Hogyan lehet felismerni a lupus korai jeleit
A lupusz egy autoimmun állapot, amely fájdalmat, problémákat okozhat a test több szervében és rendszerében, gyulladást és szövődményeket okozhat, kisebbektől az életveszélyesig.
Autoimmun állapotokban, például lupusban, a szervezet immunrendszere megtámadja az egészséges sejteket.
Az Amerikai Lupus Alapítvány adatai szerint az Egyesült Államokban több mint 1,5 millió embernek van lupusza. Körülbelül 70 százalékuk szisztémás lupus erythematosusban szenved.
A szisztémás lupus erythematosus az egész testet érinti, és gyakorlatilag annak bármely részét megtámadhatja, beleértve a bőrt, a főbb szerveket, a hajat, az izmokat, az ízületeket és az emésztőrendszert.
Kit érint a lupus?
A lupusban szenvedő emberek többsége 15 és 44 éves kor között kap diagnózist. Az emberek csak körülbelül 15 százaléka tapasztalja a lupus tüneteit 18 éves kora előtt.
A demográfiai és egyéb tényezők befolyásolhatják az állapot súlyosságát és progresszióját. A lupus leginkább a fogamzóképes nők körében fordul elő, és „kétszer-háromszor gyakoribb a színes nők körében” - állítja az amerikai Lupus Alapítvány.
A 2014-es kutatásból kiderült, hogy a kisebbségi csoportokba tartozó nőknél fiatalabbak a lupusok, súlyosabb tüneteik vannak, és nagyobb valószínűséggel halnak meg lupusban, mint mások.
Tünetek
A lupusz eleinte finom, de fokozatosan súlyosbodó tüneteket okozhat. A tünetek hirtelen vagy fokozatosan is megjelenhetnek.
Sok lupusban szenvedő ember nem kapja meg azonnal a diagnózist, mert más állapotokat utánozhat, beleértve a fibromyalgiát, a reumás ízületi gyulladást és számos más, ugyanazon szervrendszert érintő állapotot.
Gyakorlatilag a betegség vagy a gyulladás bármely tünete jelezheti a lupuszt. Azonban a lupushoz legszorosabban társuló tünetek közé tartozik:
- pillangó alakú kiütés az arcon
- bőrelváltozások és napérzékenység
- megmagyarázhatatlan láz
- ízületi fájdalom és krónikus izomfájdalom vagy fájdalom
- hajhullás vagy alopecia
- az ujjak, amelyek könnyebben fordulnak hideg állapotban (Raynaud-kór)
- anémia
- duzzanat a kezekben és a lábakban
- mellkasi fájdalom, amikor mély lélegzetet vesz
- krónikus fáradtság
- sebek a szájban vagy az orrban
- sebek a fejbőrön
- rendellenes véralvadás
Képek
Típusok
A szisztémás lupus erythematosus mellett más típusú lupus is létezik. Egyéb típusok:
Bőr lupus
Néhány embernél bőr lupus alakul ki, amely a napsugárzásnak kitett bőr területeit érinti. A bőr lupusának három típusa van: akut, szubakut és krónikus.
A tünetek a következők:
- pillangó alakú kiütés az arcon
- pikkelyes, kerek emelt foltok, amelyek hasonlítanak a pikkelysömör elváltozásaira
- vörös-lila kiütés a fején, az arcán és a fülén
A napfény hatására az ilyen típusú lupusok súlyosbodhatnak. Néhány bőr lupusban szenvedő embernél lupus is kialakulhat a testében.
Újszülött lupus
Néhány csecsemő újszülött lupusszal születik, amely akkor fordul elő, amikor az anya antitestjei megtámadják a babát. Általában az anyának és a csecsemőnek nincs szisztémás lupus erythematosusza, bár néhány nő később is kialakulhat.
A tünetek a következők:
- pillangó alakú kiütés az arcon
- májproblémák
- anémia
Az újszülött lupus általában 6 hónapon belül eltűnik.
Bonyodalmak
Idővel a lupus súlyos szövődményekhez vezethet. Ilyen szövődmények lehetnek:
- szerv leállás
- fertőzések és egyéb autoimmun problémák
- krónikus fájdalom és fáradtság
- légzési nehézségek a tüdő gyulladása miatt
- veleszületett szívblokk csecsemőknél
- megnagyobbodott fej (makrocefália) csecsemőknél, bár ez ritka
Diagnózis
Egyetlen teszt sem képes diagnosztizálni a lupuszt. Ehelyett az orvosnak meg kell keresnie a szisztémás gyulladás jeleit, ami azt jelzi, hogy az immunrendszer támadhatja a testet.
