Mióma műtét: Minden, amit tudnia kell
A méh mióma nem rákos növekedés, amely a méh falában növekszik. Amikor a mióma súlyos vérzést vagy fájdalmas tüneteket okoz, és más kezelések hatástalanok, az orvos műtétet javasolhat.
A mióma gyakori, de az orvosok számára nehéz meghatározni, hogy az emberek hány százaléka van, mivel nem mindenki tapasztalja a tüneteket. Különböző becslések szerint a mióma az 50 év alatti női populáció 20-80% -át érintheti.
Bár a mióma időnként grépfrút méretűre vagy még nagyobbra is megnőhet, gyakran nagyon kicsi. Sok miómában szenvedő ember nincs tudatában annak, hogy van náluk. Tünetmentes mióma esetén nincs szükség műtétre vagy egyéb kezelésre.
Más emberek azonban hasi fájdalmat, nyomást, puffadást, szex közbeni fájdalmat, gyakori vizeletet és súlyos vagy fájdalmas időszakokat tapasztalnak. Ezeknek az egyéneknek műtétre lehet szükségük.
Ebben a cikkben többet megtudhat a mióma műtétéről, beleértve a típusokat, a kockázatokat és az elvárásokat.
Típusok
Számos különböző műtéti megközelítés létezik a mióma kezelésében. A műtét típusai, amelyeket egy személy végezhet, a mióma helyétől függ.
Az orvos általában konzervatívabb lehetőségeket javasol, például gyógyszeres kezelést, mielőtt megfontolná a műtétet.
Azokban az esetekben, amikor a gyógyszeres kezelés és egyéb kezelések nem működnek, a műtéti lehetőségek a következőket tartalmazzák:
Myomectomia
A myomectomia egy műtéti eljárás, amely eltávolítja a miómákat. Ezen növekedések helyétől függően előfordulhat, hogy a sebésznek más szöveteket is el kell távolítania a folyamat során. A sebészek különböző myomectomia technikákat kínálnak.
A hagyományos technika meglehetősen invazív, mivel viszonylag nagy vágást alkalmaz. Ez a bemetszés a hasgombtól a bikini vonalig tarthat, vagy vízszintesen haladhat a bikini vonal mentén. Egyes sebészek laparoszkópos műtéteket is végeznek, amelyek kisebb metszéseket alkalmaznak, de több szakértelmet igényelnek.
Bár a myomectomia megőrzi a méhet, a teherbe esni kívánó nőknek beszélniük kell orvosukkal a lehetséges szövődményekről. Azok, akiknek nagyon nagy vagy mélyen beágyazódott mióma van, császármetszést csak ezen eljárás után kaphatnak.
A myomectomia után új mióma alakulhat ki, ami azt jelenti, hogy ez nem mindenki számára állandó megoldás.
Rádiófrekvenciás ablációs eljárás
A rádiófrekvenciás abláció elektromosság, lézer, hidegterápia vagy ultrahang segítségével tönkreteszi a miómákat. Csak egy kis bemetszést igényel.
Ugyanakkor veszélyes terhességi szövődményeket okozhat, például hegesedést és fertőzést, ezért az orvosok nem javasolják azoknak, akik jövőbeli terhességeket terveznek.
A rádiófrekvenciás abláció jó lehetőség lehet a méheltávolítást fontolgató emberek számára, akik kevésbé invazív eljárást akarnak.
Endometrium abláció
Az endometrium ablációja nem távolítja el a miómákat, de segíthet a súlyos vérzések enyhítésében.
Az endometrium ablációja során a sebész számos technikát alkalmaz - amelyek lehetnek hő, elektromos áram, fagyasztás, lézerek vagy huzal - a méh nyálkahártyájának megsemmisítésére. Ezek a technikák csökkentik vagy megállítják a súlyos vérzést.
Ez az eljárás kevésbé invazív, mint néhány más műtéti lehetőség. Néha az orvosok akár ambulánsan is elvégezhetik az irodájukban.
Ez az eljárás megakadályozhatja, hogy a nők a jövőben teherbe eshessenek, ezért nem jó megoldás azok számára, akik még mindig szeretnének gyermeket vállalni.
Tudjon meg többet az endometrium ablációjáról ebben a cikkben.
