Bipoláris pszichózis: Amit tudnia kell
A bipoláris rendellenesség olyan hangulati rendellenesség, amely rendkívüli hangulatváltozásokat mutat be, amelyek során pszichózis léphet fel. A pszichózis a valóság szétválasztott nézetére utal.
A bipoláris zavarban szenvedő személy rendkívüli elmozdulásokat tapasztalhat a hangulatban és egyéb tünetekben. Hatással lehet az energiára, az aktivitás szintjére, az alvásra, a kommunikációra és a napi működés képességére.
A hangulat a mániától a depressziós epizódokig terjedhet. A mániás epizódok extrém emelkedettségű és nagy energiájú időszakokat tartalmaznak. Depressziós epizódok során, ha előfordulnak, az illető olyan alacsonynak érezheti magát, hogy képtelen működni vagy bármilyen intézkedést végrehajtani.
A pszichózis a bipoláris rendellenesség különböző szakaszaiban fordulhat elő. Azonban nem mindig van jelen, és nem mindenki tapasztalja bipoláris rendellenességben.
Ez ijesztő élmény lehet az ember és a körülötte élők számára, de egy pszichiátriai szolgáltató kezelést kínálhat a tünetek kezelésére és enyhítésére.
Pszichózis
A pszichózis előfordulhat bipoláris rendellenesség, skizofrénia, bizonyos típusú demencia és egyéb állapotok esetén.
A személy gondolkodása elszakad vagy elszakad a valóságtól.
A pszichotikus epizód magában foglalhatja:
- hallucinációk
- téveszmék
- zavartság és zavart gondolatok
- a belátás és az öntudat hiánya
A tünetek mintája egyénenként és a helyzettől függően változó lesz.
Egy 2015-ben publikált tanulmányban a kutatók megjegyezték, hogy nemcsak egyfajta pszichózis létezik, hanem különböző típusúak is, amelyek némelyikének súlyosabb hatása van, mint másoknak.
A tudósok azt találták, hogy az agy különböző biomarkerei korrelálni látszanak a tünetek különböző típusaival és súlyosságával. Ez azt jelezheti, hogy az agyműködés és az agyi vegyi anyagok különböző változásai a pszichózis különböző formáihoz vezetnek.
Bipoláris pszichózis
A bipoláris pszichózis akkor fordul elő, amikor egy személy súlyos mánia vagy depresszió epizódot tapasztal, pszichotikus tünetekkel és hallucinációkkal együtt.
A tünetek általában megfelelnek az ember hangulatának. A mániás szakaszban azt hihetik, hogy különleges képességekkel rendelkeznek. Ez a fajta pszichózis vakmerő vagy veszélyes viselkedéshez vezethet.
Ha a bipoláris pszichózis alacsony időszakban vagy depressziós epizódban jelentkezik, az egyén azt hiheti, hogy valaki megpróbálja ártani nekik, vagy hogy ők maguk is rosszul cselekedtek.
Ezek a hiedelmek rendkívüli düh, szomorúság vagy félelem érzetét kelthetik az emberben.
Pszichózis bipoláris rendellenességben és skizofrénia esetén
A bipoláris rendellenességeknek vannak olyan tünetei, mint a skizofrénia, amely egy másik agyi rendellenesség. A pszichózis mindkét esetben előfordulhat.
Mindkét állapot annyira megzavarhatja az ember életét, hogy zavarja a mindennapi tevékenységeket, valamint a szoros kapcsolatok fenntartására vagy a munkahely tartására való képességét.
A bipoláris pszichózis általában rövid ideig tart. Az a személy, aki bipoláris pszichózis epizódot él át, valószínűleg kezeléssel visszatér egy világos állapotba.
Gyermekeknél és felnőtteknél
A. Ötödik kiadása Diagnosztikai és statisztikai kézikönyv (DSM-5) a bipoláris rendellenesség ugyanazokat a tüneteit sorolja fel gyermekek és felnőttek esetében. A bipoláris rendellenesség pszichotikus tulajdonságokat tartalmazhat.