A diagnózis elősegítése érdekében az orvosok:
- készítsen teljes kórelőzményt, beleértve az összes tünet naplóját és annak változását az idő múlásával
- vegyen fel családi kórtörténetet
- végezzen vérvizsgálatokat az egyéb állapotok kizárása és a szisztémás gyulladás jeleinek keresése érdekében
- végezzen antinukleáris antitest tesztet, amely vérvizsgálat, amely az autoimmun állapotok jeleit keresi, de nem képes specifikusan diagnosztizálni a lupuszt
Bizonyos esetekben az orvos javasolhatja, hogy várja meg, hogyan és hogyan változnak a tünetek az idő múlásával.
Kezelés
A lupusz krónikus állapot. Jelenleg nincs gyógymód, de vannak olyan kezelések, amelyek segíthetnek az embernek a tüneteinek kezelésében és a súlyos szövődmények megelőzésében.
A megfelelő kezelés személyenként változó, és a személy kezelési igényei idővel változhatnak. Előfordul, hogy az egykor jól bevált gyógyszer nem működik, vagy súlyos mellékhatásokat okoz.
Ezen okok miatt elengedhetetlen egy egészségügyi szakemberrel együttműködni egy átfogó kezelési terv kidolgozása érdekében.
A következő gyógyszerek segíthetnek a lupus kezelésében:
- Immunszuppresszáns gyógyszerek: Ezek a gyógyszerek elnyomják az immunrendszer aktivitását és csökkentik annak képességét, hogy megtámadják a testet. Hatékonyak lehetnek, de növelhetik az ember súlyos fertőzések kialakulásának kockázatát.
- Fájdalomcsillapító gyógyszerek: A vényköteles és vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók, különösen a nem szteroid gyulladáscsökkentők, mint például az ibuprofen, segíthetnek a krónikus fájdalmakban.
- Kortikoszteroidok: A szteroidok csökkenthetik a duzzanatot és a fájdalmat. Az OTC szteroid krémek segíthetnek a bőrtünetekben. Az orvos szteroid tablettákat vagy lövéseket is előírhat, amelyek segítenek a szisztémás tünetek kezelésében.
- Maláriaellenes gyógyszerek: A hidroxi-klorokin és a klórokin-foszfát segíthet tüdőgyulladásban, ízületi fájdalmakban és kiütésekben.
- BLyS-specifikus inhibitorok: Ezek a gyógyszerek megakadályozzák az embereket a kóros B-sejtek kialakulásában, amelyek immunrendszeri sejtek, amelyek antitesteket hoznak létre.
- Gyógyszerek a tünetekre: Az egészségügyi szakember más gyógyszereket írhat fel az ember tünetei alapján. Például előfordulhat, hogy egy személynek csontritkulást vagy magas vérnyomású gyógyszereket kell szednie. A vérhígítók szedése szintén csökkentheti a vérrög kockázatát.
A tudósok a lupus kezelésének egyéb stratégiáit kutatják. A klinikai vizsgálatok reményt nyújtanak a betegségben szenvedők egy részének, ezért érdemes megkérdezni egy orvost, hogy zajlanak-e helyi vizsgálatok.
Néhány lupusban szenvedő ember megkönnyebbül az alternatív gyógymódok, például az akupunktúra és a speciális diéták ellen. A klinikai kutatások még nem találtak szilárd bizonyítékot arra vonatkozóan, hogy ezek a kezelések működnek. Azonban kipróbálni őket más kezelésekkel együtt, ártalmatlan.
Az állapot kezelése
Sok lupusban szenvedő embernek nehézséget okoz az együttélés. Néhány ember szorongással küzdhet hosszú távú kilátásai miatt, vagy úgy érezheti, mintha alig kontrollálná testét vagy életét.
A krónikus fájdalom és fáradtság meggyengítő lehet, ami megnehezíti a munkát. Ez pénzügyi gondokat okozhat, amelyek miatt egyes kezelések hozzáférhetetlenné válnak.
A támogató csoportok segíthetnek a lupusban szenvedőknek érzelmeiken keresztül beszélni, kevésbé elszigeteltnek érezni magukat, és feltárni a potenciálisan hatékony kezelési lehetőségeket.
Vannak, akik megkönnyebbülnek a pszichoterápiától és a mentális egészség javítását célzó egyéb stratégiáktól is.
Összegzés
Annak ellenére, hogy jelenleg nem lehet gyógyítani a lupuszt, számos potenciálisan hatékony kezelés létezik. A lupusban szenvedők hosszú és boldog életet élhetnek. Ezenkívül a betegségben szenvedő nők sikeres terhességet szenvedhetnek.
Azoknak a személyeknek, akik arra gyanakszanak, hogy lupusuk lehet, azonnali kezelést kell kérniük. Minél tovább halad kezeletlenül, annál valószínűbb, hogy komoly szövődményeket okoz.
A lupusról jártas orvos a legjobb szövetséges a kezelésében, ezért válasszon olyan orvost, aki hallgat és törődik vele.
