Az „egészséges elhízás” nem annyira egészséges a szív számára
Néhány elhízott ember mentes az anyagcsere-betegségektől, például a cukorbetegségtől, amelyek gyakran kísérik ezt az állapotot. „Metabolikusan egészséges elhízás” néven ismert. De egy új, nőkről szóló tanulmány azt sugallja, hogy az „egészséges” tulajdonságot egy jelentős csipet sóval kell bevenni.
Az elhízás általában számos egészségügyi kockázattal jár, beleértve a 2-es típusú cukorbetegséget, a magas vérnyomást és a rák számos típusát.
Az Országos Cukorbetegség, Emésztőrendszeri és Vesebetegségek Intézete szerint 2013–2014-ben az Egyesült Államokban a felnőtt nők legfeljebb 40,4 százalékánál diagnosztizáltak elhízást.
Mégis, egyes nőknél az úgynevezett „anyagcserében egészséges elhízás” van, mivel magas testtömeg-indexük (BMI) ellenére nem sok olyan kiegészítő egészségi állapot áll fenn, amelyre az elhízás a fő kockázati tényező.
De amint arra a szakemberek rámutattak, jelenleg nincs egyértelmű definíció az anyagcserét tekintve egészséges elhízásról, ezért az ezen állapot sajátosságait vizsgáló különböző tanulmányok mindegyikét másképp írhatják le.
A közelmúltban megjelent kutatás A Lancet cukorbetegség és endokrinológia olyan meghatározást választ, amely elhízásként jellemzi „a hipertónia, a diszlipidaemia és a cukorbetegség egyidejű hiányában”.
A tanulmány szerzői ugyanakkor arra törekedtek, hogy megválaszolják a metabolikusan egészséges elhízás kérdésében gyakran vita tárgyát képező kérdést: „Hatással van-e a szív- és érrendszeri betegségek (CVD) kockázatára, és ha igen, milyen mértékben?”
Matthias Schulze vezető kutató - a Nuthetalban működő Potsdam-Rehbruecke Humán Táplálkozási Intézet munkatársa - és munkatársai feltételezték, hogy bár első ránézésre az anyagcsere-betegségektől mentes elhízás hosszú távon nem növelheti az emberek CVD-kockázatát, ugyanolyan negatív hatásokkal járhat a szív- és érrendszer egészségére, mint más típusú elhízás.
A metabolikusan egészséges elhízás „egészséges”?
Eleinte a kutatócsoport azonosította azokat a korábbi vizsgálatokat, amelyek a metabolikusan egészséges elhízás egészségre gyakorolt hatásait vizsgálták, azokra összpontosítva, amelyek hosszú időn keresztül (12 év alatt) követték nyomon a résztvevőket.
Ezeknek a tanulmányoknak a szisztematikus áttekintése feltárta, hogy az elhízás - függetlenül attól, hogy anyagcsere-betegségek kísérik-e vagy sem - növeli a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát.
Ezen előzetes megfigyelések megerősítése érdekében Schulze professzor és csapata folytatott egy nagy kohortos vizsgálatot, amelyben 90 257 nő vett részt - akiket a jelenlegi Ápolók Egészségügyi Tanulmányának alkalmazásával toboroztak - akik a kiinduláskor mentesek voltak a CVD-től.
A résztvevőket ezután különféle egészségügyi kategóriákra osztották fel a BMI-k, a kiindulási anyagcsere-egészségi állapot és az anyagcsere-egészségi állapot változása alapján. Ezután 30 évig (1980–2010) követték nyomon őket.
Az egészségi állapot változásainak figyelemmel kísérése érdekében a nőknek pár évente kérdőíveket küldtek, így minden releváns orvosi információt be tudtak jelenteni.
Egy átlagos 24 éves követési időszak alatt 6306 nőnél diagnosztizálták a CVD-t, és a kutatók 3304 szívrohamot, valamint 3080 stroke előfordulását is feljegyezték.
Elemzésükhöz a kutatók a befolyásoló tényezőkhöz is igazodtak, beleértve a résztvevők életkorát, a fizikai aktivitás szintjét, a dohányzási és ivási szokásokat, az etnikumot, az aszpirinhasználatot, valamint a szívinfarktus vagy a cukorbetegség esetleges családi kórtörténetét.
