Vastagbélrák: A bélbaktériumok változásai új vérvizsgálathoz vezethetnek
Új egereken és embereken végzett kutatások arra utalnak, hogy a bélbaktériumok egyensúlyhiánya kulcsszerepet játszhat a vastagbélrák kialakulásának elősegítésében. A megállapítás segít a kutatóknak olyan vérvizsgálatot kidolgozni, amely segíthet nekik diagnosztizálni a rák ezen formáját.
A National Cancer Institute szerint az orvosok csak az Egyesült Államokban becsülik meg a becslések szerint 145 600 új vastagbélrák esetét.
Gyakran azonban ennek a rákformának a kezdeti szakaszában nincsenek nyilvánvaló tünetei, ami megnehezítheti a korai diagnózist. Ez azt jelentheti, hogy az egyéneknek nincs lehetőségük a megfelelő kezelés megkezdésére, mielőtt a daganatok megnőttek és elterjedtek volna.
Az ügyek még bonyolultabbá válnak a sporadikus vastagbélrák esetében, amely olyan embereknél alakul ki, akiknek nem ismertek a rák kockázati tényezői.
Ezen okokból a kutatók folyamatosan keresik a jobb módját annak, hogy megértsék mind a vastagbélrák kockázatát, mind pedig annak korai felismerését.
A közelmúltban egy Dr. Iradj Sobhani, a Hôpitaux Universitaires Henri Mondor (Assistance Publique - Hôpitaux de Paris) és a Paris-Est Créteil Egyetem által vezetett csoport az egérmodellben végzett kutatásoknak köszönhetően kimutatta, hogy az érzékeny bél egyensúlyhiánya a „dysbiosisnak” nevezett mikrobiota a vastagbélrák kialakulásához kötődik.
Ez a megállapítás segített a vizsgálóknak olyan vérvizsgálat kidolgozásában, amely képes felvenni az epigenetikus (génexpressziós) változásokat, amelyek viszont mind a dysbiosishoz, mind a tumor fejlődéséhez kapcsolódnak.
Ban bemutatott tanulmány szerint PNAS, ez a vérvizsgálat pontosnak bizonyult egy kis prospektív validációs vizsgálatban, amelyen sporadikus vastagbélrákban szenvedők vettek részt.
Diagnosztikai vérvizsgálat kidolgozása
A korábbi kutatások alapján, amelyek arra utalnak, hogy a bél mikrobiota részt vehet a rák kialakulásában, a tudósok úgy döntöttek, hogy elmélyülnek a lehetséges mechanizmusokban.
136 egeret vizsgáltak, amelyekbe vagy kilenc sporadikus vastagbélrákban szenvedő emberből gyűjtött friss székletet, vagy kilenc egészséges egyén friss székletmintáját ültették át.
Ezután a transzplantáció után 7 és 14 héttel a kutatók elemezték az egerek vastagbeleit, és bármilyen változást kerestek.
A csoport megállapította, hogy azok az egerek, amelyek rákos betegektől széklettranszplantációt kaptak, diszbiózist mutattak ki, mi több, aberrált kriptagócokat (rák előtti elváltozások) fejlesztettek ki. A kutatók azt is észrevették, hogy ezeknek az egereknek rendellenesen sok hipermetilezett génje volt - ez a jellemző jellemzően a rákos daganatokkal jár.
Amikor hasonló elemzéseket végeztek szórványos vastagbélrákban szenvedőknél, a kutatók ugyanazt a kapcsolatot találták a diszbiózis és a génexpresszió kóros változásai között.
A csapat ezután arra gondolt, hogy lehetséges-e nem invazív vérvizsgálat kidolgozása a korai stádiumú vastagbélrák diagnosztizálására azoknál az embereknél, akiknek nincsenek tünetei.
Ezért kidolgoztak egy tesztet, amely értékelte a baktériumok genomjában lévő három különböző gén hipermetilezésének szintjét. Ehhez először 1000 olyan ember baktériumgenomját térképezték fel, akiknek nem voltak tüneteik, de kolonoszkópiákat kaptak a rákos daganatok ellenőrzésére.
A kutatók a három gén hipermetilációs szintjét „kumulatív metilációs indexnek” nevezték, és ezt az értéket értékelte a vérvizsgálat.
Ennek a prospektív validációs vizsgálatnak az eredményei alapján a csoport arra a következtetésre jutott, hogy valóban egy személy kumulatív metilációs indexére támaszkodhatnak a sporadikus vastagbélrák kialakulásának előrejelzésében.
A kutatók remélik, hogy további kísérleteket végeznek nagyobb kohorszokban annak biztosítása érdekében, hogy a vérvizsgálat nagyobb mértékben megbízható legyen.
