Agyrák: A lítium helyreállíthatja a kognitív funkciót a sugárzás után
A sugárkezelés életeket ment meg, de káros hatással lehet az agyra is. Új eredmények arra utalnak, hogy egy jól ismert gyógyszer visszafordíthatja a kárt.
A lítium a gyermekkori rákos túlélők kognitív késői hatásainak első farmakológiai kezelésévé válhat a svédországi stockholmi Karolinska Institutet kutatócsoportja szerint.
"Az elmúlt néhány évben a gyermek onkológia jobban megmentette az életeket, de ezt magas költséggel teszi" - állítja Prof. Klas Blomgren, az intézet Női és Gyermekegészségügyi Osztályának tanácsadója.
"Gyakorlatilag minden olyan gyermeknél, aki agydaganat miatt sugárkezelést kapott, többé-kevésbé súlyos kognitív problémák merülnek fel" - folytatja. "Ez nehézségeket okozhat a tanulásban vagy a társasági életben, és akár a munka későbbi megtartásában is."
Az új tanulmány célja volt megtalálni a módját ennek a kárnak a korlátozására vagy akár visszafordítására is Molekuláris pszichiátria.
Hogyan működik a lítium?
A San Francisco-i Kaliforniai Egyetem szerint az agydaganatos betegek több mint fele kognitív hanyatlást tapasztal.
Sőt, egy 2013-as tanulmány a Journal of Clinical Oncology megállapította, hogy egy ilyen terápia után a kisgyermekek „szignifikánsan” csökkenték az IQ-pontszámokat.
Azonban a lítium - egy gyógyszer, amelyet az orvosok általában használnak a bipoláris rendellenesség kezelésére - képes lehet visszafordítani ezt a kárt.
A szakértők nem biztosak abban, hogy pontosan hogyan működik a lítium, de új eredmények szerint két fontos fehérjét érint.
Az egyik, az úgynevezett Tppp, a sejtek alakjának megőrzéséhez szükséges, míg a másik, a GAD65 szerepet játszik az agysejtek kommunikációjának szabályozásában.
A vizsgálat során a kutatók lítiumot adtak nőstény egereknek 4 héttel azután, hogy az állatok sugárkezelésen estek át. Ezek az egerek fiatalok voltak, és korai felnőttkorukig lítiumot kaptak.
A csapat három külön időpontban hasonlította össze az agyban a neuronok képződését: azonnal, 2 hét és 4 hét a lítium beadása után.
A tanulás és a memória fejlesztése
A csapat megállapította, hogy a lítium kezelés során megnőtt az új idegsejtképződés a hippocampusban - a memóriához kapcsolódó agyterületben.
Ezek az idegsejtek azonban csak akkor váltak teljes idegsejtekké, amikor az egerek nem kapták meg a lítiumot.
A memória és a tanulás szempontjából a sugárterápián és a lítiumkezelésen átesett egerek ugyanolyan eredményt értek el, mint azok, amelyek nem tapasztalták a sugárzást.
Érdekes módon a lítium csak a besugárzott sejteket érintette. "Az egészséges sejteket viszonylag érintetlenül hagyták" - mondja Ola Hermanson, az intézet Idegtudományi Tanszékének kutatója.
"Ebből arra a következtetésre jutunk, hogy a modell mentén adott lítium még a keletkezése után is jóval elősegítheti a sugárkezelés okozta károk gyógyulását."
Vezető szerző Giulia Zanni
Új út
Most a csapat abban reménykedik, hogy folytatja a lítium potenciáljának tesztelését a klinikai vizsgálatok során. "Mi csak most kezdjük megérteni a lítium hatásait az agy azon képességére, hogy helyrehozza önmagát" - jegyzi meg Hermanson.
Számos tényező igényel további tanulmányozást. Először is aggodalomra ad okot, hogy a lítium káros hatással lehet a túlélő tumorsejtek szaporításával.
Ésszerű lenne annak meghatározása, hogy a lítiumkezelés alkalmazása a legmegfelelőbb-e pár évvel a sugárterápia után. Ezen a ponton a daganat visszatérése kevésbé valószínű.
A kutatóknak meg kell erősíteniük a leghatékonyabb kezelési ütemtervet is. Jelenlegi elméletük szerint ragaszkodni kell egy kb. 1 hónapos lítiumhoz, amely anélkül előz meg egy hónapot.
Ez a megközelítés nemcsak a kognitív hatások kezelését optimalizálhatja, hanem csökkentheti a lítium mellékhatásainak hatását is. A rövid távú hatások között jelenleg hányinger, kézremegés és súlygyarapodás szerepel.
Bármelyik utat is választja a csapat, úgy tűnik, ez egy olyan kezelés, amely sokkal több kutatást érdemel.
