Alkohol és demencia kockázata: összetett kapcsolat
Bár az alkohol évezredek óta népszerű, és a demencia egyre inkább elterjed, a tudósok még nem értették meg a kettő kapcsolatát. Egy nemrégiben készült tanulmány megválaszolja a válaszokat.
Mivel az előrejelzések szerint a demencia 13,9 millió felnőttet érint az Egyesült Államokban 2060-ig, sürgetőbb megérteni, hogy ezek a feltételek miért alakulnak ki, mint valaha.
A tudósok feltártak bizonyos tényezőket, amelyek növelik a demencia kialakulásának kockázatát. Néhányat, például az életkor előrehaladását, nem lehet megakadályozni. Elkerülhető azonban más lehetséges kockázati tényező, például a dohányzás.
Alapvetően fontos meghatározni a módosítható kockázati tényezőket, mivel ezek megértése segíthet megelőzni vagy késleltetni a demencia megjelenését.
A közelmúltban a kutatók tanulmányt készítettek a demencia és az idősebb felnőttek alkoholfogyasztása közötti összefüggések keresésére. Eredményeiket a JAMA Network Open.
Mit tudunk már?
Talán meglepő, ahogy a szerzők kifejtik: „keveset tudunk az alkoholfogyasztás mennyiségének és gyakoriságának a demencia kockázatával kapcsolatos független összefüggéseiről”.
Bár egyes tanulmányok szélesebb körben vizsgálták az alkoholt és a demenciát, megértésünkben még mindig jelentős hiányosságok vannak. Például egy korábbi tanulmányban a kutatók az alkoholfogyasztást minden év napi átlagaként számolták.
A napi átlag ilyen módon történő felhasználása hiányolja az alkohol mennyiségének és gyakoriságának árnyalatait.
Ez egy fontos pont. Például, ha minden héten 1 napon 7 pohár sört iszunk, valószínűleg más lesz a hatása, mint minden héten 1 pohár sörnek a hét minden napján; bár az elfogyasztott mennyiség megegyezik.
Egy másik tanulmány szerzői arra a következtetésre jutottak, hogy a mértéktelen ivás a középkorban növeli a demencia kockázatát. Az azonban még mindig nem világos, hogy a kisebb mennyiségű alkohol rendszeres fogyasztása ugyanolyan hatású-e.
Más tanulmányok tovább sárosítják a vizet az alkohol, a demencia kockázat és az apolipoprotein E4 (APOE E4) közötti összefüggések vizsgálatával. Ez a génváltozat társul az Alzheimer-kór kialakulásának fokozott kockázatával.
Egy korábbi tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy az alkoholfogyasztás növeli a demencia kockázatát, és hogy az APOE E4 variánsban szenvedők nagyobb eséllyel alakulnak ki a demenciában.
Egy másik ismeretlen, hogy az alkohol hogyan befolyásolja a demencia kockázatát az enyhe kognitív károsodásban szenvedő egyéneknél (MCI). A tudósok az MCI-t tartják a normális korral összefüggő kognitív hanyatlás és a demencia közötti szakasznak.
A jelenlegi tanulmány célja a fenti kérdések megválaszolása volt.
Alkoholról és demenciáról szóló adatok
Ennek kivizsgálásához a tudósok egy meglévő adatkészletbe merültek be, és 3021 résztvevőből vették ki az információkat, átlagéletkoruk 72 év volt.
A 2000–2008 közötti Ginkgo Evaluation of Memory Study szolgáltatta az adatokat.
A vizsgálat kezdetén a résztvevők tájékoztatást adtak az elfogyasztott alkohol mennyiségéről, arról, hogy milyen gyakran ittak, és milyen típusú italokat fogyasztottak - sört, bort vagy italt.
A szerzők szerint a vizsgálat kezdetén minden résztvevő „átfogó, 10 tesztből álló neuropszichológiai elemet” vetett át. Ezek egy sor kognitív funkciót értékeltek, és a résztvevők félévente elvégezték a teszteket.
A tudósok izolálták a vérmintákból a DNS-t, hogy azonosítsák az APOE E4 variáns hordozóit.
A genetikai adatok és az alkoholfogyasztás részletei mellett a tudósok információkat gyűjtöttek a vérnyomásról, a testsúlyról, a testmagasságról, a szívbetegségek előzményeiről és a dohányzás állapotáról is. Kérdéseket tettek fel annak becslésére is, hogy az egyes résztvevők milyen rendszeresen vesznek részt a társadalmi interakciókban.
Sok hiányosság marad
A 3021 résztvevő közül 2548-nál nem volt MCI, 473-nál pedig MCI volt. Körülbelül 6 éves követés során 512 résztvevő kapta meg a demencia diagnózisát.
A szerzők azt találták, hogy az MCI-vel nem rendelkezők körében az alkoholfogyasztás mértéke nem növelte a demencia kockázatát azokhoz képest, akik hetente egynél kevesebb italt fogyasztottak.
Amikor elemezték az MCI-vel rendelkező egyének csoportját, hasonló történet volt; statisztikailag nem volt szignifikáns különbség.
A demencia kockázata azonban a MCI-ben szenvedő egyéneknél volt a legnagyobb, akik hetente 14 italt fogyasztottak, összehasonlítva azokéval, akik hetente egynél kevesebb italt fogyasztottak - ez a relatív kockázatnövekedés 72% volt.
A szerzők az ivási szokásokkal kapcsolatos néhány különbséget is megjegyeznek:
"[D] a kis mennyiségű alkoholfogyasztás alacsonyabb demencia-kockázattal járt, mint a ritkán előforduló nagyobb mennyiségű ivás az MCI-vel nem rendelkező résztvevők körében."
Bár a szerzők szívesen hangsúlyozzák a túlzott alkoholfogyasztás negatív hatásait az agy egészségére és általában az egészségre, azt is megjegyzik, hogy:
"[A] megállapítások bizonyos megnyugvást nyújtanak arra vonatkozóan, hogy az ajánlott határok között fogyasztott alkohol nem jár együtt a demencia fokozott kockázatával a normális kiindulási kognitív idősebb felnőttek körében."
Amikor a kutatók megvizsgálták az APOE E4 potenciális hatását, nem találtak szignifikáns hatást, ami számos korábbi tanulmányt tükröz. A szerzők elmélete szerint a hatás hiánya azért lehet, mert az összefüggés a fiatalabb populációkban kifejezettebb; további vizsgálatot követelnek.
Összefoglalva: a jelenlegi tanulmány kevés szilárd választ ad. Megerősíti azonban, hogy az alkohol és a demencia kapcsolata összetett, és valószínűleg sokkal több kutatást igényel.
