Minden, amit tudnia kell a golyváról

A golyva megnagyobbodott pajzsmirigy, amely a nyak duzzadását okozza.

A golyva a pajzsmirigy egyik leggyakoribb rendellenessége. Ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy a pajzsmirigy helytelenül működik. Bizonyos esetekben azonban jelezheti a mögöttes pajzsmirigybetegséget, amely kezelést igényel.

A golyvák gyakran ártalmatlanok, és rövid idő múlva kezelés nélkül elmúlhatnak. Az embereknek általában nincs szükségük kezelésre, kivéve, ha a golyva nagy és zavaró tüneteket okoz.

Az orvosok fizikai vizsga segítségével diagnosztizálhatják a golyvát. Vérvizsgálatokat vagy vizsgálatokat kérhetnek a golyva okának kiderítésére.

Ez a cikk áttekintést nyújt a golyvákról, beleértve azok tüneteit, okait, kezeléseit és típusait.

Mi az a golyva?

ablokhin / Getty Images

A golyva megnagyobbodott pajzsmirigy.

A pajzsmirigy egy pillangó alakú mirigy, amely a széllelőcső előtt helyezkedik el. Feladata a növekedést és az anyagcserét szabályozó hormonok termelése és kiválasztása.

A golyva legtöbb esete „egyszerű” golyva kategóriába tartozik. Ezek nem járnak gyulladással vagy a pajzsmirigy működésének semmilyen káros hatásával, nem okoznak tüneteket és gyakran nincsenek nyilvánvaló okaik.

Néhány ember kis mennyiségű duzzanatot tapasztal. Másoknak jelentős duzzanata lehet, amely összehúzza a légcsövet és légzési problémákat okoz.

A megnagyobbodott pajzsmirigy nem feltétlenül jelenti azt, hogy a pajzsmirigy helytelenül működik. A golyvával küzdő személynek pajzsmirigye lehet:

• túl sok hormont hoz létre, amelyet hyperthyreosisnak neveznek
• túl kevés hormont hoz létre, ami hipotireózis néven ismert
• az eutireózis néven ismert hormonmennyiség létrehozása

A golyvák gyakoribbak a nőknél, mint a férfiaknál, különösen a menopauza után. A golyvák és a pajzsmirigybetegségek általában gyakoribbak 40 éves kor után.

Tünetek

A legtöbb esetben a golyva egyetlen tünete a nyaki duzzanat.A duzzanat elég nagy lehet ahhoz, hogy kézzel érezhesse.

A duzzanat mértéke és a golyva által okozott tünetek súlyossága az egyéntől függ.

Más tünetek jelentkezésekor a következők fordulnak elő leggyakrabban:

• torokfeszültség, köhögés és rekedtség
• nyelési nehézség
• súlyos esetekben légzési nehézség

Egyéb tünetek lehetnek a golyva kiváltó oka miatt.

A hyperthyreosis vagy a pajzsmirigy túlműködése olyan tüneteket okozhat, mint:

• idegesség
• szívdobogás
• hiperaktivitás
• fokozott izzadás
• hő túlérzékenység
• fáradtság
• fokozott étvágy
• hajhullás
• fogyás

A pajzsmirigy alulműködés vagy a pajzsmirigy alulműködése olyan tüneteket okozhat, mint:

• a hideg iránti intolerancia
• székrekedés
• feledékenység
• személyiségváltozások
• hajhullás
• súlygyarapodás

Okoz

A golyva számos lehetséges oka lehet, beleértve:

Jódhiány

Az Egyesült Államokon kívül a golyvák leggyakoribb oka a jódhiány az étrendben. A pajzsmirigynek jódra van szüksége az anyagcserét szabályozó pajzsmirigyhormonok létrehozásához. A jódhiány ritka az Egyesült Államokban, mivel a gyártók jódot adnak a sóhoz és más élelmiszerekhez.

Mivel a jód ritkábban található meg a növényekben, a vegán étrendben hiányozhat a jód elegendő mennyisége. Ez kevésbé jelent problémát a vegánok számára, akik olyan országokban élnek, ahol a gyártók jódot adnak a sóhoz.

Az étrendi jód megtalálható:

• tenger gyümölcsei
• jódban gazdag talajban termesztett növényi élelmiszerek
• tehéntej

A világ egyes részein a golyvák előfordulása akár 80% is lehet. Ez magában foglalja Délkelet-Ázsia, Latin-Amerika és Közép-Afrika távoli hegyvidéki területeit.

Pajzsmirigy alulműködés

A pajzsmirigy alulműködés a pajzsmirigy alulműködésének eredménye. Ha a mirigy túl kevés pajzsmirigyhormont termel, akkor stimulálják a további termelést, ami duzzanathoz vezet.

Ez általában Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásából ered, egy olyan állapotból, amikor a szervezet immunrendszere megtámadja saját szövetét, és a pajzsmirigy gyulladását okozza.

Pajzsmirigy túlműködés

A hipertireózis vagy a pajzsmirigy túlműködése a golyvák másik oka. Az ilyen állapotú embereknél a pajzsmirigy túl sok pajzsmirigyhormont termel.

Ez általában a Graves-betegség, egy autoimmun rendellenesség következménye, amikor a test immunitása önmagára fordul és megtámadja a pajzsmirigyet, megduzzadva.