A bipoláris rendellenességet és a pszichózist nehéz diagnosztizálni, különösen gyermekeknél és tizenéveseknél. A pszichiáternek meg kell erősítenie, hogy az általuk tanúsított viselkedés nem más tényezőknek köszönhető.
A tünetek egyéb okai lehetnek:
- mindennapi magasságok és mélypontok, a tinédzsereknél jellemző stressz eredménye
- akut trauma
- egy másik mentális egészségi probléma
Ha azonban egy gyermek vagy egy tinédzser pszichózis jeleit tapasztalja, vagy olyan hangulatváltozásokat tapasztal, amelyek korosztályuknál szokásosnál súlyosabbak, fontos, hogy orvoshoz forduljon.
Tünetek
A DSM-5 felsorolja a bipoláris pszichózis diagnosztizálásának kritériumait.
Egy személy a következőket tapasztalhatja:
- Vizuális és egyéb hallucinációk: Az illető olyan dolgokat lát, hall, és esetleg szagol, amelyek nincsenek.
- Téveszmék: Az illető biztos lehet abban, hogy valami igaz, ha nem. Azt hihetik, hogy fontosak, magas rangú kapcsolatokkal rendelkeznek, vagy sok pénzük van, vagy jogdíjakhoz kapcsolódnak, bár valójában nem. Vannak, akik attól tartanak, hogy valaki bántani akarja őket, vagy mások ellenük dolgoznak, például a kormány.
- Paranoia és félelem: Az egyén azt hiheti, hogy valami szörnyűséget tett, vagy hogy valaki kárt akar okozni neki.
- Szokatlan vagy versenyző gondolatminták: Ez gyors, állandó, vagy zavaros vagy szétzilált beszédhez vezethet a téma gyors megváltoztatásával. A személy elfelejtheti, miről beszélt.
- Betekintés hiánya: A személy nem képes felismerni önmagában a szokatlan viselkedést, bár felismerheti, ha másokban látja, függetlenül attól, hogy létezik-e vagy sem.
Ezek a tünetek a mánia, a depresszió vagy a vegyes epizódok során jelentkezhetnek, amikor a bipoláris rendellenességben szenvedő személynek mind az alacsony, mind a magas hangulat jelei vannak.
A szokatlan viselkedést okozhatják az illetőben, és ez befolyásolhatja másokkal való kapcsolatát, akár a személyes életében, a munkahelyén, akár más helyzetekben.
Ha az illető úgy gondolja, hogy nagyon fontosak, akkor a törvényen kívül eső módon viselkedhetnek. Bizonyos esetekben ez agresszióhoz vezethet, például ha valaki szembeszáll az illetővel.
Az a személy, aki úgy véli, hogy bűncselekményt követett el, vagy hogy valaki utánuk jön, védekezővé válhat, vagy öngyilkosságról beszélhet.
Ha egy személy bipoláris rendellenességben szenved, és pszichózis jeleit mutatja, lehetőség szerint orvoshoz kell fordulnia, mivel fennáll a nem kívánt következmények veszélye.
Diagnózis
Az orvos megkérdezi a személy tüneteit, kórtörténetét és a közelmúltban bekövetkezett eseményeket, például traumát. Megkérdezik a vényköteles vagy más gyógyszerek alkalmazását is.
A bipoláris rendellenesség diagnosztizálásához egy személynek meg kell jelenítenie a DSM-5.
A pszichózist nehéz lehet diagnosztizálni, mert megoszthatja depresszióval, szorongással és más mentális egészségi rendellenességekkel járó tüneteket.
Ezenkívül a bipoláris rendellenességben szenvedők gyakran nem látják, hogy cselekedeteik szokatlanok.
Lehet, hogy azt gondolják, hogy problémáik inkább a körülöttük lévő emberekből fakadnak, nem pedig önmagukból.
