Melyek az asztma szakaszai?
Az orvosok az asztmát négy fő szakaszba sorolják. Hogyan különböznek az egyes szakaszok tünetei és kezelése?
Az asztma gyakori, hosszú távú állapot, amely befolyásolja az ember légutakat. A Centers for Disease Control and Prevention (CDC) becslései szerint az Egyesült Államokban a felnőttek 8,1, a gyermekek 8,4 százaléka asztmás.
Ez a cikk az asztma egyes szakaszainak tüneteit és kezeléseit tárja fel.
Melyek az asztma szakaszai?
Az asztma lehet időszakos vagy tartós. Amikor a tünetek időnként jelentkeznek, egy személynek időszakos asztma van. A tartós asztma tünetei gyakrabban fordulnak elő.
Az asztma négy fő szakasza:
- időszakos
- enyhe kitartó
- mérsékelten kitartó
- súlyos tartós
Ezek a besorolások olyan asztmás emberekre vonatkoznak, akik nem szednek hosszú távú kontroll gyógyszereket.
Az asztma tünetei minden szakaszban azonosak, de gyakoriságuk és súlyosságuk eltér.
Az asztma fő tünetei a következők:
- köhögés
- zihálás
- a mellkas meghúzása
- légzési nehézségek
Az alábbiakban részletesen feltárjuk az egyes asztmás stádiumokat.
1. Időszakos asztma
Ez a legkevésbé súlyos típus. Az orvosok néha enyhe, időszakos asztmának hívják.
Időszakos asztmában szenvedő személy számára:
- tünetek gyakorisága: A tünetek körülbelül heti 2 napon vagy ritkábban fordulhatnak elő.
- éjszakai ébredések: A tünetek havonta kétszer vagy kevesebbször ébreszthetik az embert.
- súlyosság: A tünetek nem zavarják a rendszeres tevékenységeket.
- tüdő kapacitás: A kényszerített kilégzési térfogat (FEV) tüdőkapacitás-teszt eredménye általában a normál érték 80 vagy több százaléka.
- inhalátor használata: Egy személynek rövid hatású béta-agonista (SABA) inhalátort kell használnia a tünetek kezelésére hetente 2 vagy kevesebb napon.
2. Enyhe, tartósan asztma
Ez a perzisztáló asztma legkevésbé súlyos formája.
Enyhe, tartósan asztmás személy számára:
- tünetek gyakorisága: A tünetek hetente kétszer gyakrabban fordulnak elő, de nem minden nap.
- éjszakai ébredés: A tünetek havonta háromszor-négyszer felébresztik az embert.
- súlyosság: A tünetek kismértékben befolyásolhatják a rendszeres tevékenységeket.
- tüdő kapacitás: A FEV tüdőkapacitás-teszt eredménye gyakran a normál érték 80 vagy annál több százaléka.
- inhalátor használata: Egy személynek SABA inhalátort kell használnia a tünetek kezelésére hetente kétszer gyakrabban, de nem naponta.
3. Mérsékelt perzisztáló asztma
Ez az asztma második legsúlyosabb formája.
Mérsékelten tartósan asztmás személy számára:
- tünetek gyakorisága: A tünetek naponta jelentkeznek.
- éjszakai ébredések: A tünetek hetente gyakrabban, de nem minden este ébresztik fel az embert.
- súlyosság: A tünetek némileg korlátozzák a rendszeres tevékenységeket.
- tüdő kapacitás: A FEV tüdő kapacitás teszt eredménye általában a normális érték 60-80 százaléka.
- inhalátor használata: Egy személynek napi szinten SABA inhalátort kell használnia.
4. Súlyos perzisztáló asztma
A súlyos tartós asztma a legsúlyosabb forma. Az ilyen típusú asztmában szenvedő személyek számára:
- tünetek gyakorisága: A tünetek egész nap jelentkeznek.
- éjszakai ébredések: Valamelyik személyt valószínűleg minden este tünetekkel ébresztik.
- súlyosság: A tünetek jelentősen korlátozzák a rendszeres tevékenységeket.
- tüdő kapacitása: A kényszerített létfontosságú tüdőfunkciós teszt eredménye általában kevesebb, mint a normál érték 60 százaléka.
- inhalátor használata: Egy személynek naponta többször SABA inhalátort kell használnia a tünetek kezelésére.
Kezelés az asztma minden szakaszában
Az Egyesült Államok Nemzeti Asztma Oktatási és Megelőzési Programja fokozatos kezelési tervet ajánl az asztma kezelésére. Ez magában foglalja a kezelések fokozását, attól függően, hogy az ember asztma milyen súlyos.
