Hidradenitis suppurativa: Mit kell tudni

A Hidradenitis suppurativa krónikus, kiújuló bőrbetegség, amely fájdalmas tályogokat és hegesedéseket okoz, általában dörzsölés vagy irritáció miatt.

Világszerte a lakosság körülbelül 1–4% -át érinti, és gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál.

Ebben a cikkben többet megtudhat a hidradenitis suppurativáról, beleértve annak szakaszait, okait, tüneteit és kezelési lehetőségeit.

Mi a hidradenitis suppurativa?

A Hidradenitis suppurativa egy hosszú távú bőrbetegség, amelyet néha akne inverzának is neveznek.

Kis gyulladt csomókat okoz, amelyek előrehaladtával nagyon megduzzadhatnak és nagyok lesznek. Időnként megrepedhetnek és szivároghatnak a gennyek.

A Hidradenitis suppurativa ciszták hasonlíthatnak más bőrbetegségek jeleire, például:

• ciszták más okokkal, például epidermoid ciszták
• pattanás
• folliculitis
• furunkulusok (források)

A hidradenitis suppurativa azonban a többi gyakori bőrfekttől eltérően a test különböző régióit érinti és jelentős hegesedést okoz. Ezek a hegek megzavarhatják a mozgást és az ember életminőségét.

Képek

Kezelés

Korai diagnózis és kezelés nélkül a hidradenitis suppurativa néha előrehaladhat, és súlyos hegesedést eredményezhet. Az orvos rendszerint elküld valakit, akinek ez a betegség tünetei vannak, diagnosztizálás céljából dermatológushoz.

A hidradenitis suppurativa diagnózisát kapó embereknek többféle kezelési lehetőségük van, amelyek a következőkre összpontosítanak:

• kitörések megoldása
• hegek és sipoly eltávolítása
• a kitörési gyakoriság és súlyosság csökkentése

Számos különféle gyógyszer segíthet a hidradenitis suppurativa kisebb-közepes eseteinek kezelésében. Ezek a gyógyszerek a következők:

• Antibiotikumok: Az orvosok gyakran helyi vagy orális antibiotikumokat írnak elő a baktériumok elpusztításához, a szájon át alkalmazott doxiciklin pedig általános választás. Ezen gyógyszerek egy részének gyulladáscsökkentő hatása is van. Általában egy személynek legalább 3 hónapos antibiotikum-kúrát kell elvégeznie, hogy megerősítse a kezelés eredményességét.
• Kortikoszteroidok: Ezek a szteroidok csökkentik a gyulladást. Az orvos a hidradenitis suppurativa kezelésére helyi, nem pedig szisztémás alkalmazást javasol.
• Cukorbetegség elleni gyógyszerek: Az orvosok metformint (Glucophage) - a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszert - felírhatnak, hogy a hidradenitis suppurativa-ban szenvedő emberek elváltozásainak javítása érdekében nem engedélyezettek.
• Hormonterápia: A hormonszabályozók, például a kombinált fogamzásgátló tabletták, hasznosak lehetnek.
• Hatásos tisztítószerek: A szakemberek klórhexidint, benzoil-peroxidot (10%) és cink-piritionot tartalmazó mosásokat ajánlottak a hidradenitis suppurativa kezelésére.

Súlyos esetekben a bőrgyógyász agresszívebb kezeléseket javasolhat, amelyek hatékonyabbak lehetnek, de több mellékhatással járhatnak.

Az embereknek mindig megbeszélniük kell a különböző hidradenitis suppurativa kezelések lehetséges előnyeit és kockázatait egy bőrgyógyásszal.

A súlyos hidradenitis suppurativa gyakori kezelési módjai a következők:

• Biológia: Ezek a gyógyszerek az immunrendszerre hatnak. Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) 2015-ben jóváhagyta az injekcióval beadható biológiai gyógyszer adalimumab (Humira) alkalmazását közepesen súlyos vagy súlyos hidradenitis suppurativa esetén. Az orvosok más biológiai anyagokat is előírhatnak, például a népszerű pikkelysömör biológiai ustekinumabot (Stelara), de ez a felhasználás nem lesz engedélyezett.
• Orális retinoidok: Ezek a gyógyszerek, amelyek az A-vitaminból származnak, csak alkalmanként hatnak off-label lehetőségként a hidradenitis suppurativa-ban szenvedők számára.