Bipoláris rendellenességek kezelésének elmaradásának hatásai
Mivel a mániákus fázis miatt az ember jól érzi magát, előfordulhat, hogy nem akar változtatni, és nem látja szükségét segítségnek. Ennek eredményeként gyakran nem keresnek segítséget, és diagnózis nélkül maradnak.
Azok az emberek, akik korábban diagnózisban részesültek - gyakran alacsony időszakban - felhagyhatnak gyógyszereik szedésével. Ha ez mániás epizódhoz vezet, lehet, hogy nem akarnak segítséget kérni.
Az antidepresszánsok hatása
Néha az a személy, akinek soha nem diagnosztizálták a bipoláris rendellenességet, a depresszió jeleit mutatja. Ebben a szakaszban antidepresszánsokat kaphatnak egy orvostól.
Ha a személy mögöttes jellemzőkkel rendelkezik, amelyek hajlamosak rá a bipoláris rendellenességre, egyes antidepresszánsok mániás epizódot válthatnak ki.
A bipoláris rendellenességgel és annak tüneteivel tisztában lévő barátok és családok segítséget nyújthatnak a pszichózisban szenvedő személyek számára, ha arra ösztönzik őket, hogy kérjenek segítséget.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Ha egy személy súlyos depressziós vagy mánia-epizódokat tapasztal, orvoshoz vagy mentálhigiénés szakemberhez kell fordulnia, vagy egy barátjának vagy kedvesének erre kell ösztönöznie.
Ha valaki öngyilkosságról beszél, vagy öngyilkossági kísérletet tesz, akkor valakinek azonnal sürgősségi ellátást kell kérnie.
A bipoláris rendellenességben szenvedők gyakran nincsenek tisztában tüneteikkel, vagy vonakodnak segítséget kérni. Lehet, hogy a családnak és a barátoknak arra kell ösztönözniük az illetőt, hogy beszéljen valakivel arról, hogy mi történik.
Kezelés
A bipoláris rendellenességek kezelése magában foglalja a pszichózis kezelését, ha szükséges. Általában ötvözi a tanácsadási szolgáltatásokat és a megfelelő gyógyszeradagokat.
Gyógyszerek
Számos gyógyszer áll rendelkezésre a bipoláris rendellenességben szenvedő pszichózis kezelésére.
Az antipszichotikumokat általában pszichotikus tünetekkel alkalmazzák. Vannak régebbi és újabb típusok. Az újabb típusoknak kevesebb mellékhatása lehet.
A régebbi kezelések a következők:
- Klórpromazin (torazin)
- Haloperidol (Haldol)
Az újabbak a következők:
- Aripiprazol (Abilify)
- Clozapin (Clozaril)
- Kvetiapin (Seroquel)
- Olanzapin (Zyprexa)
- Riszperidon (Risperdal)
Egy személy ezeket a gyógyszereket a hangulatstabilizátorok és a megfelelő antidepresszánsok mellett fogja használni.
Az Országos Egészségügyi Intézet által közzétett cikk szerint azonban korlátozottak a kutatások arról, hogy ezek a gyógyszerek miként segíthetik a pszichózisban szenvedőket.Ennek eredményeként időbe telhet, néha évekbe telik a megfelelő gyógyszer és dózis megtalálása.
Mellékhatások
Az antipszichotikus gyógyszerek szintén káros hatásokkal járhatnak.
Nemkívánatos és ellenőrizhetetlen izommozgások következhetnek be, különösen a régebbi gyógyszerekkel együtt. Gyakran ezek elmúlnak, miután az illető abbahagyja a gyógyszer alkalmazását, de bizonyos esetekben állandóak lehetnek.
A neuroleptikus malignus szindróma nagyon ritka esetekben fordulhat elő. Ez egy életveszélyes állapot, amely magas lázzal és izzadással, izommerevséggel és a vérnyomás változásával jár.