Mióma vagy artéria embolizáció
Az orvos megtalálja azokat az ereket, amelyek a miómába táplálkoznak és megzavarják vérellátásukat. Ezen eljárás során egy csövet helyeznek be a miómát ellátó erekbe, majd apró részecskéket fecskendeznek be, amelyek blokkolják a mióma vérellátását. A vér hiánya csökkenti a miómákat.
Az orvosok elvégezhetik ezt az eljárást fekvő vagy ambuláns alapon, a gyógyulás általában meglehetősen egyszerű. A mióma általában nem nő vissza embolizáció után.
Míg a terhesség néha lehetséges a miómaembólia után, az orvosok nem tudnak eléggé a kockázatokról. Ezért nem javasolják ezt az eljárást azoknak a nőknek, akik teherbe kívánnak esni.
Mágneses rezonanciával vezérelt fókuszált ultrahang műtét
A mágneses rezonanciával vezérelt fókuszált ultrahang (MRgFUS) során az orvos ultrahanggal melegíti és roncsolja a miómákat.
Ez az eljárás megcélozhatja az egyes miómákat, és elkerülheti a környező egészséges szövetek károsodását. Az orvos MRI-vizsgálatot végez annak megállapítására, hogy egy személy alkalmas-e az MRgFUS-ra. Lehet, hogy nem javasolják az MRgFUS-ot, ha a mióma túl nagy vagy túl közel van a csontokhoz vagy a bélhez.
Az MRgFUS jó lehetőség lehet azoknak a nőknek, akik teherbe esnek, mivel a méh sértetlen marad. További adatokra van azonban szükség annak biztonságosságának megerősítéséhez ezeknél az egyéneknél.
Méheltávolítás
A méheltávolítás a méh és néha a petefészkek eltávolítására irányuló műtét. A méheltávolítás véglegesen megszünteti a méh miómáit.
Ez az eljárás nem lehetséges annak, aki jövőbeni terhességet tervez, mivel eltávolítja az anyaméhet. Vannak, akik úgy döntenek, hogy a petefészket a helyükön hagyják, így tovább termelik az ösztrogént.
Egy sebész képes lehet laparoszkópos méheltávolításra, amely több apró bemetszést és egy apró kamerát használ a sebész számára, hogy lássa a has belsejét. A nyílt méheltávolításhoz nagy metszés szükséges a hasgomb és a bikini vonal között.
Egy másik lehetőség a hüvelyi méheltávolítás, ezt a megközelítést az emberek többsége előnyben részesíti. Ebben az eljárásban egy sebész eltávolítja a méhet a hüvelyen keresztül.
A hüvelyi méheltávolítás nem biztos, hogy lehetséges, ha a méh vagy a mióma túl nagy ahhoz, hogy átférjen a hüvelyen.
A nyílt méheltávolításon átesett személyeknek hosszabb lehet a gyógyulási ideje. Az orvosok általában csak azok számára javasolják a méheltávolítást, akiknek mióma nagyon nagy, vagy jelentősen befolyásolja életminőségüket.
Azok a személyek, akiknek más reproduktív egészségügyi problémái vannak, például az endometriózis, azt tapasztalhatják, hogy a méheltávolítás jelentős enyhülést nyújt a mióma és más tünetek ellen.
Morcellálás
A morcelláció olyan eljárás, amely csökkenti a mióma méretét, így egy sebész egy apró hasi bemetszéssel eltávolíthatja őket. Az orvos alkalmazhat morcellációt myomectomia, méheltávolítás vagy más műtét során.
Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) azonban figyelmeztet arra, hogy a morcellálás jelentős kockázatokat hordoz magában.
Bár a mióma nem rákos, a méhrák gyakoribb azoknál az embereknél, akiknél mióma műtétet végeznek, mint azt a szakértők korábban gondolták.
Ugyancsak nehéz megkülönböztetni a miómát és az azonos kinézetű rákot. Az FDA szerint a morcelláció véletlenül elterjesztheti a miómára emlékeztető rákot.
Szükség van műtétre?
Nem mindenkinek van szüksége kezelésre. A legtöbb esetben nincs ok a tüneteket nem okozó mióma kezelésére.
Néhány miómás ember sikeresen kezelheti a tüneteket gyógyszeres kezeléssel, beleértve a hormonális fogamzásgátló tablettákat is. Mások fájdalomcsillapítók és egyéb kezelési stratégiák segítségével enyhítik a mióma tüneteit.
A műtét fontolgatása előtt az emberek kérdezhetnek orvost más kezelési lehetőségekről. Az orvosnak világos részleteket is meg kell adnia az egyes műtéti eljárások kockázatairól és előnyeiről.
