A nikotin rákot okoz?

Az e-cigaretta vagy más gőzölő termék használatának biztonsága és hosszú távú egészségügyi hatása még mindig nem ismert. 2019 szeptemberében a szövetségi és állami egészségügyi hatóságok megkezdték a vizsgálatot az e-cigarettával és más gőzölő termékekkel társított súlyos tüdőbetegség kitörése. Szorosan figyelemmel kísérjük a helyzetet, és frissítjük tartalmunkat, amint további információk állnak rendelkezésre.

A nikotin a cigaretták elsődleges anyaga, amely függőséget okoz, de a legtöbb szakértő egyetért abban, hogy nem közvetlenül okoz rákot.

A legtöbb kutatás a dohányzók körében elsősorban a cigarettafüstre, nem pedig a nikotinra utal, mint a rák elsődleges tényezőjére.

Bár a legtöbb szakértő egyetért abban, hogy a nikotin közvetlenül nem okoz rákot, egyes kutatások szerint a nikotin olyan típusú DNS károsodáshoz vezethet, amely növeli a rák kockázatát.

Még akkor is, ha a nikotin valóban növeli a rák kockázatát, a csak nikotint tartalmazó termékek használata révén a rák kialakulásának kockázata sokkal alacsonyabb, mint a dohányzás kockázata. Emiatt az emberek gyakran csak nikotint tartalmazó termékeket, például e-cigarettát használnak a dohányzásról való leszokás módjaként.

Ebben a cikkben a dohányzás legveszélyesebb típusait és a dohányzásról való leszokást vizsgáljuk.

Módszerek és azok biztonsága

A nikotin addiktív, és ez az elsődleges oka annak, hogy a legtöbb ember dohányzik. Azonban szinte minden más nikotin alapú termék biztonságosabb, mint a dohányzás. Egyetlen nikotinpótló termék sem teljesen biztonságos minden ember számára, de a kevésbé káros alternatívák közül néhány:

Nikotinpótló terápia

A szívbetegségben szenvedő személynek beszélnie kell az orvossal, mielőtt az NRT-n átesik.

A nikotinpótló terápia (NRT) a dohányosok leszokását segítő kezelések csoportjára utal. Az NRT többféle formában kapható, amelyek mindegyike nikotint szállít füst, dohány vagy más rákot okozó vegyi anyagok nélkül:

A következő típusú NRT-k kaphatók a pultnál:

  • tapasz, amely a nikotint a bőrön keresztül juttatja el
  • rágógumi, amely lehetővé teszi a felhasználó számára a nikotin rágását és lenyelését
  • pasztilla, amely lassan feloldja és felszabadítja a nikotint a szájába

Az NRT két további formája kapható receptre:

  • egy inhalátort, amely lehetővé teszi a felhasználók számára, hogy a nikotint ugyanúgy vegyék be, mint egy cigarettából
  • orrspray, amely nikotint juttat az orron keresztül

Az NRT bizonyos kockázatokat rejt magában. A nikotin rákhoz való potenciális kapcsolata mellett stimuláns is. Ez alkalmatlanná teheti egyes szívbetegek vagy bizonyos szívbetegségek kockázati tényezőinek alkalmazását.

Azonban a legtöbb szívbeteg ember használhatja az NRT-t.

Az emberek egy kis csoportja nem használhatja az NRT-t, beleértve a súlyos ritmuszavart, súlyos anginát vagy a közelmúltban szívrohamban szenvedőket. Az embereknek egyéni tanácsért kell fordulniuk orvosukhoz, ha kétségeik támadnak az NRT alkalmazásával kapcsolatban.

Vannak, akik az NRT-t a nikotin rendszeres fogyasztásának eszközeként is használják, ahelyett, hogy csökkentenék vagy abbahagynák, és az NRT hosszú távú hatásai nem egyértelműek.

Egy 2010-es tanulmány a American Journal of Public Health arra a következtetésre jut, hogy az NRT előnyei messze felülmúlják a kockázatokat. A kutatók kifejezetten kijelentik, hogy az NRT növekvő használata évente 40 000 életet menthet meg a szívbetegségek és a tüdőrák megelőzésével.

Elektronikus cigaretta

Az elektronikus cigaretta vagy e-cigaretta, amelyet néha párologtatónak vagy gőznek hívnak, mind a nikotin elpárologtatásával működnek. Az egyes elektronikus cigarettákban a nikotin mennyisége változó. Egyesek lehetővé teszik a felhasználók számára, hogy eldöntsék az alkalmazott nikotin mennyiségét.

A kutatók az elmúlt években több tucat biztonsági vizsgálatot végeztek az e-cigarettákról, amelyek gyakran ellentmondásos eredményeket hoztak. Egy 2013-as tanulmány kimutatta, hogy a nikotin mennyisége változik ezektől a termékektől, és egyesek veszélyesen magas, vagy akár halálos szintű nikotint eredményezhetnek.

Más kutatások, köztük egy másik, e-cigaretta márkákat összehasonlító, 2013-as tanulmány megállapították, hogy azok mérgező vegyszereket tartalmazhatnak. Ha az e-cigaretták valóban tartalmazzák ezeket a vegyszereket, számuk és mennyiségük általában kevesebb, mint a hagyományos cigarettákban.