Ben közzétett útmutatás szerint Amerikai családorvos, az inhalációs kortikoszteroidok (ICS) a leghatékonyabb asztma egyetlen terápiája.
Ha ez a gyógyszer nem teljesen hatékony, az orvos más szereket adhat a kortikoszteroidokhoz.
Minden kezelési lépés egy másik asztma típushoz igazodik. Az asztma legsúlyosabb típusaihoz több kezelési lépés tartozik.
Időszakos asztma: 1. lépés
Az időszakos asztmás kezelés a SABA inhalátor használatára összpontosít, hogy szükség esetén enyhítse a tüneteket.
Az orvos ebben a szakaszban általában nem ír elő kontroller gyógyszert.
Enyhe, tartósan asztma: 2. lépés
Az emberek hosszú ideig tartó, enyhe asztmát kezelhetnek hosszú távú kontroll gyógyszerekkel. Ezek csökkenthetik a napi tünetek használatát.
Az orvosok inkább alacsony dózisú ICS-t írnak fel kontroller gyógyszerként enyhe perzisztáló asztma esetén.
Ezenkívül egy személy használhatja a SABA inhalátort, ha szükséges a tünetek enyhítésére.
Mérsékelt perzisztáló asztma: 3. lépés
Az orvosok hosszú távú napi gyógyszereket is alkalmaznak a mérsékelt asztma kezelésére, amely hosszú ideig fennáll. Ezek a gyógyszerek gyakran eltérnek az asztma enyhébb formáitól.
Mérsékelt perzisztáló asztma esetén az orvosok a következők egyikét használják:
- alacsony dózisú ICS és hosszú hatású béta agonista (LABA) kombinációja
- közepes dózisú ICS
Az alternatív terápiák közé tartozik az alacsony dózisú ICS, valamint az LTRA vagy ritkábban a teofillin.
Ezenkívül egy személy használhatja a SABA inhalátort, ha szükséges a tünetek enyhítésére.
Mérsékelt vagy súlyos perzisztáló asztma: 4. lépés
Amint a mérsékelt perzisztáló asztma tünetei egyre súlyosbodnak, az előnyben részesített kontroll gyógyszerek megváltoznak.
A mérsékelt vagy súlyos perzisztáló asztma kontroller gyógyszereinek lehetőségei a következők:
- közepes dózisú ICS plusz egy LABA, amely az előnyben részesített módszer
- közepes dózisú ICS plusz egy LTRA
- közepes dózisú ICS plusz teofillin, ami kevésbé gyakori, kevésbé hatékony választás
Az emberek szükség esetén SABA inhalátort is használhatnak a tünetek enyhítésére.
Súlyos perzisztáló asztma: 5. lépés
Ha a 4. lépésben szereplő gyógyszerek nem csökkentik a súlyos perzisztáló asztma tüneteit, az orvos előnyben részesítheti a nagy dózisú ICS és a LABA kombinálását.
Megfontolhatják az omalizumabot (Xolair) allergiás emberek számára is.
Súlyos perzisztáló asztma: 6. lépés
Ha a súlyos perzisztáló asztma tünetei nem reagálnak a korábbi kezelésekre, az orvos nagy dózisú ICS-t írhat fel mind a LABA, mind az orális kortikoszteroid mellett.
Fontolóra vehetik az allergizálók omalizumabját is.
Outlook
Az asztma hosszú távú állapot, amely befolyásolja a légutakat. Az emberek a megfelelő kezelésekkel gyakran jól kezelhetik a tüneteket.
Az orvosok az asztma négy fő szakaszát osztályozzák, és mindegyiknek megvannak a maga kezelési lehetőségei. Ezek a tünetek súlyosságának növekedésével változnak. Egy jó orvos együttműködik egy személlyel egy olyan kezelési terv megtalálásában, amely hatékonyan kezeli a tüneteiket.
Az asztma hosszú távú kezelése magában foglalja a kiváltó tényezők elkerülését és az allergéneknek való kitettség csökkentését is. A stresszkezelési technikák és a tüdő erősítésére szolgáló rendszeres testmozgás szintén segíthet.
A dohányzás az asztma egyik fő kiváltó oka, és a leszokás javítja az ember tüneteit. Az orvos támogatást nyújthat mindazoknak, akik ezt a változtatást meg akarják valósítani.
Az életmód módosítása és a kezelési terv követése a legjobb módja annak, hogy az asztmás személy javítsa életminőségét.
