Mit kell tudni a szerotonin szindrómáról

A szerotonin szindróma akkor fordul elő, amikor egy személy egy vagy több olyan gyógyszert szed, amelyek miatt a szerotonin felesleges szintje felhalmozódik a szervezetben.

Ha a szerotonin szindrómában szenvedő személy nem kap kezelést, az állapot súlyos, néha életveszélyes szövődményekhez vezethet.

A súlyos szövődmények a következők:

  • rohamok
  • veseelégtelenség
  • légzési elégtelenség
  • izomszövet veszteség

Ebben a cikkben kitérünk azokra az okokra és tünetekre, amelyeket az orvosok a szerotonin szindrómához társítanak. Megbeszéljük azt is, hogy az orvosok hogyan diagnosztizálják és kezelik a szerotonin szindrómát.

Mi a szerotonin szindróma?

Ha egy személy testében felesleges a szerotonin szintje, szerotonin szindrómát tapasztalhat.

A szerotonin szindróma olyan tünetek gyűjteményére utal, amelyek akkor alakulnak ki, amikor túl sok szerotonin halmozódik fel a szervezetben.

A szerotonin egy neurotranszmitter, amelyet az agy, a gerincvelő és a belek speciális sejtjei termelnek. A szerotonin segít szabályozni:

  • hangulat és viselkedés
  • memória
  • alvás
  • szexuális vágy és funkció
  • emésztés
  • étvágy
  • véráram
  • testhőmérséklet

A szerotonin-szindróma legtöbb esete több gyógyszer vagy gyógyszer együttes bevételének eredménye. Néhány ember szerotonin szindrómát is kialakíthat, miután egyetlen gyógyszert szedett, amely növeli a szerotonin szintjét.

Az orvosok nem tudják a szerotonin szindróma pontos előfordulását és előfordulási gyakoriságát, mert az állapot sokféle nem specifikus tünetet okoz. Ez megnehezíti a diagnosztizálást.

Az egyik 2019-es cikk szerzői úgy vélik, hogy az orvosok a tudatosság hiánya miatt nem rögzíthetik olyan gyakran a szerotonin-szindrómát, mint az előfordul.

A szerzők emlegették a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) által okozott toxikus expozíciók számának 18% -os növekedését és az SSRI-kkel összefüggő halálozások számának 8% -os növekedését 2002 és 2016 között.

A legújabb bizonyítékok arra utalnak, hogy a szerotonin-szindróma előfordulása növekszik az antidepresszánsok növekvő alkalmazása mellett.

Az alábbi táblázat az antidepresszánsok változását tartalmazza az Egyesült Államokban a felnőttek körében 1988 és 2014 között. Ez az információ a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központoktól (CDC) származik.

Az antidepresszánsokat használó amerikai felnőttek százalékos aránya évenként

1988–19941999–20022011–201418–44 évesek1.6%6%8.8%45–64 évesek3.5%10.5%17.5%65 évnél idősebbek3.0%9.3%18.9%


Az American Association of Poison Control Centers 2017. évi éves jelentésében az antidepresszánsokat az emberi expozícióban leggyakrabban érintett öt anyag közé sorolta.

Okoz

A szerotonin szindróma általában akkor fordul elő, amikor az emberek egy vagy több vényköteles gyógyszert, étrend-kiegészítőt vagy tiltott gyógyszert szednek, amelyek növelik a szerotonin szintjét.

A szerotoninszintet növelő anyagok például:

Antidepresszánsok

  • SSRI-k
  • szerotonin és noradrenalin visszavétel gátlók (SNRI-k)
  • monoamin-oxidáz inhibitorok (MAOI-k)
  • triciklikus antidepresszánsok (TCA)

Vényköteles migrénes gyógyszerek

  • triptaanok, például almotriptán (Axert), naratriptán (Amerge) és szumatriptán (Imitrex)

Görcsoldó gyógyszerek

  • karbamazepin (Tegretol, Equetro, Carbatrol)
  • valproinsav (Depakene, Convulex, Valporal)

Opioid fájdalomcsillapítók

  • tramadol (ultram)
  • oxikodon (OxyContin, Percodan, Percocet)
  • tapentadol (Nucynta, Nucynta ER)

Antinausea gyógyszerek

  • dolasetron (Anzemet)
  • tropiserton (navoban)
  • granisetron (Sancuso)

A szerotoninszintet növelő egyéb gyógyszerek és anyagok a következők:

  • tiltott kábítószerek, beleértve az extasyt, a kokaint és az amfetaminokat
  • növényi kiegészítők, például orbáncfű és ginzeng
  • dextrometorfán (DXM), a vény nélkül kapható köhögés és megfázás elleni gyógyszerek, például a Delsym, a Robitussin és a Mucinex DM összetevője
  • ritonavir (Norvir), antiretrovirális gyógyszer
  • lítium

Tünetek és súlyosság

Az émelygés a szerotonin szindróma egyik lehetséges tünete.