A folyóirat 2014. évi szisztematikus áttekintése A gyógyszerbiztonság terápiás előrelépései azzal érvel, hogy a dohányzók, akik átállnak a gőzölésre, kevesebb egészségügyi problémát tapasztalhatnak.

Az e-cigaretta csak egészségügyi előnyként szolgál a kárt csökkentő eszközként azokban, akik abbahagyják a hagyományos cigaretta dohányzását. Ezek azonban csak azoknak az egészségét károsítják, akik nem dohányznak, így nem jelentenek „biztonságos alternatívát” a nemdohányzók cigarettájának.

Mindkettő káros vegyi anyagoknak tenné ki az egyént.

Füst nélküli dohány

Egy személy megrág egy füst nélküli dohányt, amit megrágnak, vagy az orrába teszi. Nikotint és számos más ismert rákkeltőt tartalmaznak. Az American Cancer Society szerint a füst nélküli dohányok biztonságosabbak, mint a cigaretták, de mégis kapcsolódnak a rákhoz.

Néhány füst nélküli dohánytípus:

Snus vagy svéd dohány

A kutatók a rágódohányt a megnövekedett rák kockázatával kapcsolják össze.

A snus, néha svéd dohánynak hívják, a dohány nedves poralakja. A felhasználó felszívhatja vagy megrághatja a dohányt. A rágódohánytól eltérően az emberek lenyelik, ahelyett, hogy kiköpnék. Az American Cancer Society szerint a Snus kevesebb nikotint tartalmazhat, mint más nedves dohánytípusok.

A dohány egyik formája azonban számos vegyi anyagot tartalmaz, amelyek rákkeltőek lehetnek.

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) korábbi kutatásainak elemzése szerint a snus valószínűleg nem okoz száj- vagy gyomorrákot. E kutatás eredményeként a WHO javasolja, hogy a snus fontos módszer lehet az ártalom csökkentésében.

Azonban nem minden kutatás támasztja alá ezt az állítást. Egy 2013-as esettanulmány beszámolt azokról az iráni snus-felhasználókról, akiknek szájüregi rákja volt. A tanulmány szerzői azzal érvelnek, hogy a snus és a füst nélküli dohány egyéb formái jelentősen növelik a szájüregi rák kockázatát. Úgy tűnik azonban, hogy ez a kockázat régiónként változó.

Összességében a snus potenciális kockázata nem egyértelmű.

Dohányrágás

A rágódohány, amelyet néha dipnek is neveznek, lehetővé teszi a felhasználó számára, hogy dohányt rágjon vagy szívjon. Vannak, akik az arcuk és az ínyük között tartják, miközben a szájban lévő szövetek felszívják a nikotint. Az emberek aztán kiköpik.

Az American Cancer Society azonban megjegyzi, hogy míg a felhasználók nagyjából ugyanannyi nikotint fogyasztanak, mint a cigarettázók, rengeteg veszélyes vegyszert is bevisznek.

A Társaság kijelenti, hogy szoros összefüggés van a rágódohány és a szájüregi rák, a hasnyálmirigyrák és a nyelőcsőrák kialakulása, valamint az ínybetegségek és más száj-egészségügyi problémák között.

A nikotin felhagyása vagy csökkentése

Az e-cigaretta kevésbé valószínű, hogy rákot okoz, mint a dohányzás.

A dohányt nem tartalmazó, dohányzás nélküli nikotintermékek hasznos dohányzási stratégiát kínálhatnak sok dohányos számára, és módot adhatnak a nikotinról való leszokás mellékhatásainak csökkentésére.

A füstmentes nikotintermékek, mint például az NRT, jelentik a legjelentősebb előnyt. A felhasználóknak folyamatosan csökkenteniük kell az alkalmazott nikotin mennyiségét, vagy növelniük kell az egyes használatok közötti időt, amíg már nem fogyasztanak rendszeresen nikotint, és nem tapasztalják elvonási vagy mellékhatásokat.

Azok a dohányosok, akik nem tudnak vagy nem akarnak leszokni, továbbra is mérlegeljék a nikotin fogyasztásának alternatív formáit. Bár nem teljesen biztonságosak, az e-cigaretta és a dohányzás hasonló élményt nyújt, mint a dohányzás, de kevesebb káros vegyi anyagnak van kitéve és a rák kockázatának általános csökkenése.

Elvitel

A nikotin drog, és egyetlen gyógyszer sem lehet teljesen biztonságos - különösen magasabb fogyasztás esetén. A szívbetegségben vagy a szívbetegség kockázati tényezőiben szenvedők sérülékenyebbek lehetnek a nikotin káros hatásaival szemben.

A dohányzás és az a sok vegyi anyag, amely az embert kiteszi, maga nem a nikotin jelenti a legnagyobb kockázatot. A csak nikotint tartalmazó termékre való áttérés nem szünteti meg a rák minden valószínűségét, de csökkenti a kockázatot.

Egy személynek csak a nikotint tartalmazó termékeket kell dohányoznia, ami a dohányzás teljes leszokásának útja. Az ilyen termékek kipróbálásában érdekelt emberek biztonságosabb alternatívának tekinthetik az NRT-t vagy a dohányzást, de nem a füst nélküli dohányt.

none:  sürgősségi orvoslás közegészségügy palliatív ellátás - hospice-ellátás