Súlyos esetekben vagy olyan esetekben, amelyek nem reagálnak más terápiákra, előfordulhat, hogy a bőrgyógyásznak el kell végeznie vagy műtéti beavatkozásra kell irányítania egy személyt. Ezek az eljárások a következők lehetnek:

• Lézeres műtét: Ez az eljárás elpusztítja a szőrtüszőket.
• Metszés és vízelvezetés: Ebben az eljárásban az orvos egy szikével nyitja meg a csomót, hogy lehetővé tegye a lefolyást, enyhítve a fájdalmat. Az egészségügyi szakemberek nem gyakran javasolják, mert ez ürítő sebet hoz létre, és a csomó valószínűleg megismétlődik.
• Deroofing: A Deroofing a legjobb fájdalmas, mély, visszatérő sebek esetén, amelyek hegekké alakulnak át.
• Kimetszés: Az orvos ezzel az eljárással kivághatja a súlyos sebekre hajlamos területeket. Ezután eltakarják a sebet úgy, hogy a környező bőrt rá nyújtják, vagy a test másik részéből származó bőrt használnak. A tünetek általában nem ugyanazon a helyen jelentkeznek.

Házi gyógymódok

Az egészséges testtömeg fenntartása segíthet csökkenteni a hidradenitis suppurativa tüneteit.

Néhány otthoni gyógymód is segíthet a tünetek csökkentésében, ha egy személy más kezelések mellett használja őket. A házi gyógymódok a következők:

• Antibakteriális mosások használata: A klórhexidint, benzoil-peroxidot (10%) vagy cink-piritionot tartalmazó mosás hatékony lehet a hidradenitis suppurativa kezelésében.
• A seb gondozása: A sebek jó sebkezelést igényelnek, például gyakori tisztítást nem szappanos tisztítóval vagy fertőtlenítővel, valamint a tiszta kötszerek rendszeres alkalmazását.
• Forró borogatás: A hő csökkenti a fájdalmat, és segíthet kihúzni a gennyet a sebekből. Forró borogatás létrehozásához futtasson tiszta arcvédőt meleg víz alatt, és tegye a fájásra 10 percre.
• Az egészséges testsúly elérése és fenntartása: A Hidradenitis suppurativa lényegesen gyakoribb az elhízásban szenvedőknél, de a fogyás csökkentheti a tüneteket. Még a testsúly mindössze 10% -ának elvesztése is segíthet.
• A dohányzás abbahagyása: A dohánytermékek abbahagyása csökkentheti a tüneteket.
• A borotválkozás elkerülése: A borotválkozás irritálja a bőrt, és lehetővé teszi a baktériumok bejutását a törött bőrbe. A bőrgyógyász tanácsot adhat a szőr eltávolítására az érintett bőr környékéről.
• A bőr hűvös tartása: A túlmelegedés tünetek fellángolásához vezethet, így a hűvös és száraz maradhat.
• A súrlódás csökkentése: A ruhák dörzsölése és összehúzódása tüneteket válthat ki, ezért a legjobb, ha laza ruhát és fehérneműt viselünk.

Tünetek

A hidradenitis suppurativa betegségben szenvedőknél először kis pattanásszerű dudorok, sebek vagy források alakulhatnak ki a bőrön.

A szokásos pattanásoktól eltérően ezek a sebek általában visszatérőek, a test mindkét oldalát érinthetik, és általában olyan területeken fejlődnek ki, ahol a bőr felhajlik vagy súrlódást tapasztal. Ezek a területek a következők:

• ágyék
• hónalj
• comb felső
• mell
• fenék
• a gyomor alatt hajlik

Ritkábban a hidradenitis suppurativa sebek a test más területein is megjelenhetnek.

A Hidradenitis suppurativa napokig, hetekig vagy hónapokig tisztulhat, csak hogy újra megjelenhessen.

Néhány embernél a sebek minden alkalommal ugyanazon a helyen fejlődnek, másoknál azonban máshol jelennek meg. A Hidradenitis suppurativa egy egész életen át tartó állapot.

Szakasz

A hidradenitis suppurativa korai stádiumai általában homályos tüneteket okoznak, amelyeket az ember könnyen tévedhet egy másik bőrbetegséggel.

