Koleszterin lerakódások a szemben: Tünetek és kezelés
A koleszterin a szem körül lerakódva zsíros, sárgás csomókat képez. Bár általában ártalmatlanok, ezek a lerakódások néha súlyos alapbetegséget jeleznek.
A természetes zsírok, beleértve a koleszterint is, növekedést képezhetnek a szemhéjak körül. Ezen növekedések egyikét xanthelasmának (zan-the-laz-mah) nevezik. Több növekedést együttesen xanthelasmatának hívnak.
A xanthelasmának oka lehet. Ez azonban néha magas koleszterinszintre, hypothyreosisra vagy májbetegségre utalhat.
Ebben a cikkben a szem koleszterin lerakódásának tüneteit, okait, diagnózisát és kezelését vizsgáljuk.
Tünetek
Kép hitel: Klaus, D. Peter, 2005
A koleszterin lerakódások lágy, lapos, sárgás csomók. Hajlamosak a felső és az alsó szemhéjon, a szem belső sarkának közelében megjelenni, és gyakran szimmetrikusan fejlődnek mindkét szem körül.
Ezek az elváltozások változatlanok maradhatnak, vagy az idő múlásával nagyon lassan növekedhetnek. Néha összekapcsolódva nagyobb csomókat alkotnak.
A Xanthelasmata általában nem fájdalmas vagy viszket. Ritkán befolyásolják a látást vagy a szemhéj mozgását, de néha a szemhéj megereszkedését okozzák.
Okoz
A koleszterin lerakódások bármely életkorban megjelenhetnek, de nagyobb valószínűséggel alakulnak ki az ember középéveiben. A nőknél gyakoribbak, mint a férfiak.
Az orvosi közösség nem biztos abban, hogy ezek a lerakódások pontosan mi okozzák. A xanthelasma kialakulása azonban a vér kóros lipidszintjével jár, amelyet dyslipidaemia néven ismerünk.
Egy személynél diszlipidémiát diagnosztizálnak, ha:
- magas szintű alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) koleszterin - „rossz” koleszterin
- alacsony sűrűségű lipoprotein (HDL) koleszterin - „jó” koleszterin
- magas az összkoleszterin (LDL és HDL egyaránt) szintje
- magas trigliceridszint
A diszlipidémia növeli a koleszterin felhalmozódásának kockázatát az artériák falain. Ez a felhalmozódás korlátozhatja a vér áramlását a szívben, az agyban és a test más területein. Ez növeli az angina, a szívroham, a stroke és a perifériás artériás megbetegedések kockázatát is.
A diszlipidémia öröklődő genetikai rendellenességekhez kapcsolódik, beleértve:
- családi hiperkoleszterinémia
- családi hipertrigliceridémia
- lipoprotein lipáz hiány
Az ilyen állapotok valamelyikének abnormálisan magas lipidszintje lehet annak ellenére, hogy egyébként jó egészségi állapota van. Emiatt ezeket a körülményeket a diszlipidémia elsődleges okaként ismerik.
A másodlagos okok közé tartoznak az életmódbeli tényezők, például:
- telített zsírokban és koleszterinben gazdag étrend
- túlsúlyos vagy elhízott
- nem gyakorol elég testmozgást vagy fizikai aktivitást
- túlzott alkoholfogyasztás
- dohányzó dohánytermékek
A dyslipidemia egyéb kockázati tényezői a következők:
- cukorbetegség
- krónikus vesebetegség
- pajzsmirigy alulműködés
- magas vérnyomás
- primer biliaris cirrhosis és néhány más májbetegség
- stroke vagy szívbetegség családi kórtörténetében
- bizonyos gyógyszerek, köztük béta-blokkolók, orális fogamzásgátlók, retinoidok és anabolikus szteroidok
Egy tanulmány megállapította, hogy a szemhéjon lévő koleszterin lerakódások a szívroham és a szívbetegség fokozott kockázatával jártak, még normál lipidszintű embereknél is.
Diagnózis
A koleszterin lerakódásoknak orvoshoz kell fordulniuk lipidszintjük ellenőrzéséhez.
A Xanthelasmatákat vizuális vizsgálattal általában egyszerűen diagnosztizálni lehet. Ha az orvos nem biztos benne, akkor kaparást vagy mintát küldhet egy laboratóriumba elemzés céljából.
Az orvos tesztelheti a cukorbetegséget és a májműködést is, esetleg hivatalos kardiovaszkuláris kockázatértékelést javasolhat.
Kezelés
A szem körüli koleszterin lerakódások műtéti úton eltávolíthatók. A növekedések általában nem okoznak fájdalmat vagy kényelmetlenséget, ezért egy személy valószínűleg kozmetikai okokból kéri az eltávolítást.
