Az antibiotikum-rezisztencia gyógyszerek hiányában terjedhet
Az antibiotikumok használatának korlátozása nem lehet elegendő a rezisztens baktériumok terjedésének megfékezéséhez, új kutatások javasolják egereken. Az erőfeszítéseknek elsősorban a szuperbugák által okozott fertőzések megelőzésére kell összpontosítaniuk.
Ezekre a következtetésekre jutottak a svájci ETH Zürich tudósai, miután azonosították a bélben élő baktériumokban elterjedt, korábban ismeretlen antibiotikum-rezisztencia mechanizmusát.
Egy újabb Természet A cikk azt írja le, hogy az egerek segítségével a csapat felfedezte a perzisztenciák mechanizmusát - azok a tartós baktériumok, amelyek szunnyadó állapotba kerülve képesek túlélni az antibiotikumokkal végzett kezelést.
"Ha ellenőrizni akarja a rezisztencia-gének terjedését" - mondja Médéric Diard, a tanulmány egyik vezető szerzője, "magával a rezisztens mikroorganizmusokkal kell kezdenie, és meg kell akadályoznia ezek elterjedését mondjuk hatékonyabb higiéniai intézkedések vagy oltások révén."
Egészen a közelmúltig Diard az ETH Zürichben dolgozott. Most a szintén svájci Bázeli Egyetem professzora.
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint az antibiotikumokkal szembeni rezisztencia minden országban közegészségügyi problémát jelent.
Az Egyesült Államokban évente legalább 2 millió embernél alakul ki antibiotikum-rezisztens fertőzés, és legalább 23 000-en halnak meg tőlük - derül ki a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ (CDC) adataiból.
Ellenállási gének megszerzése
A baktériumok rezisztenciagének megszerzésével rezisztenssé válhatnak.
Ezeket a géneket más baktériumok vízszintes génátadásával és spontán mutáció révén is megszerezhetik.
Az ellenálló gének az antibiotikumok legyőzésének különféle eszközeivel teszik lehetővé a baktériumokat.
Ezek a módszerek magukban foglalják az antibiotikum kijuttatását a sejtből, megakadályozzák a gyógyszer áthaladását a sejtfalon, és enzimekkel inaktiválják.
Az antibiotikumok alkalmazása eltávolítja a baktériumokat, amelyek engednek hatásuknak, és maguk mögött hagyják azokat, amelyek rezisztencia géneket hordoznak.
Ezért az antibiotikumok nagyobb mértékű használata elősegíti a rezisztens baktériumok terjedését és növeli a nehezen kezelhető fertőzések számát. Ez a magyarázat egybeesik Charles Darwin elképzeléseivel a legjobbak túléléséről.
Az ilyen érvelés megmagyarázhatja, hogy miért kér sok egészségügyi hatóság az antibiotikumok használatának korlátozását.
Az ellenállás elterjedésének másik mechanizmusa
Az új tanulmány megállapításai azonban azt sugallják, hogy az antibiotikumok használatának korlátozása nem lehet elegendő a rezisztencia leküzdéséhez, mert a perzisztereknek köszönhetően antibiotikum-használat nélkül is terjedhet.
A perziszterek olyan baktériumok, amelyek olyan mértékben felszámolhatják anyagcseréjüket, hogy alig élnek még.
A tudósok egy ideje tudják, hogy fennállnak a perzisztenciák, és hogy az antibiotikumok nem képesek elpusztítani ezeket a baktériumokat, amikor alvó állapotban vannak.
Salmonella olyan baktérium, amely perzisztorrá válhat, amikor a belekből behatol a test szöveteibe.
Ez a baktérium szunnyadhat, és sok hónapon keresztül elkerülheti a detektálást. Amikor a körülmények kedvezővé válnak, a csíra felébredhet és fertőzést válthat ki.
Még akkor is, ha a mikroba nem okozza a fertőzés fellángolását, az új megállapítások szerint mégis veszélyt jelenthet.
Diard professzor és munkatársai azt találták Salmonella képes nemcsak megmaradni, hanem rezisztenciagéneket is hordozni kis DNS-darabok formájában, az úgynevezett plazmidokat.
Egerekben végzett kísérletek során a csapat kimutatta, hogy amikor a plazmidot hordozó Salmonella a perzisztensek nyugalmi állapotból jelennek meg, könnyen megoszthatják ellenállási génjeiket.
Az ellenállás antibiotikumok hiányában terjed
Salmonella a persisták nemcsak saját fajaik tagjai, hanem más baktériumok képviselői számára is képesek átadni ellenállási génjeiket. Ezen egyéb fajok közé tartozik Escherichia coli a bélflórában.
A rezisztenciagének átjutnak a horizontális géntranszferre fogékony baktériumokhoz.
"Perzisztens gazdabaktériumuk kihasználásával a rezisztencia plazmidok hosszú ideig túlélhetnek egy gazdaszervezetben, mielőtt más baktériumokba transzferálódnának" - magyarázza társ-vezető szerző, Wolf-Dietrich Hardt, az ETH Zürich professzora.
A kutatók rámutatnak, hogy a rezisztencia gének átadása nem függ az antibiotikumok jelenlététől.
A csapat azt tervezi, hogy megvizsgálja, hogy a megállapítások a gyakran kialakuló sertésekre és más haszonállatokra is vonatkoznak-e Salmonella fertőzések.
A terv magában foglalja annak kiderítését, hogy a probiotikumok vagy az oltások megakadályozhatják-e az antibiotikum-rezisztencia terjedését ezekben az állatokban.
"Az antibiotikumok használatának korlátozása fontos és […] valóban helyes, de ez az intézkedés önmagában nem elegendő az ellenállás terjedésének megakadályozásához."
Prof. Médéric Diard