A mióma a menopauza után összezsugorodhat vagy eltűnhet, ezért a menopauzához közeledő emberek, akiknek a tünetei nem súlyosak, elhalaszthatják a kezelést.
Előnyök
A műtét előnyei a műtét típusától függenek, és személyenként változhatnak. Például nincs esély arra, hogy a mióma a méheltávolítás után visszanőjön. Ugyanakkor más eljárások után újratermelődhetnek.
Néhány lehetséges előny a következők:
- csökkent vérzés
- fájdalom vagy nyomás enyhítése
- mióma eltávolítása
- annak a lehetősége, hogy a mióma vagy nem nő olyan nagyra, vagy egyáltalán nem nő újra
Kockázatok
A miómaeltávolító műtétet végző emberek többségének nincsenek súlyos szövődményei, de fájdalmat vagy vérzést tapasztalhatnak a műtét után, és időre lesz szükségük a felépüléshez.
Néhány ember azonban komoly komplikációkkal szembesül. A specifikus szövődmények és valószínűségük függ a műtét típusától, amelyet egy személy választ, de ezek a következők lehetnek:
- érzéstelenítéssel kapcsolatos kockázatok
- fertőzések
- erős vérzés
- sikertelen műtét
- a mióma újratermelődése
- a méh vagy más környező szervek károsodása
- morcelláció esetén a rák terjedése
Hogyan befolyásolja a mióma műtét a termékenységet?
A mióma műtét termékenységre gyakorolt hatása a műtét típusától függ. A méheltávolítás vagy az endometrium abláció általában lehetetlenné teszi a terhességet.
Néhány eljárás, amely befolyásolhatja a termékenységet, de nem feltétlenül akadályozza meg a terhességet, a következők:
- morcellálás
- embolizáció
- rádiófrekvenciás abláció
A myomectomia általában nem befolyásolja a termékenységet. A méh bármilyen műtéte azonban károsíthatja a reproduktív szerveket és befolyásolhatja a jövőbeli terhességeket.
Felépülés
A legtöbb mióma eltávolító műtét általános érzéstelenítést igényel. Előfordulhat, hogy egy személynek éjszakára kell maradnia a kórházban, ezért a kórház személyzete azt tanácsolhatja, hogy vigyen magával egy éjszakai táskát.
Az invazív műtétek, például a méheltávolítás vagy a nonlaparoszkópos miomektómia, általában a leghosszabb gyógyulási idővel rendelkeznek.
Egy személy kipróbálhatja a következőket a gyógyulás megkönnyítése érdekében:
- orvos megkérdezése a kiválasztott műtét konkrét felépülési ütemtervéről
- orvos megkérdezése a laparoszkópos eljárásokról, és beszélgetés egy minimálisan invazív műtétben jártas szakemberrel
- az orvos öngondoskodási és gyógyulási utasításainak betartása
- segítséget kérni egy szeretettől a műtétet követő napokban
Egyéb kezelési lehetőségek
A legtöbb esetben az orvos javasolja más kezelések kipróbálását a műtét előtt.
A mióma kezelései a következők:
- Fogamzásgátló tabletták. A hormonális fogamzásgátlók lassíthatják a mióma növekedését és megakadályozhatják a nehéz, fájdalmas periódusokat.
- Fájdalom csillapító. A vényköteles és a vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók segíthetnek a mióma fájdalmában, különösen az időszakhoz kapcsolódó mióma fájdalomban.
- Vas-kiegészítők. Vérszegénységet okozó súlyos vérzésben szenvedők számára a vas-kiegészítők segíthetnek.
- Gonadotropin-felszabadító hormon agonisták (GnRH). Ezek a gyógyszerek segíthetnek a mióma zsugorodásában. Egyes orvosok a műtét előtt javasolják őket, hogy megkönnyítsék a mióma eltávolítását.
Összegzés
A műtét életváltást jelenthet azok számára, akiknek mióma befolyásolja életminőségüket, mivel egészségük számos aspektusát javíthatja.
Minden műtét azonban bizonyos kockázatot jelent, ezért elengedhetetlen az összes kezelési lehetőség feltárása. Az orvos tanácsot adhat, hogy mely műtétek lehetnek megfelelőek. Egy személy fontolóra veheti a második vélemény kikérését is, mielőtt beleegyezik a műtétbe.
