A bélbaktériumok károsíthatják a májat, ha a szénhidrátokat alkoholokká változtatják
A kutatók azt találták, hogy a bélbaktérium törzsei Klebsiella tüdőgyulladás emelheti az ember alkoholszintjét alkoholfogyasztás hiányában. Összekapcsolják ezt egerek és emberek alkoholmentes zsírmáj betegségével.
A nem alkoholos zsírmájbetegség (NAFLD) gyakori állapot, amikor a felesleges zsír felhalmozódik az ember májában. 2019-es tanulmány a Hepatológiai Közlöny becslések szerint a NAFLD globális elterjedtsége 25% körüli.
Az Egyesült Államokban az Egészségügyi Intézet (NIH) részét képező Nemzeti Cukorbetegség, Emésztési és Vese Betegségek Intézete (NIDDK) 30 és 40% közé teszi a NAFLD-vel élő felnőttek számát. Becslésük szerint a NAFLD-vel rendelkező 2–19 éves gyermekek számát közel 10% -ra becsülik.
A NAFLD-ben szenvedő emberek többségének egyszerű zsírmáj vagy alkoholmentes zsírmáj (NAFL) van. Ez a leggyakoribb típus, és nincs összefüggése a hosszú távú májkárosodásokkal. A NIDDK becslése szerint azonban a felnőttek 3 és 12% között van alkoholmentes steatohepatitis vagy NASH, amely a NAFLD súlyosabb formája.
A NASH-ot a máj gyulladása kíséri, ami hosszú távú hegesedéshez és májrákhoz vezethet.
Nem világos, miért alakul ki egyes embereknél egyszerű zsírmáj, másoknál a NASH.
Új tanulmány Sejtanyagcsere rámutat mikrobiómáinkra, mint hozzájáruló tényezőre. Itt a vizsgálati csoport több bélbaktérium-törzset talált Klebsiella tüdőgyulladás, amely a szénhidrátokat magas alkoholszintre erjesztheti és májkárosodást okozhat.
Auto-sörgyár szindróma esete
Jing Yuan, a Kínai Pekingi Fővárosi Gyermekgyógyászati Intézet vezetője a tanulmánynak, amelynek munkatársai a Katonai Orvostudományi Akadémia, a Pekingi Mikrobiológiai és Epidemiológiai Intézet, valamint a szintén Pekingben működő Kínai Tudományos Akadémia munkatársai is. .
A kutatási cikkben Yuan és munkatársai egy auto-sörgyár szindrómában szenvedő férfi esetét írják le.
Ez a ritka állapot akkor fordul elő, amikor egy személy bélje alkoholt termel szénhidrátban gazdag ételek erjesztésével. Ez az úgynevezett endogén alkohol a vér alkoholszintjének emelkedéséhez vezet, még akkor is, ha egy személy nem fogyasztott alkoholos italokat.
A szakértők általában az sörfőzde szindrómáját az élesztő túlnövekedésével kapcsolják össze Saccharomyces cerevisiae. Yuan és munkatársai azonban úgy találták, hogy a gombaellenes szerek nem javítják az ember tüneteit. A csapat ezután a bélében lévő baktériumokra irányította a figyelmét.
Megtalálták a kommenzális baktérium két törzsét Klebsiella tüdőgyulladás, amely laboratóriumi körülmények között fermentációval jelentős mennyiségű alkoholt képes előállítani.
Ezután a csapat 11 önkéntes NAFL-ben, 32 NASH-ban és 48 NAFLD nélküli bélbaktériumát elemezte.
„Kohorszunkban az adatok azt mutatták, hogy a NAFLD-betegek 61% -a hordozott [magas] és közepesen alkoholtermelő [K. tüdőgyulladás], miközben ez az érték csak 6,25% volt a kontrollokban ”- írják a szerzők a cikkben.
A nyomon követési elemzés során a csapat egy orális glükóz-tolerancia teszt után megmérte egy önkéntes véralkoholját, ami azt jelentette, hogy mindegyikük cukros italt fogyasztott.
A NAFLD csoportba tartozók átlagos véralkoholszintje több mint 3,5-szerese volt a kontrollcsoporténak.
Yuan azt javasolja, hogy az orális glükóz tolerancia teszt használata új módja lehet a NAFLD diagnosztizálásának azoknál az embereknél, akiknél a magas alkoholtermelés miatt emelkedett a véralkohol K. tüdőgyulladás törzsek.
„A korai szakaszban a zsírmájbetegség visszafordítható. Ha hamarabb azonosíthatjuk az okot, kezelhetjük, sőt megelőzhetjük a májkárosodást ”- kommentálja a nő.
Csinál K. tüdőgyulladás okozza a NAFLD-t?
Megtudni, hogy a magas alkoholt termelő-e K. tüdőgyulladás közvetlenül májkárosodást okozhat, a csapat csíra mentes egérmodellhez fordult.
A kutatók steril körülmények között tenyésztik ezeket az állatokat, és hiányzik belőlük a saját bélmikrobiomjuk. Ez lehetővé teszi a tudósok számára a baktériumok specifikus kombinációinak bevezetését és tanulmányozását.
Egerek, amelyek a magas alkoholt termelték K. tüdőgyulladás 8 héten belül májkárosodás jelei voltak, hasonlóak az alkohollal etetett egerekhez.
Egy további kísérleti körben az egerek egy másik csoportja székletmikrobiális transzplantációt kapott akár egy NASH-ban szenvedő személytől, akár az olyan egerektől, akik korábban ki voltak téve a magas alkoholt termelő anyagnak. K. tüdőgyulladás törzsek. Mindkét esetben a májkárosodás 8 héten belül nyilvánvaló volt.
Mégis, amikor a tudósok ezeket megszüntették K. tüdőgyulladás a transzplantáció előtt az állatok májja normálisnak tűnt.
A cikkben a szerzők azzal érvelnek, hogy ez azt mutatja, hogy ezek a mikrobák közvetlenül hozzájárulhatnak ahhoz, hogy egy egér kifejlessze a NAFLD-t. Ugyanakkor elismerik, hogy az állapot bonyolult, és hogy a tanulmányban feltárt mechanizmus valószínűleg csak a NAFLD-t fejlesztő emberek egy részében fordul elő.
„A NAFLD egy heterogén betegség, amelynek számos oka lehet. Tanulmányunk azt mutatja K. tüdőgyulladás nagy valószínűséggel ezek közé tartozik. Ezek a baktériumok ugyanúgy károsítják a májat, mint az alkohol, csakhogy nincs más választása. "
Jing Yuan
"Valószínű, hogy ezek a bizonyos baktériumok a környezet bizonyos hordozói révén jutnak el az emberek testébe, például az élelmiszerből" - mérlegeli Di Lui, a Kínai Tudományos Akadémia vezető tanulmányának eredményeit.
"De nem hiszem, hogy a fuvarozók elterjedtek - különben a NAFLD sokkal magasabb arányára számíthatnánk" - figyelmeztet.
„Emellett néhány embernek lehet egy olyan bélkörnyezete, amely alkalmasabb a növekedésére és gyarmatosítására K. tüdőgyulladás mint mások genetikájuk miatt ”- zárja le Lui. „Nem értjük, hogy milyen tényezők tennék valakit hajlamosabbá ezekre a sajátosokra K. tüdőgyulladás, és ezt szeretnénk megtudni a továbbiakban. ”