Az alacsony fehérvérsejtszám miatt súlyos fertőzés a klozapin alkalmazásakor. A klozapint használó Peoeple-nek rendszeres vérvizsgálattal kell számolnia a fehérvérsejtszám ellenőrzésére.
Terhesség alatt az orvos nem tanácsolhatja az antipszichotikus gyógyszerek alkalmazását, mivel a születendő gyermekre gyakorolt hatás nem egyértelmű. Azt azonban tanácsolhatják, hogy szedjék-e, ha a leállítás növelheti a nő vagy születendő gyermeke kockázatát. Például fennáll annak a kockázata, hogy árthat magának vagy gyermekének.
Folyamatos kezelés
A folyamatos kezelést meg kell tervezni annak biztosítása érdekében, hogy a tünetek továbbra is kontroll alatt maradjanak.
Ebbe beletartozik:
- gyógyszerek rendelkezésre állásának biztosítása
- ügyelve arra, hogy az illető rendszeresen bevegye gyógyszerét
- annak biztosítása, hogy szükség esetén részt vegyenek bármely tanácsadási ülésen
Bizonyos esetekben a személy részt vehet napi vagy szerhasználati programokon. Előfordulhat, hogy rövid időre kórházba kell menniük.
Kezelőcsoport
A pszichiáter általában a legjobb útmutató a kezeléshez, de a kezelõcsoport szociális munkásokból, terápiás támogató személyzetbõl, tanácsadókból, háziorvosból és más szakemberekbõl állhat.
Tippek gondozóknak
A bipoláris rendellenesség gyakran érinti a családtagokat és a barátokat, valamint azt a személyt, akinek van ilyen állapota.
Lehet, hogy a gondozóknak segítséget kell kérniük a helyzetek kezeléséhez.
Íme néhány tipp:
- Tanuljon meg minél többet a bipoláris rendellenességről, hogy megértesse, mit jelent az állapot, mit érez az egyén és hogyan reagáljon rá.
- Keresse meg a stressz kezelésének módját testmozgás és egyéb tevékenységek, csoportos tanácsadás és egyéb megoldások segítségével. Ez vonatkozik mind a bipoláris zavarban szenvedő személyre, mind szeretteire.
- Csatlakozzon egy támogató csoporthoz bipoláris rendellenességben szenvedők családtagjai vagy barátai számára.
- Segítsen az illetőnek a lehető legnagyobb mértékben kitűzni a célokat, és csatlakozni a támogató csoportokhoz, bekapcsolódni a közösségbe és követni a kezelést.
- Állítson be határokat és korlátokat, és kérjen támogatást, ha szükséges, ragaszkodjon hozzájuk. Ez segíthet megelőzni az időnként fellépő viselkedést, például a túlzott alkoholfogyasztást és a vásárlást.
Elvitel
A pszichózis a bipoláris rendellenesség egyik jellemzője lehet. A tudósok úgy vélik, hogy ez az agyban bekövetkező változások miatt történik, de még mindig nincs elegendő információ a teljes magyarázatra.
Nem mindenki szenved bipoláris rendellenességben pszichózist, és ez nem mindig történik meg.
Amikor ez megtörténik, ijesztő lehet annak, aki megtapasztalja, és a körülöttük élők számára is.
Az, hogy az illető hogyan reagál a pszichózisra, néha fizikai, társadalmi vagy más típusú károkozásának is veszélybe sodorhatja. Ezért fontos segítséget kérni, ha valaki pszichózist tapasztal.
A gyógyszeres kezelés segíthet a pszichózis kontrollálásában. Nem mindig könnyű diagnosztizálni vagy kezelni, de orvos segítségével általában a tüneteket lehet kordában tartani.
Amint a tudósok többet megtudnak a pszichózis során bekövetkező agyi változásokról, idővel hatékonyabb, célzottabb kezelések válhatnak elérhetővé.