Egyéb okok

A golyvák kevésbé gyakori okai a következők:

• Dohányzás: A dohányfüstben lévő tiocianát zavarja a jód felszívódását és a pajzsmirigy megnagyobbodását okozhatja.
• Hormonális változások: A terhesség, a pubertás és a menopauza befolyásolhatja a pajzsmirigy működését.
• Pajzsmirigy-gyulladás: A fertőzés okozta gyulladás golyvához vezethet.
• Lítium: Ez a pszichiátriai gyógyszer zavarhatja a pajzsmirigy működését.
• Túl sok jód: Ez kiválthatja a pajzsmirigy duzzadását.
• Sugárterápia: Ez kiválthatja a pajzsmirigy duzzadását is, különösen a nyakra történő beadás esetén.
• Pajzsmirigyrák: Ez gyakoribb a nőknél.

A 40 évesnél idősebb embereknél nagyobb a golyva veszélye, csakúgy, mint azoknál az embereknél, akiknek a kórtörténete családi anamnézissel rendelkezik.

Típusok

A golyva típusa fogja meghatározni a kezelés módját és a lehetséges tüneteket. A golyváknak több fő típusa van:

• Multinoduláris golyva: Ebben a gyakori állapotban több csomó alakul ki a pajzsmirigyben.
• Diffúz sima golyva: Ez akkor fordul elő, amikor az egész pajzsmirigy megduzzad. Ezek a golyvák a pajzsmirigy túlműködésével és alulműködésével járnak.
• Retrosternális golyva: Ez a golyva a mellcsont mögött nőhet. Ez összeszoríthatja a légcsövet, a nyaki vénákat vagy a nyelőcsövet, és néha műtétet igényel.

Kezelés

A legtöbb egyszerű golyva megelőzhető a jód megfelelő bevitelével, amelyet sok országban adnak az étkezési sóhoz. Az egészségügyi üzletekben számos jód-kiegészítő is kapható.

Az orvosi szakemberek a golyvák aktív kezelését fenntartják a tüneteket okozó esetekre. Ha a golyva kicsi és a pajzsmirigy működése normális, akkor az embereknek általában nincs szükségük kezelésre.

Pajzsmirigy alulműködés

Alacsony pajzsmirigy vagy hipotireózis okozta esetekben a kezelés a pajzsmirigyhormon szintetikus helyettesítése.

Az orvos fokozatosan növeli a szintetikus tiroxin (T4) adagját, amíg mérésük nem mutatja, hogy az illető normális pajzsmirigy-működése helyreállt.

Pajzsmirigy túlműködés

A túlzott pajzsmirigy vagy hipertireózis által okozott golyvákban a kezelés célja a túlzott hormontermelés ellensúlyozása.

Például a pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek, például a tionamid-gyógyszerek, fokozatosan csökkentik a túlzott hormonszintet.

Egy másik lehetőség a radioaktív jód a pajzsmirigy működésének csökkentésére és a hormontermelés leállítására.

Golyvaműtét

Az orvosok fenntartják a műtétet a duzzanat méretének csökkentése érdekében olyan esetekre, amikor a golyva zavaró tüneteket okoz, például légzési nehézségeket vagy nyelési nehézségeket.

A sebészek általában pajzsmirigy-eltávolítást, a pajzsmirigy egy részének vagy egészének eltávolítását hajtják végre, amikor az illető általános érzéstelenítés alatt áll.

Diagnózis

Az egészségügyi szakember diagnosztizálhatja a golyvát a nyak fizikai vizsgálatával, tapintva a duzzanatot. Megkérhetik az illetőt, hogy nyeljen, miközben golyvát érez.

Ha golyva gyanúja merül fel, további vizsgálatokat javasolhatnak a pajzsmirigy működésével kapcsolatos esetleges problémák, például hyperthyreosis vagy hypothyreosis meghatározására.

A pajzsmirigyfunkciós tesztek olyan vérvizsgálatok, amelyek a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) és a tiroxin szintjét mérik. A gondosan ellenőrzött visszacsatolási mechanizmus azt jelenti, hogy a TSH stimulálja a pajzsmirigyet, hogy több tiroxint termeljen, míg a T4 azt mondja a pajzsmirigynek, hogy hagyjon fel annyi tiroxin termelésével.

Túlműködő pajzsmirigy esetén a TSH szint alacsony vagy egyáltalán nem létezik, a T4 szint pedig magas. A pajzsmirigy alulműködő embereknél ez fordítva igaz. A TSH szintje magas és a T4 szint alacsony.

Bizonyos esetekben, például a Graves-kór gyanúja miatt, az egészségügyi szakemberek tesztelhetnek egy másik hormont, a trijód-tironint.

Különleges vizsgálatokat is javasolhatnak, például:

• Radioaktív jódvizsgálat: Ez részletes képet nyújt a mirigyről a radioaktív jód injekciója után.
• Ultrahangos vizsgálat: Ez felméri a mirigyet és a golyva méretét.
• Finomtű aspiráció: Az orvos biopsziát végezhet a mirigy belsejéből származó sejtminta eltávolítására, ha például rákra gyanakszik.

Összegzés

A golyva a pajzsmirigy duzzanata. Gyakran ártalmatlan, bár jelezheti a mögöttes pajzsmirigy állapotát.

Okától függően a golyva kezelés nélkül elmúlhat. Az orvosok kezelést javasolhatnak, ha mögöttes pajzsmirigybetegség áll fenn, vagy ha a golyva akadályozza az ember mindennapi életét.