Nagy tanulmány köti a PTSD-t, az akut stresszt a szív- és érrendszeri betegségekhez
Egy nagy svéd lakossági tanulmány szoros kapcsolatot talált a rendkívül stresszes tapasztalatokat követő pszichiátriai állapotok és a szív- és érrendszeri megbetegedések több típusának kockázata között.
Ezenkívül a kutatók megállapították, hogy a szívroham és más hirtelen és súlyos kardiovaszkuláris események kockázata különösen magas a stressz okozta állapot diagnózisát követő 6 hónapban.
Más típusú szív- és érrendszeri betegségek - például a szívelégtelenség, egy lassan kialakuló betegség - esetében a kockázat a legmagasabbnak tűnik a pszichiátriai diagnózist követő 12 hónap során.
Az embólia és a trombózis, amelyek a vérrögökből kialakuló fő állapotok, a kockázat valószínűleg 1 évvel vagy annál magasabb a stressz okozta betegség diagnosztizálása után.
Című lapban A BMJ a tanulmányról a szerzők kijelentik, hogy az eredmények „egyformán vonatkoznak férfiakra és nőkre”, és nem függenek a kórtörténettől, a családi háttértől vagy más pszichiátriai betegségektől.
Megjegyzik azt is, hogy az eredmények alátámasztják a stressz okozta állapotok és a szív- és érrendszeri betegségek összefüggéseivel kapcsolatos korábbi tanulmányok eredményeit.
A legtöbb korábbi megállapítás azonban olyan kutatásokból származik, amelyek nagyrészt férfi háborús veteránokra vagy az aktív katonai szolgálatot teljesítő férfiakra támaszkodtak, és szinte teljes egészében a PTSD-re is összpontosítottak, az önjelentésekből származó tünetekkel.
PTSD és hasonló stressz okozta állapotok
Bárki, aki traumatikus eseménynek, például harcnak, nemi erőszaknak, erőszakos támadásnak vagy természeti katasztrófának volt tanúja vagy tapasztalata, kialakulhat PTSD, amely az Egyesült Államokban a felnőttek körülbelül 3,5 százalékát érinti.
A traumatikus esemény tanúja vagy tapasztalata azonban nem feltétlenül vezet PTSD-hez.
A PTSD diagnosztizálásakor az orvosok olyan tüneteket keresnek, mint a megdöbbent reagálás a hangos zajra, visszaemlékezések és rémálmok, valamint a leválás, a szokásosnál nagyobb harag, szomorúság és ingerlékenység érzése, amelyek intenzívek maradnak, és nem csökkennek az idő múlásával.
Néhány embernél a PTSD tünetei évekig is tarthatnak.
Az akut stressz rendellenesség a PTSD-hez hasonló állapot; előfordulhat traumás eseményekre reagálva, és ugyanolyan tünetekkel járhat, de a traumás esemény után általában 3–30 napon belül felmerül.
Az Egyesült Államokban a becslések szerint az autóbalesetet túlélők 13–21 százaléka és az erőszakot, rohamot vagy tömeges lövöldözéseket túlélők legfeljebb fele akut stressz-rendellenességet fog kialakítani. Az akut stressz betegségben szenvedők kb. Fele fejleszti a PTSD-t.
A tanulmány és legfontosabb megállapításai
Az új vizsgálat 1987 és 2013 között a Svéd Országos Betegnyilvántartásból származó adatokat használta 136 637 olyan betegnél, akik „stresszel kapcsolatos rendellenességekkel, köztük [PTSD] -vel, akut stressz-reakcióval, alkalmazkodási rendellenességgel és más stressz-reakciókkal küzdenek”.
A kutatók összehasonlították ezt a „kitett” kohort és két másik „nem exponált” kohort, amelyek közül az egyik 171 314 teljes testvért, a másik pedig 1 366 370 egyeztetett egyént tartalmazott az általános populációból. A kutatók exponálatlanul a stresszel kapcsolatos állapotoktól mentesnek minősülnek.
A csapat először kiszámította a szív- és érrendszeri betegségek átlagos arányát a három kohorsz között a vizsgálat időtartama alatt. Ez 1000 kitettségenként 10,5 / év volt a kitett csoport esetében, 8,4 és 6,9 volt az expozíció nélküli testvérek és az egyeztetett általános populációs kohorszok esetében.
A további elemzés összefüggéseket tárt fel traumákból vagy erősen stresszes életeseményekből fakadó pszichiátriai állapotok és számos szív- és érrendszeri betegség kialakulásának kockázata között. Ezek a kapcsolatok különösen szembetűnőek voltak a pszichiátriai diagnózist követő 12 hónap során.
Pontosabban azok, akik stressz okozta betegségben szenvedtek, 64% -kal nagyobb valószínűséggel alakultak ki szív- és érrendszeri betegségek egyik formáját a pszichiátriai diagnózist követő 12 hónapban, mint a nem kitett testvéreik. Az általános populáció nem exponált, illeszkedő tagjaival történő összehasonlítás hasonló eredményt hozott.
A kutatók különösen szoros kapcsolatot találtak a stressz okozta pszichiátriai állapotok és az 50 éves kor előtt kialakuló szív- és érrendszeri betegségek között is.
Meg kell vizsgálni a „kétirányú jelleget”
A szerzők rámutatnak, hogy tanulmányuk megtervezésének jellege miatt nem következtethetnek arra, hogy a stresszel kapcsolatos rendellenességek valóban szív- és érrendszeri betegségeket okoznak.
Simon Bacon, a kanadai Montrealban, a Concordia Egyetem professzora egy kapcsolt szerkesztőségben veszi fel ezt a kérdést.
Felveti annak lehetőségét, hogy az ok a másik irányba kerüljön. Például előfordulhat-e, hogy azok az emberek, akiknek már valamilyen fokú kardiovaszkuláris betegségük van, hajlamosabbak a stressz okozta pszichiátriai állapotok kialakulására?
Ennek ellensúlyozására, a másik irányba futó ok „bizonyítékaként”, rámutat, hogy a kutatók „teljesen helyesen idézik” azt a megnövekedett kockázatot, amelyet a pszichiátriai diagnózist követően 1 évvel a szívroham, agyvérzés és más akut kardiovaszkuláris események során találtak. .
Kiemeli azonban azt a nagy hatást, amelyet a kutatók a szívelégtelenség megnövekedett kockázatának összefüggésében találtak, és arra, hogy ez hogyan történt „kevesebb, mint 1 évvel a diagnózis után”. Mivel a szívelégtelenség lassan előrehaladó betegség, „a fordított okozati összefüggés nem zárható ki teljesen”.
Bacon professzor azzal érvel, hogy ezek a kérdések további vizsgálatot igényelnek ezen kapcsolatok „potenciális kétirányú jellege” kapcsán.
A kutatók szerint az orvosoknak tudniuk kell, hogy a szív- és érrendszeri betegségek nagyobb valószínűséggel alakulhatnak ki olyan stresszes események után, amelyek a stresszhez kapcsolódó állapotok diagnosztizálásához vezetnek, különösen az első évben.
A szerzők megállapítják:
"Ezek a megállapítások fokozott klinikai tudatosságot igényelnek, és ha igazolják, nyomon követést vagy korai beavatkozást igényelnek a nemrégiben diagnosztizált stressz-rendellenességekben szenvedő betegek körében."