Nagyobb CVD kockázat minden magas BMI-vel rendelkező nő számára
"Nagy kohorszos vizsgálatunk megerősíti, hogy az anyagcserében egészséges elhízás nem ártalmatlan állapot, sőt azok a nők is, akik évtizedekig mentesek az anyagcsere-betegségektől, fokozott szív- és érrendszeri események kockázatával szembesülnek" - jegyzi meg Schulze professzor.
Elemzésük nem meglepő módon feltárta, hogy minden metabolikus betegségben szenvedő nőnek - a BMI ellenére - fokozott a kockázata a kardiovaszkuláris állapot kialakulásának.
Pontosabban, a normális BMI-vel rendelkező, de anyagcserét tekintve egészségtelen nőknél a CVD kockázata 2,5-szer nagyobb volt, mint a normális testsúlyú és anyagcserét nem mutató társaikban.
Ami a metabolikusan egészséges elhízást szenvedő nőket illeti, 39 százalékkal nagyobb volt a CVD kockázata, mint az egészséges vizsgálatban résztvevőknél.
De a megállapítások itt nem álltak meg. A metabolikusan egészséges elhízásnak a kiindulási állapotban szenvedő nők 84, valamint a normális BMI-vel rendelkező, metabolikusan egészséges nők 68% -ában alakult ki anyagcsere-állapot 20 év alatt.
"[Megfigyeltük" - folytatja Prof. Schulze -, hogy az egészséges nők többségénél idővel valószínűleg 2-es típusú cukorbetegség, magas vérnyomás vagy magas koleszterinszint alakul ki, függetlenül a BMI-től, ami sokkal nagyobb kockázatot jelent számukra. szív- és érrendszeri betegségekre. ”
De még azoknak a nőknek is 57% -kal magasabb volt a CVD kockázata, ha az említett 20 év alatt sikerült elkerülniük az anyagcsere-betegségeket, ha elhízottak, mint a normális testsúlyú egészséges nőknél.
A megelőző intézkedések mindig fontosak
A tanulmány szerzői megjegyzik, hogy mindezek a megfigyelések azt sugallják, hogy még azok a nők is, akik úgy gondolják, hogy "egyértelműek" a cukorbetegség, a magas vérnyomás és - egyesülésük révén - a CVD, megelőző intézkedéseket tennének, ha nagyobb figyelmet fordítanak étrendjükre. és gyakorlási szokások.
"Az anyagcsere-egészség hosszú távú fenntartása kihívást jelent a túlsúlyosak / elhízottak, de a normál testsúlyú nők számára is" - mondja Schulze professzor.
"Eredményeink kiemelik az anyagcsere-betegségek kialakulásának megelőzésének fontosságát, és azt sugallják, hogy még a jó anyagcsere-állapotú egyéneknek is előnyös lehet a korai magatartáskezelés, hogy javítsák étrendjüket és növeljék a fizikai aktivitást a rossz anyagcsere-egészség [elkerülése] érdekében."
Ennek ellenére a csapat elismeri, hogy a tanulmány számos korlátozással néz szembe, amelyeket figyelembe kell venni. A szerzők szerint mindenekelőtt meg kell jegyezni, hogy a kutatás csak egy sor asszociációt figyelt meg, így az ok-okozati összefüggéseknek előnyös lenne a további vizsgálatok.
Ráadásul a vizsgálatban résztvevők többsége európai származású nő volt, ami azt jelentheti, hogy más etnikumú nők, valamint férfiak nem találkozhatnak ugyanazokkal a hatásokkal, amelyeket ebben a tanulmányban megfigyeltek.
Végül, mivel a „metabolikusan egészséges elhízás” definíciói eltérnek a tanulmányoktól, más projektek eltérő következtetéseket vonhatnak le, ha ennek az állapotnak az alternatív leírásaival dolgoznak.
Ennek a tanulmánynak a legkézenfekvőbb erősségei - jegyzi meg Schulze professzor és munkatársai - az a tény, hogy hosszú időn keresztül nagy kohortot követett, és hogy a vonatkozó méréseket szükség szerint megismételték.
