsgálatuk során kiderült, hogy bizonyos bélmikrobák „a szisztémás IgA által közvetített immunitás több aspektusát indukálják”.
A bélflóra gazdagítása ellenállást adhat
A normál egereknek kitett „egyedülálló, de természetes” bélflóra, amely többeket tartott Proteobaktériumok tagjai két jelentős eredményhez vezettek: emelte a vér T-sejt-függő IgA szintjét; és a csontvelőben „nagyszámú IgA-szekretáló plazma sejtet” indukált.
Az így kapott vér IgA-vizsgálatokkal kiderült, hogy hatásosak a baktériumok „korlátozott gyűjteménye” ellen. Megmutatták azt is, hogy az egerek képesek IgA-t termelni a bélbaktérium „bél kolonizációjára” adott specifikus válaszként Helicobacter muridarum.
A csapat azt is megállapította, hogy az egerek bélflóra gazdagítása Proteobaktériumok rezisztenssé tette őket a „polimikrobiális szepszis” ellen, és hogy ez a rezisztencia a vér IgA-ján keresztül valósult meg.
Végül megmutatták, hogy a vér IgA nélküli vándorlása szepszisben szenvedő egerekbe 48 órán belül az állatok kivételével az összes állat pusztulásához vezetett, míg az IgA-val dúsított vért kapott szepszis egerek sokkal tovább éltek.
Ezeket az eredményeket összefogva a tanulmány szerzői arra a következtetésre jutottak, hogy a bélflóra „nyíltan befolyásolja” az IgA vérszintjét, „konstitutív védelmet eredményezve a bakteriális szepszis ellen”.
Allman professzor elmagyarázza, hogy a csoport megállapításait "korlátozza az a tény, hogy minden emberben vagy állatban a mikrobiom bizonyos mértékig egyedi", és hogy a vizsgálat a létesítményükben lévő állatokra korlátozódott.
Kollégái most jobban meg akarják érteni azt a mechanizmust, amely révén az IgA antitestek védenek a szepszis ellen, és azt, hogy egyes bélmikrobák miért indukálják a megfelelő IgA válaszokat.
Időközben óvatosságra intenek ezeknek a nagyon korai megállapításoknak az emberi betegségekre történő alkalmazásában.
"Bár vizsgálatunk során az IgA védett egerek voltak, nem szabad azt feltételezni, hogy az IgA helyettesítheti a klinikai körülmények között a betegek számára biztosított szokásos kezeléseket."
Prof. David Allman