Az eltávolítás módja a betét nagyságától, helyétől és jellemzőitől függ. A műtéti lehetőségek a következők:
- műtéti kivágás
- szén-dioxid és argon lézeres abláció
- kémiai kauterizálás
- elektrodeszkálás
- krioterápia
Egy eljárást követően néhány hétig duzzanat és zúzódás lehet a szemhéjak körül. A műtét kockázatai közé tartozik a hegesedés és a bőr színének megváltozása.
A koleszterin lerakódások nagy valószínűséggel újraképződnek az eltávolítás után, különösen magas koleszterinszintű embereknél.
A lipidszint normalizálása szinte semmilyen hatással nincs a meglévő lerakódásokra. A dyslipidaemia kezelése azonban elengedhetetlen, mert csökkentheti a szívproblémák kockázatát. A kezelés megakadályozhatja a lerakódások kialakulását is.
Az orvos általában úgy kezeli a diszlipidémiát, hogy életmódot és étrendet módosít. Orvos vagy dietetikus segíthet egy olyan terv kidolgozásában, amely minden egyes ember számára megfelel.
A lehetséges ajánlások a következők:
Fogyás
A túlsúly vagy az elhízás növelheti az LDL-koleszterin és a triglicerid szintjét. A fogyás egészséges módszerei segíthetnek a túlsúlyos diszlipidémiában szenvedőknek.
Egészséges táplálkozás
A diszlipidémiában szenvedő egyénnek kiegyensúlyozott étrendet kell fogyasztania, alacsony telített zsír-, transz-zsír- és koleszterinszinttel. Orvos vagy dietetikus valószínűleg több gyümölcs, zöldség és teljes kiőrlésű gabona fogyasztását javasolja. Ezek az ételek alacsony zsírtartalmúak és nem tartalmaznak koleszterint.
Az elkerülendő ételek a következők:
- teljes tej
- vaj, sajt és tejszín
- zsíros hús és zsír
- sütemények és sütik
- kókusz- vagy pálmaolajat tartalmazó ételek
Az embernek ehelyett egészséges zsírokat kell fogyasztania. Ezek megtalálhatók olajos halakban, diófélékben, magvakban, növényi olajokban és kenetekben.
Az oldható rostokban gazdag ételek szintén hozzájárulhatnak a koleszterinszint csökkentéséhez. Ezek tartalmazzák:
- bab, lencse és más hüvelyesek
- zab és árpa
- teljes kiőrlésű rizs
- citrusfélék
Rendszeres testmozgás
A rendszeres fizikai aktivitás elengedhetetlen a dyslipidaemia kezelésében is. Ez segíthet a HDL-koleszterin szintjének emelésében, valamint az LDL-koleszterin és a trigliceridek alacsonyabb szintjének emelésében.
Az olyan tevékenységek, mint a gyors séta, a kerékpározás, az úszás és a futás, szintén javíthatják a kardio egészségét, és segíthetnek valakiben az egészséges testsúly fenntartásában.
Az alkoholfogyasztás csökkentése
A túl sok alkoholfogyasztás növelheti a koleszterin és a triglicerid szintet. Az Egyesült Államok táplálkozási irányelvei az amerikaiak számára azt javasolják, hogy a nők naponta legfeljebb egy alkoholos italt fogyasszanak, a férfiak pedig legfeljebb kettőt.
Egyetlen alkoholos ital a következő:
- 12 folyadék uncia (fl. Oz) rendes sör, 5% alkoholt tartalmaz
- 5 fl. oz bor 12 százalékos alkohollal
- 1,5 fl. oz 80 ellenálló desztillált szeszes ital 40% alkohollal
A dohányzásról való leszokás
A dohányzási cikkek emelhetik az LDL-koleszterint és gátolhatják a HDL-koleszterin pozitív hatásait. A diszlipidémiában szenvedő és dohányzó személynek beszélnie kell orvosával a leszokás módjairól.
Lipidcsökkentő gyógyszerek szedése
Az orvos lipidcsökkentő gyógyszert is felírhat, például sztatinot, ezetimibet vagy niacint.
Outlook
A szem körüli koleszterin lerakódások xanthelasmata néven ismertek. Általában ártalmatlanok, és nem befolyásolják a látást vagy a szemhéj működését. Vannak, akik azonban kozmetikai okokból műtéti úton eltávolítják őket.
A xanthelasma néha egy súlyosabb alapbetegség tünete, például dyslipidaemia, hypothyreosis, vesebetegség, májbetegség vagy cukorbetegség.
Akinek a szem körül koleszterin lerakódása alakul ki, forduljon orvoshoz.