A szerotonin szindróma tünetei általában 1–6 órával a gyógyszer bevétele után, majdnem mindig 24 órán belül jelentkeznek.

A szerotonin szindróma tünetei a következők:

  • kitágult pupillák
  • száraz száj
  • izgatottság vagy nyugtalanság
  • szorongás
  • zavar
  • hallucinációk
  • túlzott izzadás
  • a vérnyomás változásai
  • gyors szívverés vagy tachycardia
  • hányinger
  • hányás
  • hasmenés
  • izomgörcsök

A szakemberek a szerotonin szindrómához társított súlyos tünetek a következők:

  • rendkívül magas testhőmérséklet vagy hipertermia
  • delírium
  • izommerevség

Diagnózis

Az orvos diagnosztizálhatja a szerotonin szindrómát azáltal, hogy áttekinti az ember kórtörténetét, tüneteit és a jelenlegi gyógyszereket.

Egy vagy több laboratóriumi vizsgálatot is alkalmazhatnak a szerotonin-szindrómához hasonló tüneteket okozó állapotok, például hormonális egyensúlyhiány és fertőzések kizárására.

Az orvosok által a szerotonin szindróma diagnosztizálásához használható tesztek példái a következők:

  • vérképvizsgálat
  • elektrolit panel
  • kreatin panel
  • vizeletvizsgálatok
  • vese-, máj- vagy pajzsmirigyfunkciós tesztek
  • kábítószer és alkohol tesztek
  • agyi vizsgálatok
  • ágyéki szúrás

Kezelés

A szerotonin-szindróma tünetei általában önmagában megszűnnek, ha egy személy abbahagyja a problémaért felelős gyógyszer vagy anyag szedését.

Azoknál az embereknél, akiknek súlyos tünetei vannak a szerotonin szindrómában, kórházi kezelésre és folyamatos ellenőrzésre lehet szükség.

Az orvosok az alábbi kezelések közül egyet vagy többet ajánlhatnak súlyos szerotonin szindrómában szenvedőknek:

  • azonnali visszavonás a reakciót kiváltó gyógyszerektől
  • gyógyszerek, amelyek csökkentik a szerotonin szintjét
  • gyógyszerek, amelyek csökkentik az izommerevséget vagy az izomgörcsöket
  • intravénás (IV) folyadékok a hidratáció javítása és a láz csökkentése érdekében

Megelőzés

Egy személynek követnie kell orvosának tanácsát a magas kockázatú gyógyszerekkel kapcsolatban.

Az orvosok megelőzhetik a szerotonin-szindrómát, ha figyelemmel kísérik a magas kockázatú gyógyszereket szedő embereket, és olyan kezeléseket írnak elő, amelyeknél alacsony a kockázata annak, hogy kölcsönhatásba lépjenek egy személy jelenlegi gyógyszereivel.

Az emberek csökkenthetik a szerotonin szindróma kialakulásának kockázatát azáltal, hogy ismerik kockázatukat és tájékozódnak.

A szerotonin-szindróma által veszélyeztetett populációk között vannak olyan emberek, akik:

  • nemrégiben kezdte meg vagy növelte a szerotoninszintet növelő gyógyszer adagját
  • vegyen be egynél több vényköteles gyógyszert, gyógynövény-kiegészítőt vagy tiltott gyógyszert, amely növeli a szerotonin szintjét
  • végstádiumú vesebetegsége van

Az emberek beszélhetnek orvosukkal a szerotonin szindróma kialakulásának lehetséges kockázatairól. Az egyénnek mindig tájékoztatnia kell orvosát a jelenleg szedett gyógyszerekről és kiegészítőkről. Ez segít megelőzni a potenciálisan káros gyógyszerkölcsönhatásokat.

Összegzés

A szerotonin szindróma akkor fordul elő, amikor egy személy egy vagy több olyan anyagot szed, amelyek magas szerotoninszintet okoznak a szervezetben. A szerotonin-szindrómát okozó anyagok közé tartoznak az antidepresszánsok, bizonyos növényi kiegészítők és bizonyos tiltott szerek.

Azoknál az embereknél, akiknél a szerotonin szindróma alakul ki, a tünetek általában 6 órán belül egy nap alatt jelentkeznek, miután elfogyasztották a kórokozót.

Az emberek általában felépülnek, ha abbahagyják a tüneteiket okozó gyógyszer szedését. A szerotonin szindróma számos nem specifikus tünethez vezethet, ami megnehezíti a diagnosztizálást.

Egy személynek kapcsolatba kell lépnie orvosával, ha olyan tüneteket tapasztal, amelyeket az egészségügyi szakemberek a szerotonin szindrómával társítanak.

none:  étel-intolerancia stroke elhízás - fogyás - fitnesz