A hidradenitis suppurativa gyakori korai figyelmeztető jelei a következők:

• borsó méretű pattanások vagy források egy vagy több kitörése, amelyek néhány óra vagy nap után eltűnnek, megnagyobbodnak, vagy elszakadnak és gennyet szivárognak
• hosszú ideig tartó kitörések
• kitörések, amelyek kitisztulnak, de aztán visszatérnek

Néhány embernél a sebek súlyosabbak. A súlyos hidradenitis suppurativa tünetei a következők:

• krónikus mély, fájdalmas sebek, amelyek felszakadhatnak és folyadékot, például gennyet vagy vért szivároghatnak
• kötélszerű hegesedés, amely a sebek gyógyulásakor alakul ki
• heg, amely idővel sűrűsödik
• üreges csatornák nagyon mélyen a bőr alatt (sinus traktusok), amelyek szivacsos megjelenést kölcsönöznek neki

Minden hidradenitis suppurativa seb lehet fájdalmas, gyengéd és hegesedést okozhat. Súlyos esetekben a kiterjedt hegesedés és a nagy vagy szivárgó fertőzések szintén zavart okozhatnak, és csökkenthetik az ember önbizalmát és életminőségét.

A bőrgyógyász a Hurley szakaszok segítségével meghatározhatja a hidradenitis suppurativa súlyosságát:

• Hurley I. szakasz: Egyetlen vagy néhány seb, alagút / sinus traktus nélkül.
• Hurley II. Szakasz: Több fájó vagy érintett terület, de korlátozott az alagutazás.
• Hurley III. Szakasz: Többszörös sebek, kiterjedt hegekkel és alagutakkal, amelyek a test teljes területét érintik.

Okoz

Aknét tapasztalt személy nagyobb kockázatot jelenthet a hidradenitis suppurativa kialakulására.

A kutatók nem tudják pontosan, miért alakul ki a hidradenitis suppurativa, de a göbök hajlamosak a blokkolt szőrtüszőkre.

A nemi hormonok szintén szerepet játszhatnak a hidradenitis suppurativa kialakulásában. A legtöbb ember a pubertás után tapasztalja először a tüneteket.

Az immunrendszer tényező lehet a hidradenitis suppurativa kialakulásában. Az egyik elmélet szerint az immunrendszer túlreagálja az eldugult szőrtüszők kisebb fertőzéseit.

A hidradenitis suppurativa-ban szenvedők körülbelül egyharmadának rokona is van az állapottal, tehát genetikai összetevője lehet. A kutatás összekapcsolta a következő gének változásával: NCSTN, PSEN1, és PSENEN.

Néhány más tényező és gyógyszer növelheti annak kockázatát, hogy egy személy kifejlődjön a hidradenitis suppurativa. Ezek tartalmazzák:

• nő lévén
• túlsúlyos vagy elhízott
• dohányzó
• lítiumot szed

A hidradenitis suppurativa-ban szenvedőknél nagyobb valószínűséggel lehetnek bizonyos egyéb egészségügyi feltételek is, beleértve:

• pattanás
• hirsutizmus vagy túlzott szőrnövekedés
• metabolikus szindróma
• cukorbetegség
• policisztás petefészek szindróma (PCOS)
• gyulladásos bélbetegség (IBD)
• szívbetegség
• depresszió

Az American Academy of Dermatology Association szerint a nem megfelelő higiénia nem felelős a hidradenitis suppurativaért, és az állapot nem fertőző.

Outlook

A hidradenitis suppurativa betegségben szenvedők kilátásai a korai diagnózis és a hatékony kezelés hatására javulnak. Ez azonban hosszú távú feltétel, amely állandó irányítást igényel.

A tünetek krónikus fájdalmat, kényelmetlenséget, depressziót, alacsony önértékelést és mobilitási problémákat okozhatnak.

A bőrgyógyász segíthet az embernek megtalálni a legjobb gyógyszereket, otthoni gyógymódokat és egyéb kezeléseket a tüneteinek kezelésére.

Azoknak az embereknek, akiknek a tüneteik különösen kihívást jelentenek, előnyös lehet, ha csatlakoznak egy helyi támogató csoporthoz.